临床医学研究
重度病患心理研究
心理干预对子痫前期重度患者妊娠结局的影响
重度病患心理研究 2020-07-07 09:01
1对象和方法
       1.1 对象 随机选择于2005一04/2006—10我院住院的子痫前 期重度患者80例,均为头位、单胎、初产妇,年龄22~35岁,平均28岁,妊娠28~40周。文化程度:本科3例,大专5例,高中18 例,初中32例,小学12例。入院后检查无内科合并症及并发症。 随即分为干预组和对照组各40例,两组产妇年龄、孕周、文化程 度、病情程度、经统计学处理差异无显著性(尸>0.05)。
       1.2心理干预在治疗相同的情况下,对照组给予常规一般 护理,干预组在常规一般护理基础上进行心理干预。
           1.2.1加强沟通,密切医患关系 与患者深入交谈,倾听患者 内心感受,予以同情、理解、心理支持,使其调整好心态和作息, 保持平和的心态和平稳的情绪,尽量维持孕周至接近34周视病情决定是否终止妊娠。
           1.2.2指导患者进行自身心理护理护理人员应向患者指出 紧张、焦虑、抑郁等负性情绪对身体的不良影响,采用疏导、支 持、鼓励等措施[1],引导患者以积极的态度面对疾病,进行一些 放松训练及音乐治疗。
           1.2.3满足患者的心理社会需求护士可通过与患者谈心, 将病情及分娩前后可能出现的情况、治疗护理方案及检查相关 内容告知患者和家属,以了解其目的,消除患者的疑虑,使其积 极配合治疗。
          1.2.4合理安排患者的休息 让患者尽快熟悉环境,消除陌 生感,尽快建立相互之间的信任,消除不安全感。早发型子痈前 期重度患者,需较长时间治疗的,选择离医办室及护士站较近 的病室居住,并避免与临产及产后患者同室,避免不良刺激影 响其休息。
          1.2.5科学交待病情,解除产妇思想负担 医护人员应向产 妇主动讲解分娩有关知识,对产妇提出的问题进行科学、准确 的解释,帮助他们消除思想顾虑,取得产妇的配合,使其保持良 好的心态。对有可能发生的严重的并发症、合并症,可向家属详 细讲解,对患者要运用积极语言,且语言要通俗易懂。
         1.2.6充分利用社会支持系统社会支持来源于家属、朋友、 同事及相关人群,家属尤其是丈夫的心理支持相当重要。丈夫 陪护过程中多和患者沟通,分散患者的注意力。在生活上、心理 上给予更多的照顾,使患者保持乐观、自信而平稳的情绪,对延 长孕周,减少母儿并发症有很大意义。
     讨论   研究结果显示,心理干预组与对照组比较,平均孕周明显 延长,分娩孕周大于34周者明显增多,新生儿窒息率及围产儿 病死率下降,产妇患子痫、脑出血并发症的例数也较低[1]。采取 适当的心理干预,使患者保持乐观、自信、平稳的情绪,最大程 度地稳定病情,延长孕周,提高了新生儿存活率,减少了窒息 率,并且对新生儿将来的发育和成长有着不可估量的作用。心 理干预主要依靠医护人员的正确引导、交流及产妇和家属的密 切配合,使产妇摆脱不安及焦虑的紧张情绪,病情稳定,延长孕 周,进一步保障新生儿各脏器进一步发育成熟,提高了生存率, 实践证明对改善预后有积极作用。