1老年患者的特征 1.1生理特征 1.1.1 精神活动能力减弱由于大脑功能衰退导致病人表现为注

意力不集中，注意范围缩小，联想缓慢，对事物的反应减弱，记忆力下降。

1.1.2 感知觉减退视觉、听觉、皮肤感觉退化，病人表现为耳聋、眼花、视力下降，对冷热刺

激不敏感。

1.2 心理特征情感变化尤为明显。固执、偏见、猜疑、急躁、自卑感，尤其是即将手术时，表

现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等消极情绪。

1.2.1 紧张往往某些病人在来医院就诊时，就不免产生紧张心理，特别是在明确诊断为需要手

术治疗时，就会特别害怕，有的老年病人还会有严重的心理失衡，情绪低落，沉默寡言。

1.2.2 焦虑由于老年人的适应能力差，住院后饮食起居、休息睡眠等生活常规受到扰乱，加上

环境的陌生都可产生焦虑不安。

1.2.3 恐惧老年人由于身体各方面功能的退化，导致许多疾病的发生，容易受到死亡的威胁，

所以往往会产生恐惧的心理。

1.2.4 自尊心理有的老年人平常就性格固执，患病后更是坚持己见，常常会拒绝配合治疗或护

理，形成以自我为中心的主观意识，表现有自怜、抑郁等。悲观失望;另一种则由于经济拮据，子女不能陪伴在床边而表现得忧伤、绝望。

1.2.6 自率在许多老年患者中，一旦得知疾病需要手术治疗，就认为自已在世不长。另外，在

农村更会因为自己的年龄已大，心有余而力不足，手术将造成亲人的负担，而产生不安内疚感和自

卑心理。

2 心理护理 2.1 尊重根据马斯洛的人的需要层次论学说，心理护理及与其交流中尤其要注意满

足老年人的自尊需要 【1】。自尊是指一个人需要独立、自由、成就和荣誉，它包括自我尊重和受他

人尊重。由于老年人社会交往降低，心理障碍增加，甚至失去家庭的帮助，会经常感到不被尊重的

威胁，因而老年人对尊重的需要更为迫切。为帮助老人术后尽快恢复，从术前起就要多与其交流，

细心听取意见，恰当地称呼老人，言行礼貌，耐心倾听老人的主诉，切不可表现厌烦，对老人的健

忘、唠叨要谅解，能办到的事尽量按他的要求去办，术后也要尊重老人的决定，在护理时，尤其不

可因其年老，护理工作量大而表现出厌恶、逃避行为。例如有一位双下肢静脉曲张行静脉剥脱术后

的病人，一般情况下，我们在护理中都是用尿壶在床上小便，可这位老人坚持不用（在其心理中还

是不服老），在这种情况下，我们和其家属共同协助老人下床，在确保老人的安全下，也尊重满足

了他的需要。

2.2 关心住院环境、人员的陌生加上平常生活常规的改变，特别是手术带来的心理压力和身体

上的改变，都需要护士多在生活上与护理中多加关心和留意。术前要了解患者的家庭、职业、文化

程度，通过语言来启发安慰老人，并用通俗、朴实、恰当的语言回答病人提出的问题，讲明手术治

疗的必要性，介绍经手术治疗而痊愈的患者情况，引导病人从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建

立良好的心理状态。术后更应主动去接近老人，以满足最基本的生理需要。一开始帮助他翻身一坐

起一下床一散步，帮助他漱口一洗脸一更衣一如厕，在护理中给予其心理上的安慰，使病人得到温

暖，告诉他每一点恢复的起色、迹象，帮助他树立战胜疾病的信心。在我科曾收住过多例老年胆囊

手术、胃部手术患者，由于在护理过程中给予足够的关心和帮助，术后及时告诉病人应注意的事项或有可能出现的问题，经过一系列的心理护理，这些病人都能很快适应术后生理上的变化，积极配

合治疗，经过尽早、足量的功能锻炼，缩短了恢复时间。

2.3 疏导老年病人往往面对手术，会过度伤心，影响食欲与睡眠。在护理时应鼓励病人尽情的发泄、诉说，待情绪稳定后主动帮助病人分析病情及预后，告知其如何配合治疗，以增强病人对术

后生活的信心。在围手术期内，要根据不同的手术阶段，及时了解病人的紧张源，在护理中以宣泄、

疏导为主，改善病人的情绪。

2.4情感人到老年，由于生理、社会关系的变化，情感会发生诸多的改变，特别是住院后更以

孤独感、失落感为显著。首先在手术前后要联系其亲友来探视、陪床，其次护士也应多与老年患者

交流，增加老年人谈话的兴趣，帮助老人调节情绪，鼓励老人在可能的情况下，做一些力所能及的

活动。术前在护士协助下自理生活，术后多与老人沟通，帮助老人进行功能锻炼，尤其是在术后疼

痛时，更应陪伴老人，可以握住老人的手或帮老人擦汗这些细致的动作都会让老人在情感上得到满

足，从心理上振作起来。

2.5 护理要取得良好的心理护理效果，还应从护理上对老年患者做好基础护理及生活照料，术

前做好健康宣教，术前饮食、肠道等准备 【2】;术后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基础护理，

如皮肤护理、饮食指导、体位指导、活动休息指导，以期从全方位让老人得到温馨的护理服务，良

好的精神慰籍。

总之，对于老年手术患者，做心理护理时，一定要从言行上尊重，情感上支持，生理上关心，

要以心理上的疏导和调适作为主导，让他们感到自身存在的价值，保持最佳的心理状态，并以良好

的医德，熟练的技术来增进老年患者手术的顺利性，缩短术后恢复的时间，提高手术成功率。