支气管哮喘为常见病、多发病，且发病率在不断升高。 多数轻、中度哮喘发作治疗不很困难，但重度哮喘发作治疗 却是一个临床难题，部分患者因诊治不当而危及生命。近年 笔者对 )% 例重度哮喘患者在积极做好治疗性护理的同时， 及时予以相应的心理护理，收到了较好效果，现总结如下。
1 临床资料
        1.1一般资料 本组 )% 例患者中，男 %& 例，女 "% 例；年 龄 * / )) 岁，平均 ." # ) 岁；哮喘病史 " / () 年，平均 !) # ( 年。应用症状自评量表（012 - +&）在笔者亲自指导下对患者 的心理状态进行自行评定（患者自己无法完成的，由患者家 属帮助完成）。评定结果：本组总分高达 $) # .% 3 .+ # ((，其中 抑郁因子（"! # %) 3 !% # .)）分，焦虑因子（!% # &) 3 * # !*）分，均 较正常明显升高，有非常显著性差异（ ! 4 & # &!）。说明患者 主要表现为抑郁、焦虑、自卑、恐惧和紧张，尤其是对于自 身病情的担忧和恐惧。
1.2  心理护理
         1.2.1  焦虑、抑郁心理 由于病程长、病情重，哮喘反复发 作，使患者产生焦虑、抑郁心理。这种心理又加重哮喘的症 状，使哮喘难以缓解。通过细心观察，与患者接触交流，及 时给予鼓励、安慰和疏导，使之树立起战胜疾病的信心，主 动配合治疗，促使病情尽快好转。
         1.2.2   恐惧、紧张心理 发病时患者有严重的呼吸困难， 会产生窒息感及濒死感，加之医院的环境陌生，从而产生恐 惧、紧张心理。恐惧和紧张一方面可通过大脑皮质和自主神 经反射加重支气管痉挛，另一方面也会致纳差和睡眠差，使 患者体力不支，从而发生全身衰竭，加重病情，使治疗更为 困难。针对这一问题，笔者以热情的态度、柔和的语调、友 善的言辞与之交谈，关心、体贴患者，并对患者的生命安全 给予满怀信心的保证（当然要向患者的家属交待实际病情）， 治疗操作时对患者投以充满信心的微笑，熟练地操作，以消 除并减轻患者的恐惧、紧张心理。
          1.2.3   自卑心理 患者因长期用药治疗，病情反复甚至出 现严重发作，因此产生自卑心理。通过与患者交谈，掌握患 者的心理状态，针对其具体情况予以相应的疏导，并动员患 者的家属和单位领导对患者予以关心、支持，使患者积极参 与并配合治疗。
2    结 果
          经过耐心细致的心理护理，患者 012 - +& 评分均降低， 能很好地配合治疗。)% 例患者中 )& 例病情好转出院，% 例死 于呼吸衰竭。
3  体 会
         支气管哮喘是较为常见的慢性疾病，患者常存在众多的 心理问题，影响疾病的发展与转归。重度哮喘发作患者心理 障碍更为明显，使疾病的治疗更为困难，有时甚至成为致 残、致死的主要原因。在治疗护理工作中，笔者针对患者存 在的心理问题，予以相应的心理支持护理，使患者情绪稳 定，心情轻松，以良好的心理状况积极配合药物治疗，促使 病情尽快好转。结果只有 % 例患者死亡，取得了令人满意的 效果。笔者认为，在护理工作中，应在积极做好治疗性护理 的同时，针对患者的心理问题，做好相应的心理支持护理， 以获最佳的疗效。