目前。随着社会竞争的不断加剧．我国精神卫生问题 日 益突出。儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、老年 期精神障碍、酒精与麻醉品滥用以及 自杀等问题 明显增多 根据预测，本世纪我国各类精神卫生问题将更加突出，精神 疾患已成为全球重大公共卫生问题。医疗气象研究表明， 天气变化与很多疾病的发病有关，根据天气条件的发展趋 势可以预羽I未来呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等方面 的疾病的发病状况” 。近几年有关这方面的研究和服务 工作已经取得了很好的社会效益。但是．天气变化对精神 疾病发病影响的研究回顾性的比较多。4 ，能直接用于医疗 气象预报服务的并不多见。本文对天津市近三年基本气象 要素和对天气变化比较敏感的精神分裂症和躁狂症的发病 情况进行了相关性研究 找出了影响精神疾病发病的主要 气象因子，用气象西子的变化趋势预测精神疾病的发病状 况 ，为精神疾病的有效防治提供了科学依据。
        1 一般 资料
      本文使用的精抻疾病资料选 自 1997～I999年天津市安 定医院人院统计资料。按照发病的人院时问，共选用病例 5093其中精神分裂症4563例，占889％ 躁狂症为563例， 占11．1％。所有人院患者均符台 CCMD一3有关精神分裂症 和躁狂症的诊断标准。气象资科直接采用天津市气象台同 期常规气象资料。首先对精神疾病各病种发病一般规律进 行研究，然后将精神分裂症和躁狂症的发病资料与同期气 象资料作单相关分析，找出气象要素中对精神疾病最主要 的影响因子。
        2 结 果
     资料分析表明，精神分裂痘和躁狂症全年都有 发病 ，发 病周期各不相同。每个病种的发病情况随着研究时段内的 天气条件不同而存在差异 从精神疾病逐旬发病分布(图 1．图中使用数据均为标准化数值)。可以看出，精神分裂症 最高值出现在 l0旬 、l4旬和 16旬。也就是 4月、5月和 6 月。从季节上看．属于春季到初夏。其中全年最高值出现 在春季5月份舶第 2旬。这一结果同我国南方地区的研究 结果不同 ．可以看出精神分裂症随地域的不同发病呈不同 的规律性。精神分裂症发病全年分布起伏最大的是在 2月 底到 3月初。从第6旬到第 7旬发病数急剧增多，然后则维 持在—个较高的水平上。一直持续至 月份之后才逐步荡衰减。11—12月发病人数降至垒年最低水平。躁狂症逐 旬分布特征同精神分裂症明显不同。发病最高值推迟至 5 月份的 I3旬，较精神分裂症滞后月余。8月上旬逐步震荡 减弱，最低值出现在年底的 35旬。
      将精神分裂症和躁狂症的发病情况同 10余个常规气象 园子和组合因子进行单相关分析(表 1)，大部分因子通过了 a=0．05的可信度检验( 为通过项)。一般情况下 ，天气的 剧烈变化会引起很多疾病发病率增加 J。而气象要素的 变化对精神疾病的影响基本上都设能通过检验。即精神疾 病与其他疾病与气象要素的差异主要显示对气压要比气温 敏感。另外，无论气温还是气压的变差与精神疾病的相关 性都要小于气温和气压本身。
     对精神分裂症、躁狂症发病与气象要素进行分析讨论 之后，将不同病种的旬发病情况同气温、气压、相对湿度、降 水量等同步气象资料组成数个气象因子．用逐步回归方法 组成预报方程 ．通过了 a=0．05的可信度检验。拟台效果 也比较好 ．如图 2所示。图中，虚线为预报方程拟舍值 ．波动 线为实际发病指数。
    对精神分裂症和躁狂症进行 拟合效果分析 ，同级拟合 都接近 70％，上下浮动一级都达到 90％以上。这一结果说 明预报模式对精神疾病发病有较好的预报能力。
     3 讨 论
      气象要素及其变化对正常人和精神病人的精神活动和 心理状态都有影响 j。比如锋面天气过境前 ，气压急剧下 降，温度相对升高，风力微弱 ，出现闷热天气。有些人精神 上可能陷入不知所措 、沮丧 和抑郁。如果 阴雨天气持续时 间长，人们的精神容易懒散 ，注意力容易分散；如果天气过 于炎热 ，人们 的情绪容易烦躁、失控。或表现为坐立不安 、 工作效率减低。而精神病人 的特征是思维 、行为、情感障 碍。他们对天气变化要敏感得多。当不利气象条件 出现 时，往往使病情复发或使症状恶化，出现骚动不安、攻击和 暴怒 ，发病率明显增高。只有天气条件好转时，很多症状才 会 自动缓解 j。据某些地区调查 ，春天精神类疾病的发病率 和复发率比其它季节高出 20％以上。将 1997—1999年的天 津市气象资料与 同期 的精神分裂症、躁狂症发病资料进行 单相关分析 ，也显示了很好的相关性。
     由表 1可以看 出，气温及其变化同精神疾病基本上呈正 相关，同平均相对湿度和降水量也为正相关；但是，同气压 及其变化则是负相关。也就是说某些精神疾病患者在气温 偏高的时候发病比气温偏低的时候易发病 ；而在气 压偏低 的时候发病又 比气压偏高的时候多。经医学专家讨论 ，这 一 结果同实际情况一致。但是，同其它与天气关系比较密 切的很多疾病 ，如呼吸道疾病、心脑血管疾病和循环系统疾病发病的总趋势都是随着气温和湿度的降低和气压的升高 而增加。
     在常规气象要素 中，对人体影响最大的要素是气温。 医疗气象研究也表明，诱发呼吸道疾病、，肠道传染病 、心脑 血管疾病的主要气象因子也是温度以及温度的变化 。由于 气温的过高、过低或者大起大落而引起人体的不适，进而导 致疾病发作 。但是，精神类疾病的情况有明显不同，从 表 I中可以看出，主要影响因子是气压而不是气温，而且差 异十分明显 。总之，气象要素同精神疾病发病相关性明显。
     4 结 论
     4．I 气象要素与精神病发病有很好的相关性 ，用气温、气压 等常规气象因子的变化可以对精神疾病发病情况进行科学 预测 。
     4．2 影响精神分裂症和燥狂症发病的主要气象要素首先是 气压，然后才是气温。这一点同呼吸道疾病、消化道疾病和 心脑血管疾病有显著不同。其致病机理有待进一步研究。
     4．3 气象要素的变化能够使心脑血管疾病、消化道疾病和 呼吸道疾病发病率明显增多 ，但是对精神疾病发病的影响 不明显。