健康教育是一门研究传播保健知识和技术,促使人们建立和形成有益于健康的 行为和生活方式,以消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。对患者实施健康教 育能解除患者的心理问题,调整心理状态,树立正确的健康观念,减少疾病对社会活 动的影响(１ )。患者健康教育是整体护理实践中最为重要的环节之一。我院开展健 康教育以来,取得了良好的成效。现报告如下。
      １ 资料与方法
      １ ．１ 一般资料 以 ２ ０ １５ 年 １ 月－２ ０ １５ 年 １ ２ 月,符合«中国精神障碍分类与诊断 标准第 ３ 版»(CCMD 一 ３)诊断标准的 ６ ０ 例躁狂发作患者为研究对象,其中男性患 者 ３ ２ 例,女性患者 ２ ８ 例;年龄:２ １ —６ ５ 岁;文化程度:文盲～大专。
      １ ．２ 方法 由 １ 名精神科主治医师、１ 名精神科主管护师、３ 名精神科护师等共 ５ 人组成科研小组,对 ６ ０ 例情躁狂发作住院患者分组实施健康教育前后对健康知识的 掌握情况用问卷的形式进行调查,并对相应的行为改变用健康教育观察量表进行测 评。调查表采用自设计表格,统一发放,当场收回,回收率 １ ０ ０％,有效率 ９ ８．６％。量 表由 ６ 名护师填写,有效率为 １ ０ ０％。本院健康教育观察量表的评分标准分为 ４ 个 等级(差 ３ 分,一般 ２ 分,较好 １ 分,好 ０ 分)。问卷及量表由科研小组编制后交医务 科、护理部、健康教育科,经医护专家审批通过。
      １ ．３ 评价指标 以本院健康教育实施评价记录单的内容为基础,结合医院实际及 精神科特点,自行设计出患者对疾病相关知识掌握情况调查的问卷。
     １ ．４ 统计学方法 计数资料采用 X２ 检验,P＜０．０ １ 为差异具有统计学意义。
      ２ 结果
       ２．１ 健康教育前后患者对教育内容掌握情况的比较 (见表 １)
      表 １ 健康教育前后患者对教育内容掌握情况的比较
         项目 n 掌握 一般掌握 没掌握 掌握度
      教育前 ６ ０ １５ ２ ５ ２ ０ ２ ５
      教育后 ３ ８ １５ ７ ６ ３ ２ ５
     注:P＜０．O１
       ２．２ 健康教育前后患者对健康教育满意度比较(见表 ２)
      表 ２ 分组健康教育前后患者对健康教育满意度比较
         项目 n 满意 一般满意 不满意 满意度
       教育前 ６ ０ ２ ０ ２ ９ １１ ３ ３
        教育后 ４ ５ １ ０ ５ ７ ５ ３ ３
        注:P＜０．O１ 
       ２．３ 健康教育前后患者行为改变情况的比较(见表 ３)
       表 ３ 分组健康教育前后患者行为改变情况的比较
         项目 n 改变大 一般改变 无改变
       教育前 ６ ０ ２ ０ ２ ９ １１
       教育后 ３ ８ １ ９ ３ １１
       ２．４ 年龄、文化层次及康复程度对患者的健康知识接受情况也 有很大影响,性别 则无明显差异。
      ３ 结论 实施健康教育是有计划的、系统的教育活动,具有以下优点:
        ３．１ 有利于患者康复,由于精神病患者住院周期长,活动空间 有 限,加 之 对 长 期 服药有所顾忌。运用分组健康教育,根据患者的具体情况,进行针对性很强的一系列 科学有序的教育活动,体现了以下 ６ 个有利于(２ ):①有利于患者的组织管理;②有缓 慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端,反复发作,需终身服药、长期治疗,患者受疾 病困扰和限制,生活质量下降(３ )。随着医学发展和社会进步,人们对健康的需求不 断提高。利于患者对健康知识的掌握且不易遗忘;③有利于患者之间的正性互动,使 患者由被动接受变为主动参与;④充分体现了把时间还给护士,把护士还给患者,有 利于患者感受自己被尊重被关怀,进而提高了患者对住院生活及健康教育工作的满 意度;⑤有利于增强患者的自信及战胜疾病的信心;⑥ 健康教育具有前瞻性,它使患 者在问题未出现前就有心理准备,如服药后可能出现的不适,并掌 握 如 何 预 防 及 应 对,有利于消除恐惧心理,减轻焦虑,从而提高了患者对治疗的依从性。
       ３．２ 有利于医院的发展。①实施健康教育将知识、技术、服务有机地结 合 起 来, 提高了服务的质量和水平,满足了患者的需求,使以患者为中心的 思 想 得 到 具 体 体 现。②节约了时间,节省了人力,提高了效果,提高了效益。
       ３．３ 有利于精神科护理专业建设和学科发展:①体现了理论与实践的结合;②丰 富了护理学科的理论体系;③有利于护士综合素质的提高,培养了护理骨干;④便于 护理质控。
         总之,实施健康教育使患者得到最大程度的受益,有利于护士综合素质的提高, 有利于行政部门的质控,有利于医院的发展,值得推广。