分娩是女性的一个特殊生理时期，分娩的阵痛与母子的安危使大多
数妇女尤其对初产妇在怀有兴奋心理的同时，更具有焦虑、恐惧等负面情绪，如果负面心理严重且持续时间较长，对产妇分娩质量会产生影响 [1]。本研究采用问卷调查的方式，对其分娩结局进行统计、分析，拟从不同方面剖析我国孕产妇心理因素对分娩方式的影响，现将报告如下。
0 资料与方法

0.1 一般资料

抑郁、焦虑、分娩恐惧与产程的关系，进行回归分析，随着不良因素的增加，产程延长，不良心理因素成为产程延长的风险因素，见表 2。
表2 孕妇心理因素与产程的关系

所选问卷调查对象 200 人为 2013 年 1 月至 2014 年 1 月在我院分娩的  

产妇，年龄 18~40 岁，平均年龄（29.54±6.89）岁。剖宫产 72 例，自然分娩 128 例。问卷作答距分娩时间 1~29 天（19.76±7.60）。

0.2 方法

200 产妇通过作答“贝克抑郁”与“威尔玛分娩恐惧”问卷，填写“状态 -
特质焦虑量”表。测量他们抑郁的严重程度，分娩的认知程度、对分娩的信心、表现行为、对新生儿的渴望度、所持有的心态，以及焦虑倾向。对分娩情况做记录，包括分娩方式（剖宫产、自然分娩），是否应用催产素、新生儿体重、产程时间，产后出血量等。 采用 SPSS13.0 软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差 (^－x±s) 表示，计量资料采用t 检验，计数资料采用 χ2 检验，P<0.05 为有统计学意义。

1 结果

1.1 孕妇心理因素与分娩方式的关系

抑郁、焦虑、分娩恐惧与分娩方式进行t 检验，有显著差异。见表 1。
表1 孕妇心理因素对分娩方式的影响

组别 抑郁 状态焦虑 特质焦虑 恐惧分娩剖 宫 产 （72 例 ）     8.01±6.28    33.06±15.73     38.53±9.95    68.26±26.06
自 然 分 娩 （128 例 ）8.13±5.66    38.48±8.30    38.84±7.10  53.65 ±20.84
t 3.40 4.53 3.37 5.61

1.2 孕妇心理因素与产程的关系

1.3 用催产素作为宫缩乏力的判断标准
在自然分娩组中，以在产程过程中需用催产素作为宫缩乏力的判断
标准，分析产程中负性情绪对产力的影响，应用催产素组分娩恐惧得分
（60.03±20.06）显著高于未用催产素组（50.92±20.54），是否应用催产素与分娩恐惧有显著性差异（t=3.27,P<0.01），与抑郁 (t=-0.31 ,P>0.05)、状态焦虑 (t=1.74 ,P>0.05)、特质焦虑 (t=1.27 ,P>0.05) 无显著性差异。

1.4 孕妇心理因素与产后出血的关系

抑郁、焦虑、分娩恐惧与产程的关系，进行回归分析，随着不良因素的增加，产程延长，不良心理因素成为产程延长的风险因素
 

2 讨论
世界最新医学信息文摘 2014 年第 14 卷第 34 期
产素的几率增加。因此，恐惧分娩成为影响孕妇分娩的一个不容忽视的原因，成为无指征剖宫产的一个重要因素。本研究中，孕妇的不良心理因素对产程起阻碍作用，抑郁、焦虑、分娩恐惧程度高的孕妇，其产程要长于正常孕妇，这些不良心理因素，在产程中，会引起躯体一系列的改变，可以引起产妇神经内分泌的变化，儿茶分胺分泌增加，子宫对催产素的敏感性降低可引起子宫收缩乏力及不协调性宫缩，另外，由于抑郁、焦虑、分娩恐惧等负性情绪存在，产妇往往不能正常进食，出现水、电解质平衡紊乱，进一步引起产力异常 [2]。本研究中，自然分娩组，分娩恐