临床医学研究
重度病患心理研究
恶性肿瘤病患心理问题调查及护理对策分析
重度病患心理研究 2019-11-20 08:55
       恶性肿瘤会对病患正常组织和器官造成严重的破坏,并 且对病患的身体健康以及生命安全均构成极大的威胁,恶性 肿瘤病患由于躯体症状的折磨以及化放疗治疗不良反应等 因素的影响,经常存在较为严重的心理问题[1] 。本院将心理 护理应用于 2013 年 8 月-2015 年 9 月期间收治的恶性肿瘤病 患中,护理效果较佳,现报道如下:
      1 资料和方法
      1.1 一般资料
       搜集本院内科 2013 年 8 月-2015 年 9 月诊治的 100 例接 受治疗的恶性肿瘤病患,根据护理方式不同分为常规护理组 和心理护理组,心理护理组 50 例,平均年龄:(55.56±3.07) 岁,年龄范围:41-78 岁;女性 21 例,男性 29 例;肿瘤类 型:肺癌病患 18 例,盆腔恶性肿瘤病患 12 例,胃癌病患 10 例,食管癌病患 6 例,子宫及卵巢肿瘤病患 2 例,其他肿瘤 类型病患 2 例。参照组 50 例,平均年龄:(56.68±3.52) 岁,年龄范围:43-76 岁;女性 20 例,男性 30 例;肿瘤类 型:肺癌病患 17 例,盆腔恶性肿瘤病患 10 例,胃癌病患 10 例,食管癌病患 5 例,子宫及卵巢肿瘤病患 3 例,其他肿瘤 类型病患 2 例。病患的基本临床资料对比分析,差异较小 P>0.05,具有可比性。同时,选取同期在我院进行健康体检 的 100 例健康人员作为健康组,平均年龄:(53.56±3.27) 岁,年龄范围:42-75 岁;女性 23 例,男性 27 例。
     1.2 方法
      1.2.1 常规护理组 给予病患常规的入院宣教让病患减轻对环境的陌生感, 对病患的病情变化以及生命体征进行密切关注,对病患进行 常规的治疗护理、用药护理以及出院指导等。
      1.2.2 心理护理组 本组的病患在上述护理措施的基础上加用心理护理: (1)认知干预:护理人员要对病患详细介绍疾病的相关知 识、治疗方法以及预后等,让病患对自身疾病有一个正确的 认知,告知病患目前医疗科技以及治疗方法的先进性以及效 果,增强病患战胜自身疾病想信心[2] 。(2)情绪疏导:护理 人员要深入病房并主动与病患交流,针对病患的心理问题用 专业的心理知识进行疏导,使病患的焦虑、抑郁以及害怕等 负面情绪得以消除,保持最佳的心理状态接受治疗。(3)家 庭支持;取得病患家属的支持和理解,让家属多关心、体贴 以及鼓励病患,让病患感受到家庭的温暖。
      1.3 统计学分析
     本文所得实验数据均采用 SPSS18.0 统计学软件进行处 理分析,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示, 正态资料组间比较采用 t 检验,多样本均数采用单因素方差 分析,样本率的比较采用卡方检验,以 P<0.05 为有统计学 意义。
     2 结果
     2.1 恶性肿瘤病患和健康组的 SCL-90 量表评分对比分析
     研究结果显示:恶性肿瘤病患的焦虑、抑郁、强迫、敌 意、恐惧、偏执、躯体化、人际关系敏感以及其他 SCL-90 量表各因子评分均显著高于健康组,差异显著 t=7.15,7.77, 6.84,7.52,6.24,5.96,7.85,6.45,8.18,P<0.05,详 情见表一。
       表一 恶性肿瘤病患和健康组的 SCL-90 量表各因子评 分比较(x±s,分)
       因子 恶性肿瘤组 (100) 健康组(100) t 值 P 值
      焦虑 0.46±0.05*      0.16±0.03                 7.15 P<0.05
      抑郁 0.59±0.06*      0.19±0.04                 7.77 P<0.05
      强迫 0.46±0.09*      0.22±0.02                 6.84 P<0.05
      敌意 0.55±0.04*      0.20±0.03                7.52 P<0.05
      恐惧 0.37±0.06*      0.13±0.04                 6.24 P<0.05
      偏执 0.39±0.07*      0.17±0.01                5.96 P<0.05
     躯体化 0.63±0.14*    0.26±0.03                7.85 P<0.05
     人际关系敏 感 0.46±0.08* 0.17±0.04        6.45 P<0.05
     其他 0.69±0.05*        0.18±0.02                  8.18 P<0.05      
   注:与健康组相比,* P<0.05
     2.2 常规护理组和心理护理组病患的 SCL-90 量表评分
      研究结果显示:经过不同方式的护理工作后,心理护理 组病患的焦虑、抑郁、强迫、敌意、恐惧、偏执、躯体化、 人际关系敏感以及其他 SCL-90 量表各因子评分均显著低于 健康组,差异显著 t =16.53,17.32,16.21,17.75,15.88, 15.55,17.11,16.95,17.98,P<0.05,详情见表二。
      2 常规护理组和心理护理组病患的 SCL-90 量表各因子评分 比较(x±s,分)
       因子 常规护理组(50) 心理护理组 (50) T 值 P 值
        焦虑 0.41±0.04              0.18±0.02* 16.53 P<0.05
        抑郁 0.47±0.03             0.21±0.02* 17.32 P<0.05
        强迫 0.40±0.05              0.25±0.03* 16.21 P<0.05
        敌意 0.50±0.06              0.24±0.03* 17.75 P<0.05
        恐惧 0.34±0.05              0.15±0.02* 15.88 P<0.05
        偏执 0.33±0.03              0.19±0.01* 15.55 P<0.05
        躯体化 0.45±0.05          0.23±0.02* 17.11 P<0.05
        人际关系敏 感 0.41±0.05 0.22±0.01* 16.95 P<0.05
         其他 0.55±0.06             0.20±0.03* 17.98 P<0.05
       注:与常规护理组相比,* P<0.05
       3 讨论
      恶性肿瘤这种全身慢性消耗性疾病对病患的身体健康以及生活质量均造成了严重的影响,恶性肿瘤病患经常存在 担心、焦虑不安、害怕甚至绝望等负面情绪,严重影响了治 疗效果和预后[4] 。在本次研究中,恶性肿瘤病患的焦虑、抑 郁、强迫、敌意、恐惧、偏执、躯体化、人际关系敏感以及 其他 SCL-90 量表各因子评分均显著高于健康组;心理护理 组病患的 SCL-90 量表各因子评分均显著低于常规护理组。 因此,对于恶性肿瘤病患给予心理护理干预的效果显著,可 以有效改善病患的情绪,提高治疗依从性,临床护理价值高。
      综上所述,恶性肿瘤病患一般均存在较为严重的心理问 题,因此给予病患针对性的心理护理措施对改善病患的心理 状态具有显著作用。