手足口病是近年来儿童常见的流行性疾病，病因是由多种 肠道病毒引起的以手、足、口等部位的疱疹或皮疹，因此，称其 为手足口病，患儿临床表现常伴有发热，少数患儿伴有呼吸到感 染、无菌性脑膜炎、心肌炎及积极性迟缓性麻痹等并发症。该病 四季均可见，而且近年来发病数呈上升趋势，有效的护理措施可 降低感染及并发症的发生，我院对2011年3月-2012年3月62例小 儿手足口病患儿采用了针对性的护理措施，无1例感染，现报道如 下：
    1 资料与方法
   1.1一般资料 我院2011年3月-2012年3月62例小儿手足口病患儿的护理 资料，其中男36例，女24例，年龄8个月-6岁，平均年龄（3.5 ±3）岁，62例患儿中，城镇22例，占35.48%，农村40例，占 64.52%。
   1.2诊断标准 根据中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南诊断标准 进行诊断[1]。
     1.3临床表现 所有患儿均表现为不同程度的发热，患儿手、足、口腔、 肛周均有疱疹、皮疹、斑丘疹，患儿临床表现为呕吐、易惊、精 神欠佳、嗜睡、抽搐、头痛，部分患儿心率加快或减慢、呼吸浅 促，其中12例伴有神经系统减弱，7例伴有呼吸系统减弱，3例趾 发绀，16例血压下降。
    1.4手足口病的治疗 临床对于手足口病的治疗主要以抗病毒治疗为主，另根据患 儿情况给予免疫球蛋白静脉注射，糖皮质激素类药物治疗，同时 可给予2 0％的甘露醇控制颅内压及其它控制感染及对症治疗等。
    1.5护理方法
    1.5.1心理护理：患儿入院后身处陌生的环境，再加之身体多 处不适，手、足、口腔、肛周等皮疹疼痛骚痒等，年龄小的患儿 表现为哭闹不休，年龄稍大的会出现不同程度的抑郁、焦虑等负 性情绪，我们在接待患儿时采用和蔼的态度，亲切的言语，经常 性地给予表扬与鼓励的语言，消除患儿的负性情绪，取得患儿的 信任，以争取患儿的各种治疗的配合。
    1.5.2消毒隔离：首先保持病室空气流通，对确诊的手足口患 儿及时隔离，对就诊区域及病周围进行消毒，消毒次数在平时的 基础上增加1-2次，病室内每天紫外线消毒1-2次，用具、物品、 患儿粪便、呼吸道分泌物及其糨污染物品要进行严格消毒，我们 在进行治疗护理时均严格执行洗手消毒制度，因此，本组62例患 儿未出现1例交叉感染。
   1.5.3做好基础护理，严密观察病情变化：由于手足口病 主要以婴幼儿为主，患儿语言表达能力差，与护士的沟通能力 弱，而且手足口病起病急，病情变化快，因此，在护理时密切 观察，注意患儿表现，包括嗜睡、呕吐、惊厥、呼吸困难等症 状对于采取及时治疗措施具有重要意义，我们在护理过程中通 过对患儿面部颜色、其它部位是否发绀进行观察，以掌握病情 及治疗进展，同时对输液速度、有无渗漏、不良反应等均进行 密切观察。
    1.5.4对症护理：首先针对患儿发热，我们除密切观察、严格 遵医嘱给予退热药物外，对于27例连续高热的患儿还采取物理降 温的方法，分别采用酒精浴、温水浴等方法，同时叮嘱家长多给 患儿喝水，达到了满意的退热效果。其次，手足口患儿手、足、 口腔、肛周均有疱疹、皮疹、斑丘疹等，我们在护理中采用针对 性的护理措施，预防破溃皮肤的感染。叮嘱家长对患儿指甲进行 修剪，以防止骚痒时抓破，内衣选择棉布的，每日检查患儿皮 肤，对抓破的疱疹及时涂擦龙胆紫，注射时避开皮肤破溃处。第 三，口腔黏膜的护理，每次进餐后，我们均帮助患儿进行口腔清 洁，针对患儿的年龄分别采用无菌生理盐水漱口和棉球清洁口腔 等方法， 21例因口腔疼痛、发热食欲下降拒食，我们给予2%利 多卡因涂擦患处，以减轻患儿的疼痛，在清洁口腔时保持动作轻 柔，在我们的精心护理下，患儿逐渐进食。
    1.5.5健康教育：在护理过程中加强对患儿及家长的健康宣 教，叮嘱咐家长做好儿童的卫生，做到不喝生水，饭前便后要洗 净、多通风、吃熟食、晒衣被，注意小儿的休息和营养，提高机 体抵抗力，流行期间尽量减少去公共场所走动，减少感染机率， 同时持室内保持空气流通。
    2 结果
    经过精心护理，本组62例患儿均治愈出院，无1例出现皮肤感 染及并发症发生。
    3 体会
    小儿手足口病一年四季均可流行，以婴幼儿为主要感染人 群，具有起病急，病情进展快，并发症多等特点，手足口病的护 理要点主要是消毒隔离、密切观察，加强基础护理[2-3]，防止感染 和交叉感染及并发症的发生。 手足口患儿常见的并发症有无菌性脑膜炎、心肌炎、肺水肿及 积极性迟缓性麻痹等，其中以脑干脑炎最为凶险，重症手足口病死 亡率较高。因此有效的护理措施对病情的控制及降低感染与并发症 的发生具有重要作用，从我们对本组62例患儿的护理结果显示，经 过精心护理，所有患者均痊愈，无1例出现皮肤感染及并发症发生。 从本组62例患儿居住地情况显示，城镇22例，占35.48%， 农村40例，占64.52%。来自农村的患儿占多数，手足口病的发病 原因是由多种肠道病毒引起的，发病率与日常卫生保健具有一定 的联系，从近年来发病率显示，逐年上升，因此，加强对婴幼儿 的卫生保健，加强健康宣教，叮嘱咐家长做好儿童的卫生，做到 不喝生水，饭前便后要洗净、多通风、吃熟食、晒衣被，注意小 儿的休息和营养，提高机体抵抗力，是减少小儿手足口病发病率 的重要措施，同时儿童一旦出现手足口病的症状，如高热持续不 退，精神差、手、足、口等部位出现皮疹，应及时就诊，做到早 诊断早治疗[4]。