职业病是指职业病危害因素所引起的各种特定疾病…，一 般分为急性和慢性两种，慢性职业病所占比例较大。确诊职业 病关系到落实《劳动法》和《中华人民共和国职业病防治法》，关 系到工作能否享受国家劳动保险待遇等问题，所以作为职业病 患者这一特殊人群，其心理特点与其他患者不尽相同．具有特殊 性。因此，做好职业病患者的心理护理．克服其不良心理状态和 行为，在整个职业病治疗过程中具有不可替代的作用。
      1慢性职业病的特点
     1 .1具有隐匿性发病缓慢，早期临床症状不明显，往往在职 业性体检中被发现。
     1．2具有反复性脱离作业岗位后症状可以好转，但重进入原 岗位时会再反复。
     1．3具有持续性病痛强度虽弱，但长时间困扰机体，使自稳 机制失去平衡，产生低强度持续性生理应激反应。
      1．4具有广泛损害性神经、内分泌、免疫功能紊乱，内环境不稳定，可导致精神障碍，内分泌失调，免疫功能低下，易台并 感染。
     2慢性职业病患者的心理特点
     2 1诊断前后的忧郁心理职业病患者到医院就诊，可能因为 某种躯体不适症状，但由于症状与常见病不易对上号，疑病心理 便自然产生，继之而来的焦虑亦不可避免，一旦确诊后，困对病 情和康复知识不了解，容易产生忧虑、抑郁心理，而长期疾病缠 绕的病人又易孤寂和悲观失望，出现求医欲望很强或对治疗不 感兴趣的双向心理反应。
     2．2消极悲观心理有些危重慢性职业病患者对康复失去信 心，对一切人和事索然无味，情绪容易压抑、过分依赖、有自卑自 负倾向或对死亡的恐惧心理，一些致残病人感到受人歧视或缺 乏家庭乐趣，易萌生离群或轻生心理。
    2．3怨恨、易激惹心理部分患者被确诊后会产生怨恨心理． 怨恨工厂防护条件差而导致自己患病，表现为情绪易激动、好发脾气，动辄向医护人员发脾气或向单位领导、家属动怒。
     2 4猜疑、依赖和希望安全心理由于病程长，治疗效果慢，部 分病人不能恢复病前状况或有后遗症，病人常有顾虑，精神抑 郁，怀疑自己的疾病不可治疗，不能再进入社会，不能胜任原来 的工作，怕负累家庭亲友或顾虑日后一卧不起．被社会、家庭抛 弃。他们每每希望延长住院时间，得到医护人员照顾，以获得心 理满足，更希望能尽快治疗而不留有后遗症和并发症．保持机体 功能良好。
     2．5求助心理患者确诊后经过一段时间的诊治，病情一般很 快得到控制，症状得到改善，但由于职业病的特殊性，部分患者 还会反复，病情反复的患者一方面对自己的身体失去信心，另一 方面会产生求助心理，希望医护人员对自己的病给予公正的评 价，以便能享受国家的劳动保险待遇，使自己的生活有一定的保 障，这牵涉到患者的切身利益．因而需要我们耐心的疏导。
     2 6获益心理或回避心理 由于国家对职业病的政策是一经 确诊可以享受一定的劳保福利待遇，故有部分病人迫切要求医 生确诊，甚至出现夸大症状，人为制造阳性检查结果等，意欲长 期充当病人角色．以获得更多的补偿和特殊照顾。而有部分病 人因违反操作规程或责任心不强发生意外事故致病．则采取回 避发病过程、臆瞒症状、不配台检查、推搪责任等心理平衡失调 的表现。
     3慢性职业病患者的心瑗护理措施
    3 1支持性心理护理针对患者的焦虑、恐惧心理．一方面要 看到它对疾病检查诊断方面的负性作用，另一方面也应看到反 映了患者有较强的求生欲望。因而我们应对患者热情关怀，有 目的地和患者匣其亲属交谈，了解患者焦虑恐惧的原因，作耐心 的劝告和疏导，并要求患者家属配合，多关心患者．从而纠正患 者的恐惧焦虑心态和错误观念．树立正确的疾病观，寻找可使患 者精神放松和愉快的各种方法，激发患者产生健康的求生欲望。
     3，2分析性心理护理对于存在悔恨、自责心理的患者，我们 应帮助患者客观地分析自我．使其体会到过分自责或怨恨别人 是无益的，而应正确地对待疾病。让其相信在医学迅速发展的 今天，任何疾病都是可能治愈的。让患者自我认同，引导患者顺 应自然，积极地进行自我护理，为使自己的生存和健康打下良好 的基础。
      3．3保护性心理护理 职业病对患者的心理影响是十分明显 的．患病初始他们往往对自己的病情不能接受而导致严重后果。 我们应根据患者的接受能力，对初始患者对病情的否认予以“默 认”，然后根据患者的心理承受能力逐步让患者接受疾病，接受 自己的现实，“期患者配合治疗，随着时间的推移，易激惹、怨恨 心理亦可迎刃而解。
      3 4安排台理丰富的住院生活单调的病房生活易使患者感 到枯燥、乏味，甚至焦虑、烦闷，因此，除了为患者创造一个安静、 舒适、整洁的休养环境，我们还应根据患者的情况，适当安排一 些括动。如安排他们散步、打太极拳，下棋等恬动，还可指导他 们阅读报刊杂志，欣赏优美的音乐等，亦可组织集体医疗性体育 活动，安排合理而丰富的饮食疗法，使病人在住院期间的生活既 有规律又多样化，丰富而有趣。这样可以转移患者对病态体验 的注意力，改善患者的情绪，增强患者的体质，建立生活信心，提 高和保持对外界环境的适应能力，这对促进健康是十分有益的。        3 5建立密切的护患关系 良好的护患关系是完成心理护理 使疾病获得尽快转归的重要保证。由于慢性职业病治疗期长， 所以取得病人的高度信赖是心理护理成功的首要条件。在与患 者交往中，我们不仅要具备娴熟的技术操作能力，还应热情诚 恳，充分发挥“良言一名三冬暖”的语言效果。与病人接触和交 谈，全面了解患者的病情和心理状况，尽量满足病人的需求，尊 重病人的人格，争取得到患者的合作，建立密切的护患关系。
    3 6加强职业卫生健康教育在患者住院治疗期问，我们可定 期为患者进行职业卫生知识讲座，提高病人对职业病的认知能 力，宣传劳动卫生和职业病防治知识，帮助病人认识自身与疾病 的关系，以提高对职业病的防范能力。同时．我们应争取社会的 支持，包括向家庭、社会宣传职业病防治基本知识，向家庭宣传 基本的职业病家庭护理知识，向社会呼吁重视职业病的预防，改 善工人的劳动保护条件和工作环境等。
      总之，护理工作是一个整体．包括生理护理和心理护理[“． 由于患者所患疾病不同，出现的心理问题也不相同，因此我们在 做好生理护理的同时，更应该认识到心理护理的重要性。应根 据患者的心理特点、疾病的特点，采取相应的心理护理措施，增 强其战胜疾病的勇气和信心．促进患者早日康复。