随着现代医学的发展，护理模式的改变，心理 护理在疾病防治中的地位显得越来越重要。为消除 大面积烧伤患者的恐惧和焦虑心理，使他们能面对 现实，树立重新生活的勇气，积极配合治疗，缩短 住院时间，减少住院费用，对其实行有针对性的心 理护理具有十分重要的意义。我科于2006年～ 2008年共收治重度烧伤患者28例，通过对患者不 同阶段的心理分析，采取各种心理护理措施，收到 了满意的效果，现报道如下：
            1．急症入院时，因烧伤多为突发事件，患者毫 无思想准备，由于骤然受伤导致其极为痛苦、紧张、 恐惧。患者被送到医院后，我们应该具有高度的同 情心和责任感，积极迅速采取相应的抢救措施，并 向患者表示我们将积极救治的决心和信心。在救治 过程中，力争有条不紊、忙而不乱，操作时动作轻 柔，并设法分散其注意力，使其精神放松，减轻恐 惧，以热情周到的服务赢得患者的信任，使患者获 得安全感，情绪逐渐稳定，恢复战胜疾病的信心。
           2．伤后72小时内为休克期，毛细血管通透性 增加，创面渗液增多，有效循环血量锐减，出现一 系列休克症状；患者不了解病情，对自己能否存活 感到心中无数，因此产生惊恐、烦躁、焦虑的心理 反应。在抢救过程中，我们要以娴熟的操作技术、 沉着稳重的举止给患者以安全、信任感，并向患者 讲述医院先进的设备条件和技术力量，讲述患者配 合治疗成功治愈出院的例子，使患者的情绪得以平 静稳定，从而更好地配合治疗。
         3．进入感染期后由于烧伤创面开始溶痂，加 之创面下组织暴露，易于细菌繁殖生长；患者往往 持续出现不同程度的发热，体温常在38℃以上， 此时因为创面感染，需频繁的换药。我科采用湿润 暴露疗法，3小时一4小时清创换药一次；有时分 泌物多时要及时换药，防止分泌物堆积，预防感 染。清创换药会有不同程度的疼痛，还会使患者对 治疗失去信心，食欲下降、失眠、不配合治疗和护 理，延误病情的恢复。我们应向患者及其家属耐心 解释从烧伤到恢复需经历的整个过程，讲解采取多 次换药措施的重要性和必要性。在食欲下降和失眠 这方面，我们要做好相关疾病知识的健康宣教，要 想创面尽早愈合，除了补液抗感染外，增强身体的 抵抗力也非常重要，要抵抗力好就必须有充足的睡 眠和足够的饮食营养。由于重度烧伤的患者身体处 于超高代谢状态，蛋白质、热量等消耗较大，因此 要进食高蛋白、高热量、高维生素的食物。
         4．功能恢复期瘢痕不断地增长使患者出现不 同程度的功能障碍、形态缺陷、畸形、经济损失 等，患者常存在悲观、绝望、怕残的心理，甚至有 些患者因致残而被迫放弃原有的工作，造成忧伤、 愤怒、烦躁等情绪，严重时可产生绝望感及轻生的 念头。我们要鼓励患者面对现实、振作精神，根据 具体情况帮助和指导患者提高自我防护能力，发挥 其主观能动性，逐步适应环境，鼓励早期进行功能 锻炼，以促进功能康复；介绍国内的整形整容水 平，告知患者以后可做手术以恢复功能与容貌，并 讲解一些现实生活中身残志坚的残疾人的事迹，增 强患者对生活的信心，克服消极的情绪，正确对待 伤残，提高生存的勇气。同时，要严防患者出现自 杀行为，需经常巡视患者，尤其是在夜间，尽可能 给予患者心理上的安慰及生活上的帮助。
         综上所述，心理护理对疾病的治疗具有至关重要 的作用。要做好心理护理，必须要掌握心理学的知识 与方法。在护理过程中要想提出全面准确的护理计 划，就要很好地掌握患者的心理状态、烧伤的病理生 理、临床表现及治疗方法，针对患者的烧伤程度、年 龄、文化层次、家庭状况、个性特征及经济情况进行 综合分析，确定各阶段的心理护理计划，给予正确的 心理护理措施，才能解除患者的思想顾虑，树立战胜 疾病的信心和决心，这样才能将心理护理灵活运用于 临床，从而更好地为患者的健康服务。