临床医学研究
特定人群心理研究
飞行员疾病的心理社会因素研究
特定人群心理研究 2019-09-20 13:58
       心身疾病与心理社会因素有密切的联系,心理应 激则为一个重要的中间环节。消极生活事件所致的心 理应激可引起人体免疫功能下降,和神经功能紊乱.造 成心理损害和躯体疾病,而许多个性和社会因素可缓 解或加重消极生活事件的冲击,本研究旨在探讨飞行 员患病的心理社会因素,为提高飞行员身体健康水平, 积扱开展心理学介入工作提供依据.
      材料
      被试分为二组:患病组为空军杭州疔养院的74名 男性住院病人,年齢31.1 土5、58岁,患有一种或多种疾 病,即在疗养期间有自觉症状或体征,经有关检査和专 科医生确诊,并进行治疗者*疾病构成主要为消化系 统疾病.心血管系统疾病以及神经系统疾病等.健康组 为因轻度屈光不正、轻度腰痛、轻度慢性鼻炎而来该院 疗养的男性、人数为186名,年龄为30. 8±5. 62岁.两'组均给予下例量表进行集体测评,'紧张性生活事件量 表CSLERS),卡将尔16种个性因素问卷(16—PF),症 状自评量表(SCL—90).统计处理采用sysmt软件在 IBM—PC机上进行。
      一. 健康组与疾病组个性因贵比较 :健康组与疾 病组在年齢上无显著性差异u = L 52,P > 0. 05). 16—PF冋卷结果,经统计处理.二组在C〔稳定性)O(忧虑性)、Q|1实验性)、Q〈《紧张性)等四个方向有显著 性差异(见表1).
根据1G—PF的16项个性因素,进行综合评定可 得出8个次级因素,本研究结果表明,二组在适应与焦虑型、心理健康因素这二个次被因素上有显著差异(见 表1)
   表1飞行员健康组与疾病组个性因素
  健康组
(n= 186)
疾病组
(n = 74〉
t P
稳定性 6. 2±1. 64 5.7±L 69 2. 54 <0. 05
忧虑性 4. 1±1.64 4. 6±1.99 2. 33 <0, 05
实验性 5. 9±1.29 5< 5±1.27 2, 18 <0. 05
紧张性 5-C±l. 7。 5.6±L 95 2- 22 <0. 05
适应与焦虑型 4. 3±1. 71 4.8土L 89 2-0S <0. 05
心理健康因素 26.0 ±5. 28 24. 2±5・ 77 2. 42 <0, 05
 
 
       二、 健康组与疾病组飞行时间比较  :健康组飞行 时间为1192.0± 720. 38小时,疾病组为1448.4 士 759.27小时,经统计处理,具有显著性差异 (J = 2. 55,P<0. 01).
       三、 健康组与疾病组紧张性生活事件比较:SLERS 包含8个因子,鉴于飞行员是一个特殊职业群体,本研究又加了 1个因子,即飞行问题,含4个条目1.职业 变化(包括改装、调动、免职、转业等),2.对飞行的兴趣 下降,3.难胜任飞行工作(包括疲劳,身体不适、科目难度大等),4.飞行员中发生问題(包括差错、事故征集、 事故等)、本研究采用了 SLERS的一年内生活事件心 理紧张总值{简称年紧值)来进有比较一年紧值为一年 内单项生活事件紧张值之和.根据事件性质不同,可分 为正性年紧值和负性年紧值.本研究结果表明,二组在 婚姻恋爱、健康、人际关系.环境.飞行冋题这些负性生 活事件年紧值上呈现显蓍性差异.(见表2).而在正性生活事件年紧值上二组无显著性差异(P> 0. 05).
表2健康组与疾病组负性生活事件因子分、负性年紧值比较
  健康组
(n= 186)
疾病组
                         i
(n= 74)
P
学习问题 0. 2±1.26 0. 2土0.86 0.47 >0.05
婚姻恋爱冋题 1.9±8.54 4.0±1.31 3.07 <0. 01
健康问题 2・0士4.43 4・ 1±6. 90 2・82 <0.01
家庭问题 0.9士2. 84 1.4±3.73 1.27 >0. 05
工作与经济问题 1.7±3-20 2 6±5・ 67 1. 67 >0.05
人际关系问题 2・3±4.75 5. 2±12, 4 2・69 <0. 01
环境问题 2. 8 土5. 33 5« 6±LO2 3. 44 <0.01
法律与政治问题 0.1 士1. 37 0.1±0, 60 1.49 >0. 05
飞行问题 1.7±4・71 3, 9±7・ 03 3, 00 <0.01
负性年紧值 13. 7 士 15. 94 27. 2±27.59 L 92 <0.01
 
 
         四、健康组与疾病组心理健康水平比较
        表3表 明.健康组与疾病组在SCL—90的9个因子以及总分 上均有显著性差异(见表3).
表3 飞行员健康组与疾病组SCL-90比较
  健康组
(n=186)
疾病组
(«n= 74)
1 P
 躯体化 16. 6±5・ 60 21. 8士8.42 5. 53 <0.21
强 迫 14.8±4・ 87 17・3±6. 78 3・37 <0.01
人际关系 12. 6±3・ 47 14.8±5・ 52 3. 88 <0.01
忧郁 17.1±5.45 2L 1±8.71 4. 41 <0, 01
焦虑 12.7±4. 25 15・9±6・78 4.51 <0.01
敌对性 8.0±2. 58 9、6±3, 90 3・94 <0.01
恐 怖 8. 4±2. 08 9・4±4. 17 2.50 <0. 05
偏 执 7.7土1.16 9. 4±3 4. 43 <0.01
精神病性 12. 5士3.46 14.4±5.07 3. 69 <0.01
总 分 120.0±31.1 148.0±52・36 4. 90 <0. 01

        本研究以健康状况为因变量(设健康为“0”.疾病为 “1),16—PF,年龄.SCL—90总分,正、负性年紧值,飞 行时间这21个因素为自变量进行多元线性回归分析, 所得回归方程具有显著性意义(F = 3. 19, P <0. 01), 变相关系数R = 0.471,R:=0. 222,前10位自变量的标准回归系数为:A(乐群性)为0. 091, C为一 0-171.C, (有恒性)为0.113,H(敢为性)为0. 084,N(世故性)为 0. 077 .Q1为0.097,Q“自律性)为0. 138.飞行时间 为0-235.负性年紧值为0.206. SCL—90总分为 0. 204,掲示上述21项因素在交互作用下对疾病的发 生产生影响,其作用的大小依次为,飞行时间、负性年 紧值、SCL—90 总分、C、Qs、G、Q,、A、H、N.
        讨抢
       个性心理特征可以通过对各种紧张性刺激物的适 应、耐受和应对,从而对人的心身健康产生不同的影 响.本硏究揭示疾病飞行员在个性上多表现为情绪易 激动,忧虑抑郁,易守成规,紧张困扰.提示采用心理学 的方法开展飞行员个性重新塑造工作的必要性.
       发生过的消极生活事件可被看作是躯体损害、患 病的•预报器”,本研究也证实这一点,即患病飞行员在 过去的一年中所度产生的消扱生活事件所引起的“紧张” 明显的高,表现在婚姻恋爱、健康、人际关系,环境、飞 行这些冋题上.SCL-90反映被试心理健康水平,患病 飞行员在9个因子上得分明显的高.即他的心理健康 水平明显的低.掲示了心理健康与躯体健康的密切相关性.多因素分析揭示对飞行员身律健康状况影响最 大的因素是飞行时间.表明了空中飞行本身对机体可 能造成损害.多因素分析R2=0- 222,说明促使飞行员 疾病因素的77.8%的贡献成份本研究未涉及,提示此 项研究有待深入.需要阐明的是,多因素分析因变量只 以0(健康)、1(有病)为定量指标,并未体现疾病的 严重程度.虽然能反映飞行员疾病与多神心理社会因 素的交互关系.但结果比校粗糙,有待于进一步研究.