临床医学研究
特定人群心理研究
护理带教老师心理压力和应对机制调查分析
特定人群心理研究 2020-12-21 09:26
带教老师肩负着培养护理接班人的任务,既是护理者,又是教育者[1],他们是护生 从理论走向实践的引导者、辅导者、示范者,在完成本职工作的同时,还要抽时间花精力 来手把手的指导学生,有的带教老师甚至兼任护士长的职务。 在临床带教过程中,要求 带教老师的思想技术都要过硬,态度要求和蔼可亲,服务周到,处处以身作则[2]。 他们 在心理上都担负着怎样的压力? 为了研究和掌握护理临床带教老师的心理健康状况, 以引起医院对带教老师心理压力的关注,作者做了此调查。

1 对象与方法
1. 1 调查对象:对石家庄市几家三级医院的带教老师进行抽样调查,共调查了 40 名 带教老师。 工龄:10 年以下,8 名(20% )、11—20 年,23 名(57. 5% )、21 年以上,9 名 (22. 5% )。
1. 2 研究方法:问卷是参考相关文献后自行设计,发给带教老师填写并当场回收,回 收率 100% ,有效率 100% 。

2 结果
2. 1 影响带教老师心理压力状况的因素(表 1)
表 1 影响带教老师心理压力状况的因素 影响因素
人数 百分率(% ) 老师与学生关系 一般 7 17. 5 比较好 30 75 非常好 3 7. 5 是否会努力搞好师生关系 是 38 95 否 2 5 带教方法是否适合学生 部分适合 37 92. 5 适合全部学生 3 7. 5 是否完全做到放手不放眼 是 32 80 否 8 20 带教的学生是否发生过差错事故 是 3 7. 5 否 37 92. 5 觉得学生发生差错对老师的影响 不大 3 7. 5 大 12 30 非常大 25 62. 5

2. 2 压力来源与严重程度(图 1)
2. 3 压力的应对机制(表 3)
图 1 心理压力来源与严重程度示意图 注:A 工作任务繁重 B 担心自己理论知识不足学历不够高 C 带教经费少而带教任 务重 D 担心学生发生差错事故 E 生活中的烦琐事 F 经济压力 G 家庭方面的压力 H 其他 表 3 压力的应对机制 应对机制 人数 百分率(% ) 缓解压力的方式 跟同事诉说 28 70 通过娱乐放松自己 24 60 更加努力的工作 16 40 跟家人朋友诉说 9 22. 5 闷在心里 7 17. 5

3 讨论
3. 1 影响带教老师的心理压力状况的因素 有调查发现,带教老师对护生的实际关心远低于护生期望值,这与带教老师身兼数 职,工作繁忙有关[3]。 但在本调查中有超过 3 / 4 的老师表示与所带教学生关系比较好, 有 95% 的老师会努力搞好师生关系,这显然又增加了老师在带教过程中的精力投入,无 形中增加了自己的心理压力,也就是说带教老师都在投入精力改进方法,这又增加了其 心理压力。 虽然带教老师在上岗前经过一定的岗前培训,但这远远不够,他们缺少一套 专业的带教系统。 另外,在带教中作为一名带教老师要时刻提心吊胆的监督学生,放手 不放眼以防学生发生差错事故,会给带教老师带来很大影响,因而大部分老师在带教中 严格做到了放手不放眼,也就是说她们时刻都在担心,也就体现出对其心理压力的 影响。
3. 2 压力来源与严重程度 在工作方面,最主要的压力是工作任务繁重,同时,目前医院护士编制少,治疗多, 危重病人多,抢救多,工作压力大,护士长期处于超负荷状态下工作,极易导致护士身心 疲惫[4]。 带教方面,有一半以上的老师选择担心学生发生差错事故,相比之下,来自社 会、家庭、经济方面的压力就比较小了。 带教老师在自己的本职工作任务十分繁重的情 况下抽出休息时间来给学生补课和进行讲座在医院是很常见的,他们在工作的时候还 必须放手不放眼,提心吊胆,生怕护生在自己的带教下发生差错。 这就是一个很矛盾的 问题,矛盾的焦点就是时间。 因此我们想从根本缓冲带教老师的压力,只有给她们时 间,建议护理部或科室将带教老师的工作任务卸掉一部分。
3. 3 压力的调节 人们对压力调节有很多方法,一种是从根本上解除这种压力。 另外一种就是通过 调整自己的心理来暂时缓冲这种压力。 对于自己的调节方法表示满意的有10% ,另有90% 表示对自己的调节方式不满意。 可见自身调节的结果有限。 还有部分老师更加努力的工作,通过工作效率的提高来缓 冲,这也有其负面影响,更加努力的工作,其生理压力会增加,心理上的压力也会慢慢 上升。

由此可见,带教老师的缓解压力方法并不是令人满意,建议医院能想方设法帮助带 教老师缓解,如帮助她们调整潜意识中对自身的评价,学会应对紧张的技巧以提高对心 理压力的承受能力[5]。 护理部可以不定期的组织带教老师聚一聚,讨论带教工作的方 法等。 专家认为获得管理者的支持,是影响个人工作满意感或心理健康的有效方式[6]。 压力过度使人心理、生理行为受到多方面影响。 长期持续的压力可导致抑郁、厌 倦、焦虑、失眠等症状[7]。 随着人们对健康的重视和健康理念的不断发展,心理健康和 心理压力方面将会得到更多的关注,护士作为健康的守护者,其社会地位也会进一步得 到社会认可,而临床护理带教老师的心理压力状况也必然引起大家的重视。 只有重视 带教老师的心理压力状况,她们才能为社会培养出更优秀的护理人才,从而推动整个护 理学科的发展。