临床医学研究
重度病患心理研究
躁狂抑郁症的表现及心理治疗
重度病患心理研究 2020-01-02 09:08
    躁狂抑郁症及其症状表现
    躁狂抑郁症,是以情感活动过分 高涨或低落为基本症状的精神疾病, 故又称情感性精神障碍。其临床特征 为单相或双相发作性的躁狂状态或抑 郁状态反复出现,两次发病之间有明 显的间歇期。在间歇期精神状态可以 完全正常,虽多次发病,精神活动并 不发生衰退,一般预后较好。躁狂抑 郁症患者的心理异常会表现为躁狂和 抑郁两种状态。
    躁狂状态的突出表现,首先是情 绪高涨。这是一种强烈而持久的喜悦 和兴奋,患者往往眉飞色舞,谈笑风生,洋溢着欢乐之情。由于患者的愉 快情绪和他的整个行为相协调,因而 具有感染力。但是,由于自制力减弱, 对接触的事物往往做出过分的情绪反 应,可以因一点儿小事不称心而勃然 大怒,暴跳如雷,但随后很快又为原 先愉快、高涨的情绪所代替。其次是 思想奔逸。患者的思维快捷,联想迅 速,说话口若悬河,滔滔不绝,但见 解多肤浅片面,内容重复,自以为是。 新概念不断涌现,话题常随环境变化 而转移。再次是行为活动明显增多。 患者天不亮就起床,开始他那极为忙 碌的一天。或者不加考虑地去做一些 不着边际的事情,但往往虎头蛇尾, 有始无终,忙碌终日,无所事事。
     抑郁状态的显著表现,首先是情 绪低落。患者起初表现为疲乏无力, 无精打采,失眠早醒,工作能力下降 等:以后逐渐出现情绪消沉,忧郁、 沮丧,一筹莫展:遇事消极,以往的 “过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌 上心头,萦绕不去。其次,患者感到 自己思想迟钝、脑子变笨。严重的抑 郁情绪使他总是自责自罪,认为自己 成为了废物或社会的寄生虫;甚至把 过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕 的罪行而要求处理自己,因此而产生 罪恶妄想、关系妄想和被害妄想等。
     此外,患者还会根据便秘、食欲不振 和腹部不适等而自疑得了某种不治之 症。再次,由于运动机能受到不同程 度的抑制,比如动作迟缓,卧床少动, 衣着随便,不事梳洗,低头弯腰,双 肩下垂,面无表情,嘴角下垂,双眉 紧锁,目视地面,无言少动,可端坐 半天而不变势。严重时还会呈现木僵 状态。
     躁狂抑郁症的病因
    躁狂抑郁症的病因目前尚不清楚。 一般认为可能同患者的遗传、精神和 躯体因素以及神经系统与代谢功能的 平衡失调有关。
    躁狂抑郁症的心理治疗方法
     对躁狂抑郁症的治疗主要进行药 物治疗,抗躁狂药有锂盐、抗癫痫药 卡马西平、丙戌酸盐等,但均有一定 不良反应,需由专科医师处方应用。 通常应根据患者具体情况,区别处置。 躁狂型的患者可采用安定剂进行药物 治疗。抑郁型的患者则可在抗抑郁剂 治疗的同时结合进行心理治疗。对于 躁狂与抑郁两种症状并存的患者,则 应合用安定剂和抗抑郁剂,有时可收 到较好的效果。躁狂抑郁症的早期发 现与识别,对本症的治疗有重要意义。