慢性肺原性心脏病（CPHD）患者我院以农民多 见，每年接诊农村CPHD病人约200余人，其中重度 者约50余人。该类患者大都心理复杂，波动性大。经 对近5年住院的农民董度CPHD病人调査，发现有 如下不良心理状态惧怕花钱心理，目前农村经 济仍不富隐，加上该类病人多为长年惠病，因病致 贫，所以病越重越摂心用药多、花钱多，造成心理紧 张，使喘息及心衰不易纠正。（2）恐惧死亡心理：该娄 患者均为多次在本院住院，有好多病友，且多次经历 同类病人的死亡，所以一旦病情加重，便惧怕死亡， 从而引起心理紧张，造成恶性循环，使病情加重.（3） 不遵医嘱心理，该类病人在经积极治疗，心衰、呼衰 纠正后，由于有松懈心理，所以不能按照医嘱继续治 疗。我们曾遇一病人，在心衰刚纠正后便违背医嘱平 卧，又使心衰加重，反复数次，最后拒绝治疗，自动出 院，回家后死亡。（4）送礼求请心理，目前各级医院中 普遍存在着熟大与非熟人之间的差别，所以在农民 CPHD患者中普遍存在这种不健康心理.怕住院后 得不到医生及护士的精心治疗，所以千方百计的托 人情送礼，以求得医生及护土的关心。（5）对年轻医 生不信任心理：由于病情重，使此类病人入院后从心 理上就要求年老的医师及护士给予诊治.而对于年 轻的医护入员不信任。
针对病人上述不良心理,我们采取了如下的补 救措施以解除病人的思想顾虑，加快病人康复，结合 新疗法，近5年的重度肺心病患者的死亡率明显降 低。具体如下与医师协商，对此类病入充分考虑 其经济实力，不增加其经济伍担，对需用贵重药品的 .病人，即向家属讲明利害关系.从非蚩重药品的价格 总和及迁延病情与贵重药品的价格相比较’使病人 相信，短时间的贵重药品治■疗比长时间的非贪重药 品治疗有利。（2）对惧怕死亡的患者，从生活上及心 理上给予充分照顾,经常次视病房，了解病情，耐心 解释病人提出的各神问题，并讲解有关CPHD的知 识、精神与疾病之间关系的知识？同时要求病人家属 不在床边谈论病情，不惊慌失措，避免不良刺散。（3） 对不遵医嘱者，及时报告医师，配合医师做好医嘱的 解释工作，使其认说到医嘱的必要性，对坚持不遵医 嘱者，可根据情况变换相应医嘱.使病人有相应的心 理承受能力•我们遇到的一例病人之所以自动出院， 其主要原因为未能改变相应的医嘱，使病人产生了 抵抗情绪.（4）对农民重度CPHD患者，我们自入院 后立即给予积极治疗与护理，主动诚恳地介绍医院 情况及有关制度,尽早安排床位，派有经验的医生及 护士进行检查及护理，使其不产生戒备心理，建立良 好的医患之间的互相信任关系，使其不产生请客送 礼的•念头.同时让主管医师及护士及时巡视病房，及 时治疗。（5）对不信任年轻医师的患者，做好病人的 思想工作，令其相信他的治疗方案是集体的结晶，是 经过上级医师审査过的合理方案。从而使病人的心 理正常.有利于疾病的治疗及康复。