烧伤是对人体破坏性较大的创伤，尤其是特殊部位的烧 伤，病人的心理状态有一定的差异，笔者抽样调查了 50 例 青年未婚男女病人，（颜面 70%，双手 20%，会阴 10%）对 其心理反应作出分析记录如下 ：
1　心理护理
1.1　悲观心理 这组病人大都都热爱生活，注重外表美，一旦被烧伤 后，大都极度焦虑、恐惧、惊慌失措，意识到自己将形秽 就会悲观、抑郁。本组病人李某，女。22 岁，因与男友分手， 使其怀恨在心，随将硫酸倒在李某面颈部，致李某面颈部 5% Ⅲ º 烧伤，这样毁容性损伤，对其病人打击太大了，入 院一周后，我们注意到病人时常叹气，脾气暴躁，拒绝进 食，甚至有自杀的念头，以为面容被毁，将来的婚姻、理想、 都将成为泡影，这是受挫后的一种心理反应，针对这种情况， 我们对病人采取的态度是理解、规劝，适当的谈谈其病情 的治疗、转归、尽量消除其恐惧感。和病人谈心，谈现实 生活中有趣的事及一些英雄人物对待伤残，爱情的态度， 鼓励她读一些引人向上的书刊，从书本中获取信念，让他 听听音乐、歌曲（使用耳机）调节一下压抑的心情，使郁 闷得以排泄，这种疏导方法病人容易接受。 在医护人员的精心治疗护理下，使他们真正意识到社会 并没有遗弃自己，未来生活充满希望，积极配合治疗。伤 愈后愉快的出院。
1.2　羞愧心理 会阴部烧伤病人，为避免潮湿、感染、大多采取晾、烘 的办法，促使创面干燥、成痂，这样就过多的暴露了其“隐 私”部位，出现害羞心理，尤其是未婚男女，护士集体查房、 作治疗、医师检查创面、换药等，在病人害羞的心理上又产 生压抑、恐惧之感。男病人在女护士面前显得固执，甚至拒 绝一些必要的治疗，来维护“男子汉”的自尊心，女患者 在异性面前表现出羞涩、自卑、尴尬。月经期，因伤后卧床， 活动受限，更是情绪不稳。喜怒无常，甚至担心婚后的生活 及生育能力。对这种病人我们的护理体会是，保护其羞愧心， 不冷淡、讥笑，女护士给男患者会阴部备皮及导尿等操作时， 要大方、不拘谨、不训斥，给患者以“文静和善”、“洁白 高雅”、“技术娴熟”的倾服美，可以同病人作非治疗性交谈， 转移其注意力，缓和紧张心理，给女患者作治疗时，要认真， 尽量掩盖好乳房、腹部、会阴、臀部等特殊部位，减少暴露， 不可无顾忌的谈笑，作小动作（交头接耳、指指点点、掩 口讥笑）以免病人有被戏弄的感觉，否则自尊心受到伤害， 就会表现出愤慨，甚至轻生的念头。
1.3　焦虑心理 焦虑心理是指病人对自我健康及客观情况作出过于严重 的估计，实际上是一种病理心理，病人常怀有大祸临头的 心理。例如患者马某，男，24 岁，某厂电工，因工作时被 电火花烧伤，面部 3%、双手 2% Ⅱ°伤 , 入院后呻吟不止 , 和工作人员吵闹、发难，提出不实际的治疗等，是伤后因 焦虑而产生的心理反应。我们经了解分析得知，病人有三 怕 ：一怕因病失去工作，二怕病情重遗留下后遗症，三怕 女友背弃。为此，我们采取的方法是，冷静、宽容、劝说， 在心理上给予“降温”向其介绍科室及主管医师的医疗水平， 病的程度，转归，使其相信有一个好的愈后，产生安全感， 让其女友陪伴，谈一些有趣的事情，使其处在愉快的心境 中，谈谈其他危重病人，使其产生一种侥幸心理，在生活 上多给予体恤。由于护理目的的明确，使病人很快得以康复。 否则，不管不问，让病人带着沉重的精神负担，将会直接 影响到治疗的效果。
2　意义 特殊部位烧伤病人心理护理的意义在于，改变病人的心 理状态，即在信念上由悲观变为希望，在意志上由懦弱变 得坚强，在情绪上由悲观变为喜悦，在治疗上由被动变为 主动，不自暴自弃，正确对待伤残，提高生活的信心。