临床医学研究
特定人群心理研究
与抑郁症患者谈谈病与人
特定人群心理研究 2020-04-13 08:48
      抑郁症是心理障碍中的常见病,多发病。抑郁症的主要表现为:心境抑郁,悲观失望,情趣丧失,精力减退和行动迟疑,也可以是莫名其妙的整天疲乏感(非工作量的过度负荷),睡眠障碍(失眠、早醒等),或说不清道不明的混身不适感,疑是患了不治之症,于是四 处求医,而经综合性医院的各项检查,又无病理依据,有的患者却以为自己确实得了重病,只 是目前科学水平无法查出而已。病者周围的人,可能以为病人是无病呻吟,整天作“梗”,不能 以理解;而病者的内心确实很痛苦,加之抑郁本身可有自责自罪,对生活丧失信心,认为自己 连累了他人,给周围人带来了诸多麻烦,对不起他们,日常兴趣也更为减退,个人修饰也不加 注意,整天躺在床上,怕出门,怕与人打交道,胃口也大减,工作自然无法胜任。因而更以为自 己是个无所事事的“废物",产生了 "一死了之”的消极念头。
      此时,病者及其周围的人,倘若能认识到他是抑郁症患者,及时求助于心理医师,进行早 期心理干预(包括药物、心理疏导,认知治疗等),或可免于由消极念头转向消极行为而导致悲 剧结局。
在心理干预的早期,家属要加以严密监护,若消极严重的,必要时以住院治疗为好。因为 心理干预是需要一段时间过程的。就以抗抑郁药物治疗而言,目前抗抑郁剂虽然很多,但是一 般都需要在用药后四周到六周(有的可短些,也有的还长些时间)才可起作用。这时家属的关 心、鼓励,严密监护尤其重要。
      至于在治疗阶段内,可否继续工作,这要根据抑郁的程度及各方面具体情况而定的.通常 而言,社会支持和家庭照顾对病人度过病期是至关重要的。对有的病人,工作是很有价值的支 持,可以使他们不再成天为疾病操心,有同事作伴比较安全。但对有的病人来说,觉得原先应 手自如的工作一下子变得力不从心,或是病者原先从事的工作,就处于竞争激烈的环境中,那 末反而会成为一种“应激源”,会加重病情,继续上班就不相宜了。
       另外,有的病者或家属,对药物治疗顾虑重重,尤其是首次发病者,由于对抑郁所导致的 严重性缺乏认识,而对抗抑郁剂可能产生的副反应则过多担心、常会在抑郁稍有改善时,即自 行减药或停药,而要求心理医师单纯地用谈心活动式的心理咨询手段作为主导治疗,这是很 有风险性的。实际上心理治疗医师,会依据患者的抑郁程度,疾病的不同阶段,个体化地釆取 相应治疗措施的。
        尤其要提醒的是,作为抑郁症的患者本人,首先要承认自己已进入了病人角色(这非躯体 上的,而是心理上的,切勿忌医讳疾,要认识所谓“病人”就是“病”在人身上。当你处在病的严 重阶段,极度抑郁;消沉;有轻生自尽念头之际。在治疗过程中,切记不能将消极念头赋之以行 动。否则人“走”了,就谈不上治“病”了,抑郁症是属于心理范畴的疾病,既是病只要人活着,抑 郁是可以消除的。愿所有的抑郁症患者,在医患的共同努力下,能及早康复,告别抑郁,满怀信 心地回归社会,面对现实生活的挑战。