临床医学研究
重度病患心理研究
ICU 病患心理护理方法浅析
重度病患心理研究 2019-11-20 08:50
      心理护理是以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,运 用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象不良的心理 状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。在如今的病患护理中, 心理护理的作用日益受到重视。对 ICU 病患进行护理要求医护人员必须 了解病患的心理特点,采取有针对性的护理方法。
      一、ICU病患常见的心理问题
      焦虑、恐惧 患者进入 ICU,清醒后首先看到病床四周陌生的机器, 忙碌的护士,密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光等, 很容易产生焦虑,恐惧的心理。
      孤独 由于 ICU 谢绝探视,患者与家属隔离,易产生分离性焦虑。 加上环境陌生,语言沟通障碍,各种管道及约束限制了身体的活动,容 易产生孤独感。
      烦躁、抑郁 多数 ICU 病患由于插管不能进行语言交流,不能很好 地表达心理感受和需要,加上躯体的疾患,导管的刺激,活动受限,常 常表现出烦躁抑郁情绪。
      悲观、失望 由于病情重、病势凶险,病患对疾病缺乏认识,心理 适应能力不足等,易使病患产生紧张、悲观、失望等情绪。
      抗治疗心理 久病不愈或自杀患者,由于对生活,治疗失去信心而 拒绝各种医疗行为,对医护人员冷漠,不配合,甚至私自拔除各种导管等。
     二、ICU病患的心理护理方法
     ICU 病患的治疗、护理有着其特殊性,护理对患者的康复具有与治 疗同等重要的意义。医护人员不仅要将患者作为生理单元做好机体护理, 更应将患者作为完整的人来做好心理护理。
    主动热情接待患者 针对病患易产生孤独心理,医护人员应主动热 情与患者沟通交流,使其尽快融入新环境,并鼓励其配合医疗护理工作, 树立战胜疾病的信心。
     改善病房环境 尽量避免患者看到其他危重病患被抢救的场面,以 及其他危重病患的恶液质状态,及时进行有效的遮挡,以减少对患者的 不良刺激。尽量减少 ICU 内的噪音,以减少患者的紧张、焦虑情绪。
     加强护患沟通 护患关系是做好护理工作的基础。医护人员要多与 患者交流,全面了解掌握患者的心理状况,耐心解答患者提出的问题, 帮助其正确认识疾病,并随时将对患者有用的信息透露给患者。同时细心观察体语,充分运用体语做好心理护理。
     尊重患者的隐私和人格 利用隔帘或屏风将患者隔开,尽可能减少 患者全身裸露的次数和时间。在为患者擦浴、解大小便和进行暴露性 操作如导尿、灌肠时,要及时给予遮挡以保护患者隐私。对患者提出 的要求不能满足时,要给予恰当的解释,不要置之不理,避免伤害患 者的自尊。
     因人制宜,做好心理疏导工作 患者病情、年龄、经济条件等情况 的不同,导致心理反应存在差异。医护人员应从多角度采取有针对性的 心理护理方式。某些病情复杂未确诊的患者常顾虑重重,认为医务人员 和家属对自己隐瞒病情,对此类患者医护人员与家属应不在患者面前讨 论病情,积极与患者沟通,减轻其疑虑心理。病情危重且反复发作并加 重的患者,容易产生轻生念头,护士应加强巡视,早期发现问题,对其 安抚,解除心理障碍,可适当采取病患容易接受的交流方式,如轻拍背部、 同情关怀的眼神等,尽可能使患者感到舒适,增强患者的治疗信心和战 胜疾病的决心。因人制宜,做好心理疏导工作 患者病情、年龄、经济条件等情况 的不同,导致心理反应存在差异。医护人员应从多角度采取有针对性的 心理护理方式。某些病情复杂未确诊的患者常顾虑重重,认为医务人员 和家属对自己隐瞒病情,对此类患者医护人员与家属应不在患者面前讨 论病情,积极与患者沟通,减轻其疑虑心理。病情危重且反复发作并加 重的患者,容易产生轻生念头,护士应加强巡视,早期发现问题,对其 安抚,解除心理障碍,可适当采取病患容易接受的交流方式,如轻拍背部、 同情关怀的眼神等,尽可能使患者感到舒适,增强患者的治疗信心和战 胜疾病的决心。
      因时制宜,做好不同阶段心理护理 ICU 患者病情复杂,心理容易 受多种因素影响,心理变化大,自入院到出院整个过程,应对患者病情 和心理进行反复评估,随时掌握患者不同阶段的动态心理变化,适时的 做好不同阶段心理护理。
      加强自身素质的提高 ICU 医护人员不仅要保持高度的责任心,敏 锐的观察力,良好的心理素质和沟通技巧,还要有娴熟的技术,这些都 是取得患者和家属的充分信任的重要因素。
      三、结语
     通过五年多的临床护理工作实践,笔者体会到心理护理是一项重要 而细致的工作,它对于缓解病患的心理压力,促进病患的身体康复,提 高治疗效果发挥着独特的作用。随着医学科学的发展,需要在今后的临 床护理实践中不断地探索研究,以进一步发展和完善心理护理的理论体 系、方法、技术和运用范畴。