随着我国人口老龄化的不断推进，老年护养院的社会需求量逐年增加，对护养院的服务标准也随着人们生活水平的提高而不断提高，因此了解护养院老人家属的心理需求，开展事宜的服务项目，着重解决好家属担心的问题。尽可能地帮助家属缓解压力，保持身心健康，从而为老人提供社会支持和亲情抚慰。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取发放问卷时仍在我院住院，且住院时间在 3 个月以上，年龄在60岁（含60岁）以上的老人，以这些老人家属作为调查对象，其中男76例，女60例;文化程度∶大专以上学历78 例，中专及初中学历39例，小学以下学历19例;年龄在30～72岁;与老人的关系∶父母112例，配偶6例，其他亲属18例。住院老人情况∶男97例，女39例;年龄60～70岁10例，71～80岁72例，81～90岁 46例，90岁以上8例，住院时间3～12个月58例，1～2年40例，2年以上38例，生活能自理9例，半自理29例，完全不能自理98例。

1.2 方法（1）采取自行设计的护养院老人家属心理需求的调查表。（2）调查表内容包括∶一般资料（被调查者的简单信息）;老人来护养院需要解决的问题;住院期间家属最害怕出现的情况;家属最需要护养院提供的服务（以上三项均为多选）。（3）每位老人只选择一位有代表性的家属，即老人入院时与我院签订相关协议的那位家属。（4）调查问卷由本病区的护士长负责发放与收回。共发问卷136份，回收136 份，回收率100%。2结果

老年人来护养院最需要解决的问题、需要护养院提供的服务及家属最害怕出现的情况见表1~3。 表1136例老人来护养院最需要解决的问题表2 患者最需要护养院提供的服务表 3 家属最害怕出现的情况3讨论

随着社会 经济 的 发展 ，我国已进入人口老龄化，老年人的治疗、护理及养老已成为社会关注的问题。由于各种慢性病的困扰，老年人不得不伴随着各种症状甚至残疾生活，随着时间的推移，他们对支持系统的需要越来越大【1】。家中老人生病或生活不能自理后子女照顾力不从心，将老人送到护养院是家属最佳的选择，目前社会对具有医疗护理功能的护养院需求量越来越大。而对护养院的服务标准也随着人们生活水平的提高而越来越高。

3.1 老年患者 治疗 特点 由于年龄大、患病时间长、病种多等特点，多预后不佳。使得很大一部分患者家属对老人病情的转归期望值较低，调查中 9%的家属对老人的治疗选择了非常需要;43%的家属选择了需要;36%的家属选择了有无都可，12%的家属选择了不需要。在最需要提供的服务项目中只有19%的家属选择了需要先进的医疗设备。这表明了家属对老人病情转归的心态，特别是没有医疗保险患者家属显得更为突出，他们是以维持基本的治疗，能减少老人痛苦，尽量降低医疗费用为原则，过多的治疗需求不是太强烈，因此提高专业技术水平，探索和规范老年病的治疗是十分必要的。

3.2 老年患者的生活照料是由护工来完成的 护工工作既是护理工作的组成部分，又是护士工作的延伸和补充，这项工作解决了患者家属的后顾之忧，有利于患者的康复【2】。调查显示在最希望护养院提供的服务项目中100%的家属希望提供精细的生活照料服务，60%的家属最担心的事情是护工工作不到位。规范、监督护工工作，提高护工的整体水平，是护养院值得重视的问题。

3.3 老年人的患病特点，加之各器官已成衰老状态，生理功能减退，机体的代谢能力及适应能力下降等因素，造成跌倒、摔伤的发生几率极高，属高危人群。调查显示63%的家属最担心发生的事情是跌倒摔伤。护养院应加强风险管理，建立健全风险管理体系，提高各类人员预见性的评估能力，落实风险防范措施，降低风险系数，减少意外事件的发生，尽量消除家属的后顾之忧。

3.4 与家属多沟通，建立与家属联系机制 调查显示80%的家属希望院方与其多沟通，及时告知老人身体状况。老年人由于自身和疾病特点，存在着极大的危险隐患，很可能在一些诱因下，会突然出现重要脏器功能衰竭的严重后果，甚至猝死。一部分家属不理解，认为老人住院时病情并不严重，是由于治疗不当引起，从而产生医疗纠纷。还有一部分家属对医学存在着认识上的偏差，对医疗技术有过高的期望【3，不了解老年患者的特点，对医疗行为的高风险性认识不足也容易产生纠纷，及时有效的沟通与交流，让家属对老人的现状有一个正确的认识，对老人的治疗方案有一定的了解，从而有充分的思想准备接受现实，这样可以提高家属满意度，降低投诉率，减少纠纷。