当前，中国正在进入老龄化社会，据统计资料显示中国在 2000—2025年问，60 岁以上老年人口将从1.29 亿增至2.64亿，老年人口系数由 10.18%上升到17.63%【1】。这一快速增长的趋势，意味着，着每 4人中就有 1位是老年人，老年人将成为医疗服务的主要对象。长期卧床的老年患者，多

数是身体瘫痪、癌症晚期等因素造成的。由于老年患者长期生活不能自理，离

不开他人照顾，主要存在孤独、抑郁、焦虑、恐惧、悲观等心理问题。为此，本文对此类患者的心理护理措施进行总结，现将老年患者的心理护理综述如下。

1.长期卧床老年患者的心理状态

1.1悲观抑郁 由于老年患者久卧病床，心理上有一种对家庭的负罪

感，，担心自身的疾病难以治愈，增加家庭经济负担，以后生活艰难，再加上病

情迁延，行动不便、生活无法自理，对病情不够了解，诸多因素易出现消极悲观心理，自暴自弃，重者可发展为抑郁症。有文献报道【2】∶ 正常人抑郁状况的发病率 10%～23%，而老年人因病情不可逆转性引起抑郁症的发生明显高于正常人，对疾病的治疗是一种负性情绪。

1.2 焦虑烦躁 由于慢性病长期缠身、迁延难愈，给家庭带来繁重负

担，老年患者焦虑心理的内心体验是提心吊胆，忐忑不安，甚至是极端的惊恐，外在行为主要表现为内心紧张、心烦意乱、坐卧不安、睡眠差、心悸、血压增高、脉搏及呼吸加快等;重者可产生妄想和幻觉【3】。

1.3 孤独心理 每个年龄段均有的心理特征，更是老年患者最常见的心

理特点。老年患者原本受丧偶、独居、离退休、人际交往减少等外部因素影响，已经导致社会支持系统缺失，再加上卧床，行动障碍，无法建立社交关系，进一步加剧孤独寂寞的心理。这种心理严重时甚至会导致躯体化的慢性精神疾病的出现，表现为反复发作的躯体不适，患者常以躯体症状来获取注意和照料【4】 2.心理护理的具体措施

2.1 营造舒适的生理环境 对于焦虑烦躁的老年患者来说，舒适安全的环境是调节紧张情绪，保证充足睡眠的首要前提。例如室内外物品的放置、适宜的温湿度、柔和的光线等等，为患者营造舒适、安全、整洁、安静的治疗

环境，对于稳定情绪、减少心理应激、巩固疗效有着重要作用。

2.2 建立良好的护患关系 建立良好的护患关系是心理护理良好进行的基础。

首先，护士要具有扎实的理论基础，熟练的操作技能，取得患者的信任与认可。其次，要多方了解患者的个性和行为习惯，理解和尊重患者，及时掌握患者的

心理动态，进行有针对性的个性化护理。此外，护理工作中，护士端庄的仪表、轻柔的举止、热心温和的态度，对老年人发自内心的尊重，都将有助于良好护患关系的建立。

2.3 加强基础护理工作，预防和减少并发症的发生。长期卧床的老年患者，护士和家属要细心周到，做好其日常生活护理工作。指导深呼吸和有效咳嗽，减少肺部感染的发生;定时翻身拍背，做好皮肤护理，防止压疮的发生。

不能刷牙者，协助口腔护理，保持会阴部清洁干燥，有利于减少尿路感染等并

发症。鼓励患者多饮水，练习床上坐起，降低血液黏稠度，促进血液循环，预

防深静脉血栓的形成。

2.4 运用适当的心理护理技能 以良好的职业素养，促进和维护老年患者的心理康复。要想在临床取得理想的心理护理效果，就要恰当运用心理护理技能。平等对待患者，耐心倾听，每天主动沟通交流，为促进和维护老年患

者的心理康复，要求护士做到如下几点。（1）取得老年患者的高度信任。增加交往时间，向老年患者主动介绍病情，讲解疾病的相关知识，让老年患者能够正确对待对疾病，鼓励老年患者做力所能及的事，使其感到自己的生存价值，坚定生活的信心。（2）指导合理使用大脑。只有勤动脑筋，科学合理的使用大脑，才能保持大脑健康。例如，在病情许可的情况下，鼓励老年患者回忆往事，

读书读报，做简单算术等等。（3）指导保持稳定乐观的情绪，正确对待疾病和

死亡，告知老年患者，快乐的情绪，能使人体的各大系统都处于良好的机能，

愉悦的氛围使人心情放松。为老年患者主动营造一些制造快乐氛围的元素，保

持快乐心情。（4）帮助老年患者客观对待事物。 人到老年更加珍惜生命，留亦

生活，总希望健康长寿。但是，老年人也同时清楚时不待我。长期卧床，病痛

折磨，会使老年患者冷漠外界事物，对生活失去信心。这对老年患者的身心康

复是十分不利的。通过护士耐心细致的思想工作，帮助老年患者克服对疾病和

死亡的恐惧心理，树立正确的生死观，平衡心理状态。

2.5 完善社会支持 目前，中国已进入老龄化社会，老年人的疗养与生

活已逐渐成为一个现实的不容忽视的社会问题，但老年患者的支持网络还只是

停留在自身构建的家庭社会关系网络中，社会层面的介入极少。因此，应当从

国家政府、民间组织、个人支持等多个层面构建老年患者的有效支持体系【5】∶

完善政府主导下的社会保障体系;大力扶持民间社会支持组织，例如慈善组织、

宗教组织、社团等;完善社会个体的社会支持网络，如亲戚、乡邻、同事、同

学、病友等个人支持。加强这些社会支持系统的支持力度，才能给予当代数字

庞大的

老年人口及时全面的照顾，提供物质、情感、信息等全方位的社会支

持。