随着社会的发展与进步，人们对老年人的生理健康有了较 足够的重视，但心理健康方面关注明显不足。老年人已成为最 缺乏心理知识的群体。据调查显示，离退休前后生活的急剧变 化和大脑功能的退化，使 60%~70% 的老人或多或少存在着不 同程度的心理问题，20% 的人有明显焦虑、忧郁等心理障碍 [1]。 心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病 之一。因此，我们应当就老年人的心理健康给予更充分的关注。
     1 老年人心理健康的标准
     美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条 标准被公认为是“最经典的标准”[2]。根据老年人的心理活 动特点，有关学者制定了十条老年心理健康的标准：（1）充分 的安全感。（2）充分地了解自己。（3）生活目标切合实际。（4） 与外界环境保持接触。（5）保持个性的完整与和谐。（6）具 有一定的学习能力。（7）保持良好的人际关系。（8）能适度 地表达与控制自己的情绪。（9）有限度地发挥自己的才能与 兴趣爱好。（10）在不违背社会道德规范的情况下，个人的基 本需要应得到一定程度的满足。
     2 老年人的生理心理变化特点
     2.1 产生衰老感 老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变，中枢神经系 统递质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低、意识性差、反 应迟钝、注意力不集中等。主要表现在两个方面，首先是感 觉迟钝，听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退，而致视力下 降、听力减退、灵敏度下降；再有是动作灵活性差、动作不灵 活、协调性差、反应迟钝、行动笨拙。
    2.2 孤独和依赖 孤独是指老年人不能自觉适应周围环境，缺少或不能进 行有意义的思想和感情交流。孤独心理最易产生忧郁感，长 期忧郁就会焦虑不安、心神不定。依赖是指老年人做事信心 不足、被动顺从、感情脆弱、犹豫不决、畏缩不前等，事事依赖 别人去做，行动依靠别人决定。长期的依赖心理，就会导致 情绪不稳，感觉退化。
     2.3 易怒和恐惧 老年人情感不稳定，易伤感、易激怒，不仅对当前事情易 怒，而且容易引发对以往情绪压抑的怒火爆发。发火以后又 常常感觉到如果按自己以前的性格，是不会对这点小事发火 的，从而产生懊悔心理。
     2.4 抑郁和焦虑 抑郁是常见的情绪表现，症状是压抑、沮丧、厌世等，这 与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理会 使老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁，久则会引起神经 内分泌失调，促使疾病发生。
    2.5 睡眠障碍 老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减 少、睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。
     3 老年人心理变化原因分析
     3.1 角色转变 这是老年人退休后的首要矛盾，退休、离休虽然是正常 角色变迁，但不同职业群体的人对离退休心理感受是大不一 样的，离退休干部和退休工人的感受差异十分明显。
      3.2 能力转变 老年人通常在离开工作岗位之后都不甘于清闲，他们需 要在有生之年能够再为社会多做一些工作，所以退而不休、 老有所为便是这类老年人崇高精神追求的真实写照。然而 很多年高志不减的老年人身心健康并不理想，他们或者机体 衰老严重或者身患多种疾病，还在感知、记忆、思维等心理能 力衰退也非常明显，就使得这些老年人在志向与衰老之间形 成矛盾，有人还为此而陷入深深的苦恼和焦虑之中。
      3.3 经济保障转变 老年人离退休后，由于经济保障相对较工作时减少，且 自觉社会地位不高，因而使得这类老年人容易产生自卑心 理，他们性情也比较郁闷，处事小心，易于伤感，如果受到子 女歧视或抱怨，性格倔强的老年人常常会滋生一死了之的念 头。所以老有所养与经济保障不充分的矛盾突显出来，因此 急需社会的热切关注。
      3.4 意外刺激 老年人都希望平平安安、幸福美满地度过晚年，而且大多 数老年人都希望长寿，但实际生活中的意外打击、夫妻争吵、 亲友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激对老年人的心灵打 击也十分严重，因此缺乏足够的社会支持，导致老年人早亡。
      4 老年人心理健康保健 （1）定期开展老年人健康教育，有针对性地介绍疾病的 基本知识、治疗和康复，帮助老年人正确认知疾病，增强自我 保健的能力，指导老年人树立坚强的信念和正确的生死观。 （2）老年人的思想根深蒂固，对新事物、新观念不容易接 受。通过开展谈心交流活动，了解其背后的实际需求，因势 利导，化解郁结，并向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如 自我教育法、活动转移法、沟通调节法、环境调节法、适当发 泄法等。（3）积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好，鼓励老 年人参加适当的活动，如唱歌、跳舞、听音乐、打太极拳、练气 功、健身活动等。 （4）保持家庭关系和谐和乐观开朗的性格。人是群居动 物，与周围人关系融洽，夫妻和睦，尊老爱幼。家庭是社会的 单元，亲情的温暖有时胜过良药。 （5）强化老年人自身素质，鼓励老年人勤于学习，有句话 叫“活到老，学到老”，如今的老年活动中心、老年文化活动站 以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件 [3]。
      老年人是社会的财富，值得全社会人人关爱和尊敬。结 合老年人的心理、生理特点，分析其发病因素，积极宣教，针 对性地做好心理健康保健非常重要。