1 背景和意义
        我国 60 岁及以上老年人已超过总人口的 lO% ,一些大城市已提前进入老龄社会, 提高老年人的心理健康水平已成为一个重要研究课题。 2010 年 8 月至 2012 年 6 月,笔 者以所来我院就诊的各城市 416 名中老年人为研究对象,调查了解中老年人心理健康 状况,分析其主要影响因素,根据调查所得的 结果给予不同的心理护理方法,了解不同 心理护理给予下对各种心理问题均起到了作用,在生活中关心爱护老年人,与家人们一 起帮助老年人。
         2 研究方法
          2. 1 研究设计:通过对城市中老年人的心理调查统计,找出主要存在的心理问题,并 针对不同情况采取相应的心理护理,采用描述及相关性描述来评价
          2. 2 研究对象: 根据区域分布分层随机抽取来我院就诊的各城市 416 名中老年人 为调查对象。 男 217 人、女 199 人,年龄 45 ~ 59 岁(中年)217 人、60 ~ 8l 岁(老年)199 人;离退休人员 127 人,工人及无固定职业者 170 人,管理及专业技术人员 119 人;初中 及以下文化程度 158 人,高中或中专 159 人,大学及以上 99 人;已婚 376 人,丧偶及其他 40 人;经济收入水平 < 1 000 元/ 月 158 人,l000 ~ 3 000 元/ 月 164 人, > 3 000 元/ 月 94 人;患有高血压、糖尿病等慢性病 164 人;医疗费用支付方式:公费 109 人,自费 74 人,医 疗保险 233 人;健康教育获得频率:经常 155 人,较少 228 人,无 33 人。           2. 3 研究方法:①一般情况问卷,包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、月收入 等。 ②采用邓丽芳等编制的城市中老年人心理健康量表施测。 专门针对城市中老年人 的心理健康,共 108 个项目(其中 8 个测谎项目),分为认知、焦虑、抑郁、孤独、偏执、强 迫、人际、生活适应、性心理和躯体化 10 个维度。 采用 5 级制(1 ~ 5 分)评分,得分越高, 心理健康问题越突出。 发出问卷 440 份,回收有效问卷 416 份,有效回收率为 94. 55% 。
        2. 4 统计学分析方法:采用 SPSSll. 5 进行 t 检验和方差分析,检验水准 a = 0. 05。
         3 研究结果
         城市中老年人心理健康各维度得分为:强迫(24. 80 士 6. 70)分、认知功能(23. 01 ± 8. 14)分、躯体化(19. 72 ± 7. 36)分、生活适应(19. 13 ± 6. 60)分、人际交往(18. 41 ± 6. 70)分、焦虑(18. 87 ± 7. 00)分、抑郁(18. 64 - 4 - 7. 13)分、偏执(17. 94 ± 6. 32)分、孤独 (17. 83 ± 6. 47)分、性心理(10. 10 ± 0. 48)分,总分(200. 62 ± 54. 20)分。
         4 讨论
         4. 1 对于中老年人心理健康问题讨论
         城市中老年人心理健康得分(200. 62 ± 54. 20)分,说明城市中老年人的心理健康不 乐观。 得分均数最高为强迫维度,且表现出性别差异,男性得分显著高于女性( P < 0. 05),与邓丽芳等研究的中老年白领男性的孤独和人际得分高于女性不一致,这可能与 被试者的职业特点有关。 影响城市中老年人心理健康的主要因素有性别(仅在强迫维 度表现出显著的性别差异)、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入状况、医疗费用 来源等,这与一些研究结果有相似之处。 城市中老年男性的强迫症状比女性表现明显, 与男性与女性承担的社会、家庭角色不同、男女两性表达自己心理感觉的方式不同有 关。 45 ~ 59 岁中年人和 60 岁及以上老年人在认知功能和人际交往上的得分有显著差 异(均 P < 0. 05)。 在认知功能上,老年人认知功能出现不适或下降的症状明显;在人际 交往上,中年人的困扰更多,与不同年龄段在社会中的角色期待有关。 丧偶及其他婚姻 状况的被试者较已婚者在抑郁、孤独及生活适应困难上的症状表现得明显,说明婚姻对 维持心理健康具有积极的作用。 慢性病的被试者比无慢性病被试者表现出更多的躯体 化症状,是由生理疾病的困扰导致心理健康的改变。 工人在抑郁、孤独、偏执、人际交往 及生活适应维度上的得分高于离退休者及管理和专业技术人员,对这一职业人群应给 予足够的关注。 在认知功能、抑郁、孤独、偏执、人际交往上,初中及以下文化程度者的 心理健康症状比高中或中专、大学及以上文化程度者明显,说明低学历比高学历被试者 承受更多的心理障碍,与徐虹等研究结果一致。 在认知功能、焦虑、抑郁、孤独、人际交 往、生活适应维度上,经济收入低者比经济收入高者症状要明显。 在焦虑、生活适应维 度上,公费医疗者的心理障碍要少于自费与医疗保险者,心理障碍与经济困扰同在。 公 费医疗者强迫维度得分高于自费医疗者,与公费医疗者对健康要求更严、标准更高 有关。
       4. 2 对于老年人心理护理
        对老年人的心理护理及对老年人的心理卫生健康教育显得尤为重要。 它不仅可以 预防疾病和生理改变给老年人带来的影响,还能使老年较好地处理好各种自身的、家庭 的以及社会的心理问题,使老年人保持较好的心理状态、健康长寿。