未婚先孕因其在家庭、社会中都难以得到充分支持，其社会 心理因素较复杂，受家庭、社会、传统习俗、文化程度等客观因素 影响，极易由猜疑、恐惧、自卑而产生不同程度心理和精神上的压 力，导致内分泌功能紊乱。应激能力下降，对这一特定人群进行 心理问题分析，采取必要的心理疏导，可降低人工流产综合征的 发生率，有利于受术者的康复。
      1临床资料
      我院 2000年 1月至 2002 年 10 月门诊收治的4125例接受人 工流产手术（以下简称人流术）者中，2163例未婚先孕者占总数 的 52.43%。
      2心理分析 对 ,2163例未婚先孕而接受人流术者进行心理分析，大致存 在以下特征。
     2.1紧张焦虑 未婚先孕者终止妊娠时，一般处于多重心理应激 中，主要表现为焦虑，抑郁。如有的故作姿态、极力掩饰；有的少 言寡语，对周围事物漠不关心；有的对前途丧失信心等。有的既 害怕别人知道，又期望得到朋友的关心和注意，内心极其矛盾，某 些能坦然处之者，似乎暂时无心理反应，但往往在以后生活事件 中会出现问题，这类人自制力较强，事后会利用其它手段进行报 复甚至向男友提出分手。
      2..2自卑自责 未婚先孕者都明白，自己不论在家庭中或社会上 都会受到指责和嘲讽，故陷于顾虑重重或极度懊悔之中。表现愁 眉不展、敏感、渴望寻求能使自己确实认为绝对安全与放心的保 证及许诺，但往往又担心人流术后是否会造成不孕，如果现今恋 爱关系不能维系，今后该怎么办，等等；或因医务人员态度冷漠， 使她们得不到安全感，自尊心受挫、自卑感增强，更加沮丧、消沉。
     2.3恐惧 相关研究指出，即将进行各种手术中约 )’*’-的个体 将会出现焦虑性反应，临近手术前夕，左右会有暂时的恐 惧感。恐惧来源有以下几方面：不了解手术过程；怕痛；怕永远 不能生育；怕医生技术水平不高；怕失去爱情；其他病人的呻 吟。
     2.4 疼痛 对未婚先孕者来讲，对疼痛的恐惧心理明显高于已婚 者。有些虽害怕手术中的疼痛，但出于无奈和羞怯心理，手术过 程中又表现出极强烈的克制，疼的很厉害却并不出声，并极易由 医务人员的作风及态度而致心理问题。
     3.心理疏导措施 王育华等报道［&］健康的心理因素可获得良好的节育效果；心 理疏导或健康心理状态可减少节育手术并发症的发生；心理卫生 对节育手术及术后康复至关重要。由此可见，未婚先孕节育术 中，实施积极合理的社会支持或心理干预是有其现实及深远意 义的。
     3.1根据受术者表现出的不同心态，针对性地进行疏导工作。如 对有焦虑心情的受术者，以真诚的态度主动接近她们，掌握谈话 技巧，启发诉说，认真倾听，诱导她们讲出积压在心头的焦虑原 因、心理需要和愿望，必要时也可以让其男友或陪伴者参与疏导 工作，消除各种疑虑，尽量减轻紧张情绪和心理压力，这样可使焦 虑心情得以放松。
      3.2相当一部分未婚先孕者术前都有自卑与自责心理，这也是情 绪最低落，最抑郁阶段。建立良好的护患关系是帮助受术者改变 这种心态的关键。通过我们医护人员科学的态度、真诚的爱心、 耐心的疏导来影响她们，使其从医护人员的情谊中得到理解和帮 助，克服自卑心理，面对现实，正确对待恋爱、婚姻、家庭关系，走 上正确的人生道路。
      3.3对有恐惧心理的受术者，医护人员应主动把可能给她们带来 的痛苦和身体伤害做出适当说明，并给以保证。当其面临恐惧 时，要用柔和的语调指导让她们身心放松、做深呼吸等缓解恐惧 心理。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语。尽量减少、减 轻手术器械的碰击声，以免给受术者造成恐惧和紧张。
      3.4未婚先孕者因紧张、恐惧心理而致痛阈降低，术前护士要告 诉受术者手术过程，应怎样配合等，并可向其保证，疼痛不会超过 她们所能忍受的程度。术中应敏锐地观察她们的疼痛反应，从其 外部反应体察她们疼痛的程度。做好心理护理，帮助她们擦汗， 嘱其深呼吸，允许其呻吟。针对不同的受术者给予安慰和鼓励以 减少其心理压力，这样才能降低人工流产综合征的发生率。
      3.5陪伴护士应选择护德高尚，具有同情心的护士，让有过人流 术史的护士担任最佳。可以以亲身的经历去安慰和鼓励她们，换 取信赖，会取得更好的效果。
      3.6严格保护性医疗制度，保护其隐私权，避孕医源性刺激。对 不愿表明自己身份姓名和单位的受术者不应追问。沟通过程中 要讲究语言的艺术性，以免损害受术者的自尊心。
     3.7 做好健康教育工作，向患者介绍女性生殖保健常识，避孕措 施，同时也要说明未婚先孕对社会、家庭及本人的危害。对性道 德淡薄者，要以严肃的态度诚恳的言语指出这一行为的危害，教 育她们树立正确的性道德观念，正确对待恋爱、婚姻关系。