临床医学研究
重度病患心理研究
关于狂躁抑郁性精神病的诊治
重度病患心理研究 2019-11-21 08:48
       在中国,由于传统观念,民众对精神病多有避讳,但患有精神 病是一个普遍而正常的事。狂躁抑郁性精神病在人群中是极为常 见,但因为症状不明显等原因被人们所忽视。这种精神病会对患 者的正常生活和思想造成不良影响,因此了解狂躁抑郁性精神病 362 的症状及治疗方法是十分必要的。
     1 狂躁抑郁性精神病的症状
     1.1躁狂型狂躁抑郁性精神病的症状 躁狂型狂躁抑郁性精神病患者几乎都有情绪高涨、言语动作增多的症状。而且这甄种症状在抑郁型和循环型狂躁抑郁性精神 病中十分少见,因而在诊断上可以借这两个症状与另两种相区 分。同时躁狂型狂躁抑郁性精神病患者多出现幻觉,因为这些症 状,躁狂型狂躁抑郁性精神病常常会被误诊为精神分裂症。现在 躁狂抑郁性精神病患者可能出现感知一思维瘴碍已被公认。根据 数据统计,躁狂抑郁性精神病中也有30.3%的患者伴随不同程度 和不同种类的感知一思维障碍。躁狂型狂躁抑郁性精神病患者的 多出现夸大妄想,其象征性思维和思维怪异等逻辑障碍也与夸大 妄想有密切关系。
     1.2抑郁型狂躁抑郁性精神病的症状 狂躁抑郁性精神病的发病年龄在17—31岁最多,抑郁型狂躁 抑郁性精神病发病时间在三种状态中最晚,平均年龄为36.9岁。 抑郁型狂躁抑郁性精神病患者同另外两种状态一样有情绪高涨、 言语动作增多的症状,但易激惹、专横,挥霍浪费以及冲动等症状 却不多见。抑郁型狂躁抑郁性精神病患者多有幻想的症状,且持 续时间长,抑郁症的幻想多与自罪、被害、关系和嫉妒有关。情感 不协调和行为紊乱的症状也有时出现。
     1.3循环型狂躁抑郁性精神病的症状 循环型狂躁抑郁性精神病也称为双相型狂躁抑郁性精神病, 即患者既有狂躁型时期。也有抑郁型时期,且狂躁型与抑郁型两 种时期循环发作。临床上有不少病人首次发病即表现呆滞少语, 整日卧床,生活懒散,甚至不能自理,持续数月或自行缓解或因转 向兴奋而送进医院。这部分病人常被误诊为精神分裂症。但这些 病人间歇期正常,尽管病程很长,发病多次,却无衰退。实质上,这些 都是以抑郁为首发症状的双相型躁郁症患者。另外,循环型狂躁 抑郁性精神病患者易激惹、专横,挥霍浪费,早醒,冲动且时有破 坏行为。
     2狂躁抑郁性精神病的治疗方法
     2.I狂躁抑郁性精神病的中医治疗 在中医方面,狂躁型狂躁抑郁性精神病被认为激惹性躁狂是 体内痰火上扰,症状为性情急躁,头痛失眠,冲动暴躁。应当镇心涤 痰,泻肝清火,常选用生铁落饮加减的药方。急性典型躁狂则是由 于阳明火郁。主要的症状为:喜欢夸狂言,唱歌自视甚高,力气增 大,晚上也不睡觉,且口干喜喝冷饮。在治疗上应当荡涤阳明,清泻 燥火,方选大承气汤加味。轻性躁狂症则是阴虚火旺。抑郁型狂躁 抑郁性精神病是由于气郁痰阻,阴血不足的原因。相对应的治疗 方法是解郁化痰开窍,养血柔肝,益心安神。至于混合状态,中医认 为其病机应为虚实夹杂,阴虚阳亢。lI缶床辨证时应注意是虚证为 主还是实证为主。总的治疗原则为育阴潜阳,清心化痰,解郁宁神。 另外,针对狂躁抑郁性精神病也有通过针灸或蒙药进行治疗。
    2.2狂躁抑郁性精神病的西医治疗
   在西医治疗上,分别针对狂躁型狂躁抑郁性精神病患者进行 氟呱喧醇、奋乃静、氯丙嗓及电痉挛治疗。而对抑郁型狂躁抑郁性 精神病患者进行泰尔登、闷可乐、丙米嗓及多虑平等药物治疗以 及电痉挛治疗。而对循环性狂躁抑郁性精神病患者的治疗,则在 其抑郁期进行抑郁性糖神病的治疗,在其狂躁期则进行狂躁性精 神病的治疗。但这些治疗都很难根治这些疾病,甚至有时会加重 病情,发展成妄性躁狂。目前,一种新型有效药被重视并得以运用 和深入研究。这种有效药便是锂盐。虽然它在1949年便被Cade氏 报道过治疗躁狂症的疗效,但直到近几年才得到广泛的应用。目 前,锂盐已被认为是治疗躁狂抑郁性精神病躁狂状态的有效药物, 但对于治疗抑郁状态的疗效却未被明确。此外,对反复发作的躁 郁症,锂盐也有预防作用。但与高效伴随的便是较普遍的副作用。 在用药治疗期间,患者可能会双手细小颤抖以及厌食呕吐等症 状,但这些副反应都比较细微,减少药量便可以改善副作用。但有 时会发生锂中毒症状。
      3狂躁抑郁性精神病早期预防缓解
       狂躁抑郁性精神病发病主要是由于在生活上精神上受到了 刺激,且持续了一段时间。但根据科学调查表示,狂躁抑郁性精神 病也有家族遗传,即父辈祖辈中有人患有这种精神病。子辈患病 的几率便会增高。这种情况下,便需要家长及身边的人给予一定 重视和关心。其实每一个正常的人都有或轻或重的狂躁抑郁性精 神病,因为生活中总有抑郁或者冲动暴躁的的时候。只有当症状 强烈到一定程度时才会需要住院治疗。所以.我们要对狂躁抑郁 性精神病进行早期预防。生活中抑郁或暴躁冲动时要积极面对, 尽量排除心中的郁气。在自己无法控制的时候,可以积极寻求身 边人的帮助。并积极找心理医生进行心理咨询。总之,积极面对并 正视狂躁抑郁性精神病,是最有效的预防缓解方法。
      4结语
      中国经济的改革开放也开放了中国人的思想。现在人们对精 神病的接受程度日益增强。因精神病而接受诊断治疗或是住院的 患者比例也逐渐增加。狂躁抑郁性精神病在这种环境下也会慢慢 被大众所认知并普遍接受。对狂躁抑郁性精神病的诊治也会改 善。如此,狂躁抑郁性精神病对人类的影响也将减小。