临床医学研究
特定人群心理研究
产科医生心理沟通能力的探讨
特定人群心理研究 2020-07-22 18:07
     她们从出生开始享受许多亲人的呵护和关爱,没有经历过艰苦生活 的磨练,不能忍受疾病的痛苦,特别是分娩的疼痛。因此,对分娩早已 产生了恐惧心理,缺乏自信心。她们很多人放弃自然分娩,以各种理由 要求剖宫产。剖宫产率逐年提高,使很多胎儿非自然娩出,得不到自然 娩出所付与的适应能力,浪费了医疗资源,使产后恢复时间延长,术后 并发症的可能性增加。因此加强与产妇的沟通显得非常重要,既要讲科 学性,又要讲技巧性。
    一、加强孕期保健工作,早期宣教。首先对孕期营养及饮食方面进 行指导:适当控制摄入量。这一阶段指导其摄入均衡的营养,控制体重 过快增长,对出现早孕反应的孕妇,应掌握她们的心理变化。这时要让 她们消除对妊娠及分娩的紧张情绪,告诉她们早孕反应会逐渐消失,与 分娩毫无关系。告知孕妇参加孕妇学校,了解孕期可能发生的现象,并 像朋友一样的聊天。除了进行饮食指导外,对孕妇及家属也要适当告知, 让他们提醒或陪同孕妇进行适当的户外活动,参与正常的家务劳动。另 外保持精神愉快,心情舒畅,让孕妇顺利地度过整个孕期,对分娩有自 信心,为分娩打下基础,这就是从孕早期心理沟通的重要性。
     二、重视临产期的心理沟通。临产期产科医生及助产士应该耐心地 与孕妇交谈,即心理沟通、给与建议,接诊时像唠家常一样了解其结婚 年龄,月经史,孕产史,异常产史,同时祝贺她要做妈妈了,关心给要 出生的小宝宝起名字没有啊 ? 指导孕妇少量多次进食,适当活动,适当 休息。应该鼓励她们:你是最坚强的妻子,你是最勇敢的妈妈。不要说: 你用力不对,你屏气不对。这样容易让孕妇失去信心,不知所措,造成 产程过长,对分娩不利。多用引导性语言,少用否定性语言,多用日常 用语,少用医学术语,多赞扬,多夸奖,少批评,消除对医生的恐惧, 轻松进入临产及生产状态。
    三、产后的心理安抚。产后第一时间告诉产妇已经做妈妈了,提醒 她不要太激动,保持冷静,以防止产后出血的发生。产后 30 分钟内就 应母婴皮肤接触,开始早吸吮。指导其哺乳,宣教母乳喂养的优点,教 会乳房护理的方法。使其树立母乳喂养成功的信心。产妇由于分娩的疲 劳、紧张,在产褥期的产妇情绪不稳定,除了家人的关怀,医生也要多 进行心理指导,告诉她产后心里烦闷、焦躁是正常的反应,多想开心的事, 很快会恢复正常的,应有信心。
   医生与孕妇建立心理的交流沟通,不但能使孕妇顺利通过孕期、分 娩期、产褥期,也能使剖宫产率下降,给社会、家庭带来诸多利益。我 院开展的镇痛分娩,已见成效。孕产妇和医生的出色沟通,是离不开信 任和理解,所以产科医生除了提高产科技术工作外,应更加重视与孕产 妇的心灵沟通,掌握心理学知识,必要时参加一些心理学知识培训,提 高谈话技巧,使医患关系更和谐。