临床医学研究
特定人群心理研究
研究生心理健康研究进展
特定人群心理研究 2019-12-11 14:58
     近年来,研究生心理健康问题越来越 引起人们的关注,大量的研究和实践表 明,研究生的心理健康水平是制约其培养 质量的一个非常重要的因素。为了采取 行为干预措施维护和增进研究生心理健 康水平,现将研究生心理健康现况及其影 响因素综述如下。
     1心理健康的概念与标准
      心理健康是一个十分复杂的综合概 念,不同学科的学者由于所处位置和角度 不同,对心理健康有着不同观点和看法。 1946年,在英国伦敦召开的第三届国际心 理卫生大会提出:“所谓心理健康是指在 身体、智能以及情感上,在与他人的心理 健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展 成最佳状态”,并制定了五条衡量标准 …。人格心理学家G.W.Allpon[21认为: 健康的人并不被潜意识所控制和支配, 健康的个体是在理性的和有意识的水平 上活动,指引这些活动的力量是完全能 够意识到的,并且也是可以控制的。 G.W.Allport还从知觉、行为、判断力等15 个方面制定出衡量标准。
      而中国学者们多数把心理健康视为 “一种内外协调的良好状态,强调个体内 部的协调与外部适应。”林金辉M1认 为应从心理发展、人际关系、与社会的关 系等五个方面来衡量研究生心理素质的 高低。张春梅川等人认为研究生的心理 健康标准既要考虑到生物一社会一心理 模式所谈到的总体的标准,又要有针对研 究生这个特殊群体有一些特定的标准。
      2测评工具和方法
       当前常用来测量研究生心理健康状 况的工具主要是心理健康评定量表和与 心理健康有关的人格量表,其大多数都是 来源于国外的量表。前者以症状自评量 表(SCL-90)为代表的综合评定量表和以 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表 (SDS)等为代表的专项评定量表;后者以 明尼苏达多项人格测验(MMPl)、十六种 人格因素问卷(16PF)和艾森克人格问卷 (EPQ)等为代表。一些国内研究者还自 行编制了量表,如赵良渊¨等人自行编制 的《医科大学研究生心理健康自评问卷》。 禹玉兰一1在参考成人心理压力、青少年心 理压力和大学生心理压力的基础上自行 编制《研究生心理压力调查问卷》。
      研究生心理健康的研究方法主要有 访谈法、调查法和个案法等。人文研究主 要采用的是访谈法和个案研究法等。研 究生心理健康的研究大致可分为两大类: 一是理论研究,阐述研究生心理健康问题 的成因,影响因素以及干预措施等;二是 实证研究,主要采用问卷调查来探讨研究 生心理健康状况和相关因素的作用。
      3研究生心理健康状况研究
      3.1 不同性别研究生的比较研究
      大部分研究者认为女生存在更多的 心理健康问题。钟向阳、李梅¨叫的研究 发现,女生在SCL-90总分以及抑郁、恐 怖和焦虑等因子上显著高于男生;L.A. Nogueira-Martins【lu等对圣保罗联邦大学 146名研究生调查发现女生在抑郁和其他 情绪障碍方面的得分比男生高。也有少 部分研究表明女研究生的心理健康程度 比男生高。钟惊雷¨20研究表明男生在 SCL-90各因子上的得分均要高于女生,且 在敌意和偏执两项上,两者的得分有显著 的差异,表明男生的心理健康状况不如 女生好。Simon013]等人研究则表明男女 在焦虑方面并没有差异。
      3.2不同年级研究生的比较研究
      大多数研究表明,不同年级的研究生 心理健康状况不同。国内一些研究认为: 研究生心理健康状况随年级发展呈“n” 型变化。如钟惊雷¨刘的研究表明二年级 的博士生的SCL-90各因子得分最高,心 理健康状况较差。另一类研究表明硕士 生心理健康状况随年级发展而呈“u”型 变化。楼成礼¨刘的研究表明:强迫因子、 焦虑因子和恐怖因子在一、二、三年级呈 “u”型变化。国外研究中,Simon¨副等人 研究表明三年级学生部分有严重的抑郁 和焦虑状况。L.A.Nogueira—Martins¨¨ 等调查表明一年级学生的心理问题比二、 三年级都要严重。
       3.3不同学科研究生的比较研究
      目前对于不同学科的研究主要集中 在医科专业研究生方面,结果电不尽相 同。邢晓辉¨纠等研究表明医学研究生的 各因子得分中,除躯体化外其余均低于大 学生常模,其中强迫、焦虑、敌对性、精神 病性因子具有显著性差异,且医学研究生 与国内正常人群相比有较突出的心理问 题。而毛富强¨刮在对某医科大学研究生 心理状况的调查中显示,医科专业研究生 与本科生的SCL一90总均分及多数因子 并无显著性差异,只有个别因子存在差 异,多数研究生的心理健康状况与中国正 常成人相接近。国外研究多认为医科学 生的心理健康水平明显低于一般人群。 SimonⅢo等对悉尼大学117名研究生调查 表明,其抑郁和焦虑发生率要明显高于一 般正常人群。Liselotte【17o等研究发现医学 研究生在进校时与非医学专业同龄人心 理状况相似,经过一学年学习后心理问题 发生率从25%升至52%。
      魏俊民¨81等就体育、理科、文科和工 科四类专业进行比较研究,发现体育类研 究生心理健康程度最高,理科类和文科类 次之,工科类最差。钟惊雷¨引研究表明 人文学科的研究生心理健康状况不如理 工科和社科研究生。目前对于不同学科 的研究不是很多,对其研究还应进一步深 入。 此外,还有部分研究探讨生源、婚恋 状况、血型、生活工作经历不同的研究生 的心理健康差异㈣201。
       4我国研究生心理健康的相关研究
      4.1 心理健康与人格特征
     王安辉日¨等人在探讨心理健康状况 与个性特征的关系时发现,心理症状阳性 的硕士生有较高的N分和P分(N分高表 示情绪不稳定,P分代表神经质),提示其 情绪不稳定,有精神质的倾向。同时心理 症状阳性的硕士生有较低的E分,提示其 个性较内向。钟向阳¨引等人的研究显 示,研究生的心理健康水平与人格密切相 关。良好的人格特征(稳定性、兴奋性、有 恒性、自律性等较高)有利于心理健康,不 良的人格(敏感性、怀疑性、忧虑性以及紧 张性较高)会影响心理健康。毛富强ot6] 等人研究则表明,个性特征忧虑、负性工 作学习生活事件等心理社会因素是研究 生心身症状的危险因素。
       4.2心理健康与生活事件、应对方式、社 会支持
      罗国志口2J应用Pearson相关分析表明,硕士研究生毕业年级的负性生活事件 与人际敏感、抑郁、焦虑等九个因子均相 关。这与KendleKSK列等人在对抑郁症与 生活事件的研究结论一致。Hans Stei. net皿4 o等人研究表明,逃避型应对比接近 型应对的效应更明显,导致更多的危险行 为。Catherine哺1等人研究表明,社会支持 得分高者心理更健康,社会支持可以较好 地预测心理健康,也就是主效应模型。罗 国志陋1研究表明社会主观支持与躯体化 显著负相关,支持利用度与抑郁、未命名因 子显著负相关,说明社会支持能够维护个 体的良好情绪体验,从而有利于心理健康。
      4.3其它 赵殿军Ⅲ1等人研究表明体育锻炼对 改善研究生的心理健康状况有很好的帮 助作用,其作用主要集中在精神病性、抑 郁、躯体化、焦虑和偏执等因子上。Mari. a旧川等研究发现医学研究生的心理健康 与失眠症之问存在关联,有失眠状况的研 究生患抑郁症的几率更大。肖蓉旧刮等人 的研究显示,硕士生的睡眠质量与心理健 康密切相关,,睡眠越好,心理健康状况也 越好。
     5干预研究
    目前对研究生心理健康的研究以人 文研究为主,而实证研究尚处于对调查结 果的分析水平上,大多数研究只是从理论 角度提出改善研究生心理健康的应对策 略和实施的原则,还需进一步探讨具体有 效的干预手段。
     国内研究者陋瑚1大多认为应从两方 面对研究生心理健康问题进行干预。对 于学校和社会,应建立健全研究生心理健 康教育体制,采取多方面措施,改善研究 生的学习、生活条件和环境;加强学校硬 件设施建设,丰富校园文化生活;提供完 善的心理健康服务;对于研究生自身,应 提升自我调控能力和社会适应能力,构建 自己的社会支持系统;积极参加社会实践 活动,以便以后更好的适应社会;合理宣 泄负性情绪,适当回避挫折。 国外研究中,Howard Waitzkin【3川等研 究发现开展长期的职业规划指导教程以 及导师的指导能有效地减少研究生由于 就业带来的巨大压力。Joel Yager【3副等研 究表明对老师进行心理健康方面专门的 教育、培训是提供良好的心理健康服务的 重要内容。
      6国内研究存在问题和建议
      6.1 心理健康评价标准
     目前国内研究存在的主要问题是判 断依据多样化,标准不统一;过多关注西 方的心理健康标准,本土化研究少;个体 层面的研究多,群体层面的研究少。应尽 快制定出适应我国研究生情况的心理健 康评价标准,加强实证性研究,注重个体 与群体、机构的联系。
      6.2缺乏实证性、本土化心理健康测评 工具
     目前国内研究所用量表大多是从国 外引进的修订量表,具有与中国不同的价 值观念和行为特征且大多量表白引进至 今已渐进二十年,社会环境,价值观念,生 活方式均发生了重大改变,存在时效性的 问题。应根据中国特点和现代要求开发 编制适合本国使用针对研究生群体的量 表。
      6.3研究有待进一步深入
      我国关于研究生心理健康的研究还 处于起步阶段,数量少,程度低,有许多研 究的结果还存在矛盾不一致的方面。另 外研究范围、样本容量也十分有限,大大 降低了结果可信度,应多进行跨专业、地 域的研究,尽量增加样本含量,以减少抽 样误差。
      6.4缺少积极面研究
      普遍存在报忧不报喜的现象。研究 者常常出于某种目的,常常不愿意对调查 结果中的积极情况进行评价,而对消极情 况分析偏多,甚至有夸大心理问题严重性 的倾向。
       6.5缺少干预研究
      目前对研究生心理健康的干预研究 大多停留在理论层面,很少有实证研究, 应加紧填补这部分的空白,提出具体可行 的针对研究生心理健康有效地干预措施 和手段。