95%的育龄期女性都有不同程度的经前期综合征（PMS），影响程度从轻微到严重各有不同。1.8%～5.8%的女性会出现显著的情绪不稳定，即经前期烦躁障碍（PMDD）。

     经前期综合征（PMS）：是指在月经前期反复出现一系列躯体、精神和行为症状，主要表现有①躯体症状，如头痛、肢体水肿、乳房胀痛；②精神症状，如易怒、焦虑、情绪不稳；③行为改变，如注意力不集中，工作效率降低。
      PMS通常在月经前1-2周出现，到月经前2-3日消失，月经来潮后症状迅速缓解至消失，部分女性在月经开始后3-4日症状消失。

      经前期烦躁障碍（PMDD）：主要特征是明显的心境不稳定、易激惹、烦躁不安和焦虑，伴有对日常活动的兴趣丧失、注意力难以集中、易疲劳、明显的食欲和睡眠改变，也可能会伴有躯体症状如乳房肿痛、关节或肌肉疼痛等。

     PMDD在月经前期反复出现，随着月经来潮减轻或消失，往往会造成患者明显的痛苦，对工作、学习、日常生活或人际关系造成不良影响。

     目前PMS和PMDD病因尚无定论，涉及心理、激素、大脑之间等多种因素间的相互作用。
     如果您存在上述的一些表现，应该如何应对呢？

     建议首选心理干预和生活方式改变：

⑴心理干预：认识症状，提高应对信心；学习情绪管理技巧。

⑵改变生活方式：包括①饮食：高碳水、低蛋白饮食；限盐；限咖啡；补充维生素E、维生素B6和微量元素镁；②规律有氧运动；③记日记：症状发生的时间和月经周期的关系，症状性质、严重程度和缓解方式等。
    如果经上述调整症状仍不能有效缓解，您可以到精神/心理科寻求专业咨询，必要时采用药物治疗。
    二、妊娠期与心理健康
    孕期激素水平的剧烈变化、身体生理性改变、出现的诸多不适以及身份和社会角色的变化，均使妊娠期女性更容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

研究显示，孕中、晚期，焦虑检出率分别为5.0%、6.6%，抑郁检出率为5.0%、7.6%，产后3个月抑郁检出率为9.6%。

孕产妇心理问题影响自身健康，增加分娩过程和新生儿并发症风险, 严重时可能会导致孕产妇自杀，及时识别及干预孕产妇的心理问题非常重要！

    那如何识别孕产妇心理问题呢？

   孕妇会有疲惫、无精打采、胃口改变或睡眠困扰等症状，但一般不会持续存在；75%的产妇在分娩后数天内可能会“产后忧郁”，表现为经常哭泣、感到悲伤，觉得自己不称职等，但一般在分娩后十天之内逐渐减缓。

    而妊娠期抑郁发作会至少持续2周时间，表现出抑郁症的大部分症状，影响正常社会功能。
    如果孕产妇确实存在（或孕产妇自己觉察到）焦虑、抑郁等不良情绪时，可以：

    ⑴鼓励孕产妇适量运动，做感兴趣或能让自己感到身心愉悦的活动，充实生活；
    ⑵不论在孕期还是产后，家人都应参与其中，提高支持和陪伴孕产妇的技巧，建立良好的家庭支持系统；

   进入围绝经期后，女性体内雌激素分泌越来越少，可能会出现身体潮热以及心悸、气短、关节痛、骨质疏松、尿失禁、尿频等多系统症状。激素的减少如同增多一样也会使女性的情绪受到影响，出现烦躁、失眠、抑郁等。

     我国调查显示：女性围绝经期抑郁患病率高达23.8%。激素变化之外，很多女性在50岁及以上时，会经历其他生活变故，如疾病、退休、子女独立、父母亡故等，也会导致情绪问题进一步恶化。
     如果您已步入围绝经期，并出现情绪不稳，请找妇科医生做内分泌系统检查。

    同时，这也提示您需要适当做些调整，比如：多参加有意义的社会或娱乐活动，培养广泛的兴趣爱好，维护良好的人际关系；规律作息，适当锻炼。

    面对女性独特的生理时期，“赶走大姨妈”并不能解决问题，“多喝热水”也并不总是有效。

    我们应尽早接受相应的心理健康教育，提高自己的应对或支持技能，及时识别自己、朋友或家人的心理问题，积极做出调整，必要时主动寻求精神/心理科医生的帮助。