重 度烧伤对 患者的 身心创伤是 严重 的 ，烧 伤后并 发精 神病在 文献 中已有 报道 。我科 于 2004年 7月 一2005年 7 月收治重度烧 伤患 者 12例 ，均 出现 不 同程度 的精 神症 状 ， 在护理过程 中我们 及时 给予护 理干预 及治疗 ，有效地 预 防 了烧伤 后精神病 的发生 ，促进 了身心康 复 。
     1 临 床 资 料
         重度 烧伤 患 者 12例 ，面积 30％ 一94％ ，男 8例 ，女 4 例 ，其中 6例 以头 面部 烧 伤 为主 ，8例 头 面 部并 双 上 肢烧 伤 ，1例 烧伤面积 94％(仅会 阴及 下腹部 6％皮肤 未烧 伤 )。 分别 于入院 2—14天 出现不同程度的精神症状 ，表现 为 ：睡 眠不 安 、易醒 、呓语 、做噩 梦 、精神不振 、头胀痛 、头晕 、心慌 ， 以至于情绪低 落 ，食 欲不 振 ，易 烦躁 ，不 配合 治疗 护理 。及 时对 患者进行 心 理干 预 ，积 极护 理 ，与 家属 和 医 生密 切 配 合 ，患者在接受护理干预 的 1O天 内，临床症状减轻或 消失 ， 并维持 良好的心态和积极 的情绪接受 治疗护理 。
    2 护理措施
        (1)每 日评估并记 录患者 的睡 眠情况 、心理 活 动 、精神 状态 ，为治疗护理提供客 观依据 。(2)给患者 创造安 静 、舒 适的休养环境 。尽量集 中治疗 护理 ，保证足 够的睡眠时 间 ， 减轻躯体上的痛苦 ，减少 躯体 因素 的干 扰 。(3)心理 护理 ： 首先要建立 良好的护患关 系 ，在与患者 的沟通交流过程 中 ， 注意语言亲切 ，态度 和蔼 ，举 止文明端庄 ，取得患者的信 任 ， 善于倾听患者 的主诉 ，承认他 的痛苦 ，鼓励患者说 出心 中的 感受并设身处地 的为患者着 想 ，帮助 其树 立战胜 疾病 的信 心。(4)正面信息的传输 ：及时 向患者 传达新 的 医疗技 术 ， 包括 ：面部 及肢 体的整形 、美 容 的发 展 、义肢 的安装 及 实用 技术 的进展 ，以科学 给患者希望 ，使其有 勇气 面对今后 的治 疗 、生活 。(5)加 强社 会 支持 ，做 好 患者 家属 的工作 ，鼓励 患者亲属及朋友探视 、交 流甚至陪护在 身边 ，使其 充分 感受 到亲 人的关怀 和温暖 ，减轻 心理上 的焦 虑 、不安 ，有效 地转 变负性情绪 ，从 而积极 配 合治疗 。(6)充分 利用 心理 学知 识和技术 ，指导患者应 用放 松法 、暗示 法 、催眠 法来减 轻恐 惧 、紧张 、焦虑 、抑郁 ，缓解心理 压力 。(7)与医生积 极配合 治疗 ，减轻患者躯体 上 的痛苦 ，及时 更换 卧位 ，使卧 位既舒 适又有利 于治疗。加强肢体 的主动 、被 动活动 ，促进功 能锻 炼 ，减轻创面 的疼痛 、不适 。必 要时采 取 治疗措 施 ，如给 予 适量 的镇 静催 眠类 、乙酰谷酰胺等营养 脑神经的药物 ，有利 于减轻 及消除症状 。
    3 讨 论
             烧 伤对人体不仅是 巨大 的生理 创伤 ，同时也是 严重 的 精神创 伤 J。在这 种 应激 状态 下 ，患 者 可发 生 不恰 当的 、 非适应 性 的精神反应 ，在治疗 中对 面部容 貌 、肢体 功能 、生 活 自理 能力是否恢复 的担忧 ，更加 重了患者 的焦虑和 紧张。 一 个 人长期处 于紧张状 态下或紧张状态 过于强烈 以致超过 适应 能力 ，就 可 能 受 到 伤 害 ，造 成 或 加 剧 身 体 或 精 神 疾 患 。在临床上就是上 述 12例患者 所 表现 出来 的比较客 观的部分精神症状 ，因此 ，我们在 护理 中 ，发现 患者异 常表 现 ，要 及时报告医生 ，与患 者家 属密切 合作 ，关 心 、理 解 、鼓 励 、支持 患者。本组患者经过 我们的护理干 预 ，原有 的精神 症状 逐渐缓解 ，情绪稳 定 ，积极 地配合 治疗 护理 ，促 进 了身 心的康复 ，收到 了良好 的效果。