引 言
       随着时代的进步及医学模式的转变，人性化护理已经成为现代医院护理工 作的必然要求。门诊口腔科是医院的重要窗口，病员流动性大、心理反应各异， 做好病员的心理护理，不仅对患者的精神和疾病的恢复起着重要的作用，而且 有利于医院的医德、医风及经济效益的提高。我根据长期在的口腔科工作所获 得的经验，针对口腔科患者常见心理特点及护理对策，就口腔门诊工作中的人 性化护理的经验体会做一简要介绍。
       １ 就诊前的心理护理
       就诊前的共同心理特点，是尽快就医并对治疗存在一种“恐惧”的心理。有 的患者看到刀、钳就心慌，看到“磨牙机”就浑身打颤；更有的患者惧怕见到血， 同时还害怕在治疗中会出现疼痛等等。
      １．１ 良好的第一印象 首先应建立良好的第一印象，这能使护士在短短几分钟内赢得患者的好感 甚至信任，这对其后良好护患关系的建立和发展，可起到事半功倍的作用。第 一印象的形成主要与仪表、服装、言谈举止、风度有关。在接待新病人时，护士 必须注意自己的言谈举止、仪态和服饰等。另外口腔科科室的第一印象也非常 重要，努力为病人营造一个整洁舒适宜人的诊疗环境：好的就诊环境直接影响 心理护理的效果，候诊室和治疗室应该保持淡雅、整洁、明亮、物品错落有致。 同时，也应放置品种不同的盆栽，绿化室内外环境，使人感到恬静、舒适，从而消 除或减少焦虑、烦躁的心理。
       １．２ 细心地倾听 护士通过与患者交谈，聆听病人讲话是告诉对方我们尊重他，表明重视他 的意见和想法。同时，认真地听病人讲话能向病人表明他对我们很重要。同时 鼓励病人把心里的感受和压力说出来，对减轻心理压力是有益的。我们了解患 者病情及病因，根据患者的病情，应尽量安排病人信任的医生，消除患者对医生 不信任的心理。当患者步入诊室时，医护人员要主动迎接病人。对于行动不便 的老年人，要协同家属将病人安置至诊疗椅上，调整椅位，使患者感到舒适，减 轻患者精神的紧张和身体的疲劳。
       １．３ 耐心地劝导 由于大多数患者对口腔诊疗专业知识的不够了解，导致了他们对口腔修复 有害怕和焦虑情绪。缺乏医学专业知识，他们把就诊想象得很玄妙，害怕术中 疼痛，不知道术中会遇到什么问题，导致怎样的后果［１］。针对患者的焦虑心理， 就诊前护理人员必须以亲切的语言，对患者进行耐心细致的解释工作，使患者 了解医护人员对他的就诊工作是认真负责的，从而产生安全感使患者放心，能 够愉快地配合医生顺利进行就诊修复。
      ２ 就诊时的心理护理
       就诊前消除或减少患者的焦虑情绪，只是为患者就诊创造了一个良好的条 件。更重要的是就诊的过程中要稳定患者情绪。按就诊的要求和患者的心态， 在口腔基础护理和专科护理的同时，借助心理学知识，把就诊患者分为初诊稳 定型和不稳定型，分别予以关照。
      ２．１ 配合手术安抚好病人 有些病人适应医院的环境的能力比较差，例如紧张而严肃的气氛，面容憔 悴、痛苦的病人，大型、复杂的医疗检测仪器，这会使病人感到不安。随着就诊 的展开，吸唾器发出的“滋滋”响声，金属器械与牙体的撞击声及“锤击劈凿”所 产生的不适，大脑的动力定型机制承受了新的压力，可能引起患者的情绪波动， 甚至出现心跳加快，血压上升，面色苍白等一系列生理变化［２］。因此我们护理 人员在术中除了做好配合工作外，还应细心观察患者的情绪变化，加以及时疏 导，可以向患者介绍手术进展情况，讲解术中出现的一些轻微不适是正常现象， 鼓励患者要坚强，或讲一些其他轻松话题，分散患者的注意力，直至手术顺利 完成。
      ２．２ 以病患为本的术中服务 由于患者担心伤口的预后，另外颜面部外伤的患者担心是否影响容貌及生活，自费患者还担心经济费用。过多的担忧使患者背上沉重的思想包袱，面带 愁容、心情不好，影响疾病的康复。医护人员对患者进行健康指导，根据年龄、 性别、文化层次、职业性质采取通俗易懂的语言，讲解疾病的治疗、康复、预后及 美容整形等方面的知识及治疗中必须注意的事项，消除患者忧郁心理与不安。
       ２．３ 向病患阐明术中细节 另外，还有一些患者，从以往痛苦经历或从他人的不良议论联想到，如正畸 患者或儿童牙病者，年龄较小，对口腔疾病缺乏深刻认识，又对牙科检查、设备 和器械不了解，则产生紧张恐惧心理，心里活动多随治疗情境而迅速变化。护 士在必要的时候要把器械性能以及备牙、钻牙、拔牙等目的和作用讲清，必要时 也可让刚结束治疗的患者讲述感受，交流中多给以鼓励，使病人有安全感，从而 消除紧张恐惧心理。护士可在身边配合医生，嘱咐患者如疼痛可举手示意，千 万不能闭嘴或摇动，以免牙钻损伤口腔或黏膜。
      ３ 就诊后的心理护理
      ３．１ 术后护理和保健知识普及 治疗结束后要告诉病人已顺利完成，使其紧张心理恢复到正常。同时要迅 速及时地清理或擦净患者口腔、面部及周围的污染物，减少不良刺激［３］。让患 者稍做休息待情绪稳定后，讲解术后注意事项，教给患者口腔保健知识，如：止 血棉纱应于术后３０ｍｉｎ～１ｈ吐出，术后当天不要漱口刷牙，不要用患侧咀嚼，不 要吃过热的食物等，让患者养成良好的口腔卫生习惯，减少口腔疾病，提高生活 质量，并且认真解答患者提问，使患者放心，愉快地离开诊室。另外，多数患者 牙齿治疗时一般要来院治疗 ３～４次，前后时间须 ３～４周，一部分患者在治疗后 仍会有担忧顾虑，“补牙的地方不会掉吧？”“补的牙能吃坚果吗？”还经常会电话 咨询。因此在每次治疗后，护士还应详仔细对患者交待治疗后需要注意的事 项，如补牙多少时间后，才能吃坚硬的食物；若病牙出现冷、热、酸、疼等异常反 应时应及时复查。
      ３．２ 对待不同病患的周密考虑 外科正牙手术的恢复过程是循序渐进的，需要患者的耐心和等待。对于正 畸患者，由于患者大多是青少年，年龄较小，要反复提醒患者及家长，当戴上矫 治器后不能吃黏的、硬的食物，不能用前牙啃东西等，还要教会他们戴矫治器后 的刷牙方法，并提醒家长，要督促并检查孩子的刷牙情况，叮嘱孩子按医生要求 按时复诊。另外，如有托槽脱落、钢丝窜位等情况发生时，应及时到医院检查处 理，而对于矫治后戴保持器的患者，要教会他们摘戴保持器的方法以及保持器 的保养方法，否则，会影响矫治效果，导致治疗失败，并向他们介绍佩戴保持器 的重要性。护士应主动向患者宣传口腔卫生保健知识，让病人更多地了解口腔 疾病的临床表现、预防和治疗方法以及可能引起的后果等。
       结 论
     口腔科患者就诊的心理状态与伤口及疾病的康复直接相关，良好的情绪可 充分调动机体的抗病能力。因此护理人员要充分动用自身的专业知识、专业操 作能力和语言组织能力，将过去单纯护理转变为对患者在身体、心理的全方位 关怀，使患者保持乐观稳定的情绪，积极主动配合治疗。这样患者不仅顺利的 接受手术而且加深了对医护工作的理解和谅解，减少了不必要的医疗纠纷。实 践证明，新的护理模式的转变，适应形势，转变观念，主动服务，心理护理尤为重 要。护理人员更应具备敬业爱岗的精神，不断钻研专业知识及心理学、美学等 相关的人文科学知识，同时不断加强自身修养，提高职业道德素养。