大多数家庭经常出现类似的一幕：一位母亲和 一个女儿因为学习问题发生冲突。我们的父母并不 认为自己的孩子心理状态出现了问题，而其他亲戚 能够感受到孩子的正常状态和发生心理疾病的不 同，从而提醒孩子的异常，如果经过调解和劝解还 没有改变，孩子此时需要不需要找个心理医生看一 下呢？临床工作当中经常采用角色扮演的方式来展 现患者和家属的沟通形式，更多的是揭示疾病的症 状表现及疾病背后的意义，所以经常怀疑有心理 问题的孩子会在亲人的陪伴下来到诊室，当医生 进一步询问的时候，比如孩子的心理状态，情绪反 应，包括孩子是什么性格，为什么和妈妈总会起冲 突，针对这些问题，感觉孩子有一堆话要跟医生 说；当问及家长，他们也有一堆的牢骚要抱怨，说 孩子其实是装的，根本没那么回事。其实我们做了 一些临床测验之后，多多少少有一些心理问题呈 现，这可能跟大众精神卫生心理知识的掌握不够 有一定的关系，家长缺乏对疾病的认知和对孩子心 理问题的无视所导致的严重程度不仅会增加孩子的 痛苦，甚至会达到自伤等过激的行为。临床上不仅 要对患者治疗，更要对家长的教养方式给予一定的 干预。
           案例：4月17日上海卢浦大桥发生的真实事 件。跳桥男孩17岁，系某职业学校二年级学生， 跳桥前男孩曾与母亲发生口角，“120”救护车到场 后确认，男孩已经无生命体征。大家都在推测儿子和母亲到底在车上发生了什 么，能导致年纪轻轻的孩子半路下车直接跳桥，根 据网络上的一段文字，推测因为儿子在学校与同学 之间发生了争执，母亲被校方叫到学校处理儿子的 问题，然后母亲带着儿子在回家的车上发生了争 吵，大家都知道孩子才17岁，处于青春期，而青 春期在心理理论上讲进入了应激反应期，很容易发 生一些过激的行为，包括言语行为的冲动，而案例 中的孩子恰恰如此，事发前校方可能对孩子冲突行 为存在一个负面的评价，此时加上母亲因此事的责 备，这三件事对于孩子的心理承受能力来说，是有 冲击的，只有强大的内心才能慢慢去调整，而偏第 三件事是发生在车里，母亲在教育孩子的时候一般 应该选择安静的环境，大家都安静下来的时候，比 如吃饱了饭然后再谈一谈白天发生的事情，而案 例中的母亲估计是急性子，在车里面就开始了训斥 等，儿子短时间内被此三件事情同时的压力，应激 的事件，心理的压力，包括挫败感，导致这个孩子出现让所有人都痛心的一幕，母亲再怎么紧追也没 有将孩子挽救回来。
      什么原因导玫孩子出现如此过激 的行为
现在是信息时代，对于现在正在成熟期，身体 正在成长的青少年，更是一个大的冲击，因为这样 一个年龄段的青少年，不但要面临着身体的不断完 善，还要面临着心理的成熟度包括自己性格的形 成，都在关键时期，而家长容易在此时期出现支持 力量的不足，包括孩子在成长期遇到的身体问题和 心理问题不能够精准地去辨析，表面上都生活在一 起，好像彼此都了解，可是在内心深处的心理问题 不见得清楚，这些都容易给成长期的孩子带来成长 的烦恼，带来很大的压力。而这些压力能起多少作 用，是变压力为动力呢？还是一压不振变得没有心 理弹性呢？这是由孩子的性格及内在素质而决定 的，也叫自我能力，精神能力或者心理能力。每个 人抗压能力不同，因人而异。所以对于青春期的孩 子，家长除了吃喝穿之外，工作之余，要多和孩子 聊一聊，走近孩子内心。
    现在的孩子为什么动不动就将矛 盾上升列生与死的阶段了呢
         有研究证实，大学生心理疾病发病率16.5%, 中学生心理问题发病率23%~25%,而小学生比如 孤僻、说谎等心理疾病发病率为12.5%,而因心理 疾病导致的自杀行为，19万人中大概有22名青少 年，这样的数据让我们看到一个差别，过激行为在 21世纪快速发展的同时，人们的心身发展并没有 跟这个时代很好的同步，也就是说人们的心身发展 不及科学的发展程度，就会出现这样一个滞后的表 现，不适应的表现。那么有两种人一出现问题就会 谈到生死，第一种就是抑郁患者，抑郁的终生患 病率在2019年研究数据为4% ~ 6%,焦虑是5% 左右，而抑郁患者中有七分之一有自杀自伤行为， 所以谈到生死的人可能是抑郁患者，抑郁患者多表 现为兴趣下降，注意力和记忆力全部受影响，人际 交往能力也受到影响；另一种谈到生死的人具有冲 动型反应，发生冲动性行为，而冲动性行为属于应 激型反应，即对外界环境发生变化以后内心无法承 受的反应，这种反应就是我没有办法承受了，死了 算了，另外一种叫求助反应，就是在拉警报，快救 救我吧，如果再这样的话，我实在活不下去了。有 的人会有一些重的身体疾病，对治疗失去信心了， 因为疾病导致的抑郁反应，这两方面让我们觉得生 死离我们很近。
孩子出现心理冋题的表现
         性格改变。当问起家长孩子的性格是怎样的？ 家长会说是外向，当医生强调近期孩子性格时，家 长会说变内向了，所以孩子可能出现心理问题的表 现是性格发生改变。
        人际关系的改变。当问起孩子人际关系时，家 长回答以前孩子喜欢出去，现在喜欢在家里待着， 过年过节不愿意串亲戚，跟老师也不愿主动说话 了，跟同学关系紧张，没知心朋友。
         学习能力的下降。孩子短时间内学习成绩大幅 下降，家长对孩子的学习状态极其不满意。此外一些生活细节也非常值得注意，比如孩子 与家长的交流态度从以前的可以商量，到现在的一 提及就发脾气，一说就烦，这些生活中的细节问题 容易被家长忽视，父母往往认为这都不是事儿，过 两天就好了，有的家长会去学校征求老师的意见， 询问孩子的学习成绩以及和同学的相处情况，有的 老师反映没有特殊变化，有的老师会因为孩子出现 的学习问题和日常行为主动找家长谈话，建议家长找心理医生谈一谈，而家长有时会采取否定回避的 态度，或者主观地揣测孩子变化的原因而忽略老师 的忠告，没有意识到这都是孩子心理出现问题的 报警C可能经过3个月或者半年以后，孩子就会说 我肚子疼，或者头痛头晕，或者同学对我不好或者 老师不理解我或者我学不进去等，就不去上学了， 对此有的家长甚至立马同意，来找医生的直接原因 竟然是要一个休学的证明，此时医生会提醒孩子可 能出现了焦虑或者抑郁，而不是简单的在家休息 一段时间就能好的，需要医生根据孩子不同的症状 进行干预治疗，家长的决定和配合起着至关重要的 作用。
衰长如何给心理压力大的孩子减 负呢
         首先，家长要给予孩子心理上的支持，精神上 的指导，其次才是生活中的照料。如何心理支持 呢？有的家长疑惑自己也是从小长大，怎么没有听 过还有心理上的问题，也没有找过心理医生，现在 条件好了，孩子怎么如此娇气呢？此类家长对于接 受心理和精神卫生知识的态度是有阻抗的，而有的 家长比较积极，首先医生会强调家长要充分信任和 理解自己的孩子，一定要静下来听孩子要说什么， 如果家长持怀疑或者否认的态度，就会阻断孩子的 求助途径。所以心理方面，家长一定要做一个完全 信任孩子的倾听者。
青少年病例是如何治疗的呢
       治疗方法是精神指导，借助药物来治疗，药物 的优点是起效快，药物治疗是心理疾病诊治中的重 要环节，其次才是进行专业的心理指导，另外一种 方法是物理治疗，即利用电磁或针灸等物理治疗进 行治疗，比如脑电图就是用来评估脑功能，以便于 针对性地进行治疗，临床上根据患者需求，个体差 异制定一个更加合理的方案。
专家提示：孩子出现性格改变，与家人互动减 少同时学习能力下降，应尽早找有资质的心理医生 咨询。