临床医学研究
青少年心理方向
青少年心理危机干预与心理护理
青少年心理方向 2020-09-30 08:48
          心理危机是指个体运用寻常应付方式不能处理目前所遇到 的内外部应激而陷于极度自卑、焦虑、抑郁,甚至失去控制、不能 自拔的状态。Spirit。⑴等的调査结果显示,持续性的心理危机、 抑郁情绪是苗助长与自杀意念最密切相关的。此时,而不及时进 行有效的干预或心理护理,将有可能导致自杀行为的发生。据有 关调查资料显示⑵,我国青少年的心理健康状况令人担扰,有相 当数量的青少年存在负面心理情绪。心理危机已成为影响青少 年健康成长的重要因素。本文就青少年产生心理危机的因素和 对策进行了探讨。
1诱发心理危机的因素
          造成青少年心理健康问题的原因是综合性的,既有教育的问题,也有家庭、社会因素的影响,同时还包括其个性特征。具体表现为以下几个方面。
I.1社会心理支持失当人的本质是社会化的,他依赖周围的人提供的内、外在的评价而存在。这是人们应付大量压力的重要的社会心理支持资源。一旦丧失或没能发挥或支持失当,个体将变得无比脆弱、失衡,并进一步产生危机。
1.2应付机制失全人们在日常生活中常常通过不同方式来应付焦虑和减少紧张,并逐步形成了应付压力的模式,而成为解决压力的一套有效的应付机制。相反,如果没有恰当的、有效的应付机制,个体的压力或紧张持续存在,危机便会随之产生。
1.3 个体认知偏差对某一事件的认知和主观感受,在个体决定应付行为的性质和程度中起着重要作用。个体认知的偏差限制了探索压力条件的信念,极大地影响了青少年对他人知觉、人际关系及对采取不同类型治疗手段的反应。尚若认知因情绪影 响而变得歪曲,则表现为“绝对化”,或“概括化”,或二者交替,进 而出现心理危机。
1.4个体人格缺陷心理危机还受个体的人格特征影响,如注 意力明显缺乏,社会倾向性过于内倾,这种人格特征者遇到危机 时往往瞻前顾后,总联想不良后果;缺乏冷静的分析和理智的思 考,思维变得极其狭隘。在情绪情感上具有不稳定性,自信心低, 独立处理问题的能力差;解决问题时缺乏尝试性,行为冲动欠理 性,表现为无所适从。
1.5人际关系紧张人际交往p1是指个人与周围人之间的一种 心理和行为的沟通过程。一些性格内向、孤僻、自我中心者,难以 与他人建立正常的人际关系。特别是在缺乏家庭的温暖和呵护, 缺乏朋友师长的支持与鼓励时,常常感到彷徨无助,最后变得越 来越孤独,进入自我封闭的小圈子,失去自我价值感。
1.6心理疾病及其他受抑郁症、神经症等心理疾病的困扰。 有研究表明,50%~90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病,自 杀未遂者患有精神障碍的比例为50%L4-5]。有精神疾病者自杀 高于一般人群的10~30倍M州,尤以抑郁症居多。近年来青少年 面临的经济拮据、找不到满意的工作或处在生长发育过程中的焦 虑、烦躁等等也是一个不容忽视的因素。
2危机干预与心理护理策略
在现实生活中,青少年经常会遭遇一些困境,产生激烈的内 心冲突,出现心理危机或选择自毁行为。如何预防这些现象的发 生,本研究在探索中提出一些思路。
2.1进行心理健康教育对青少年广泛开展心理健康教育,指 导他们在观念、知识、能力、心理素质方面尽快适应新的要求,帮 助他们提高心理素质,健全人格,增强承受挫折、适应环境的能 力。健康的心理是青少年有效学习和健康生活的前提。心理健 康教育,有助于塑造健康人格,有助于开发心理潜能,有助于预防 心理疾病”’8】,让他们突破情绪抑郁时的自我封闭,乐观地看待 人生,在激烈的角逐中不迷失自我,以增强抵御能力。
2.2早期发现。早期预防心理危机与自杀并非突发,大约2/3 的人都有可观察到的征兆。早期发现,有针对性地给予及时援 助,是解除心理危机和预防自杀行为发生的重要措施旧1。对有心 理危机的来访者,要与其建立一种能够沟通的、可信赖的人际关 系,帮助他们扩展人生选择的视野,去除他们精神上的障眼物,找 出正确的行为方法,帮助他们走出迷雾。
2.3注意情绪变化情绪是心理健康的风向标,是评估风险的 重要因素。风险增加的临床特征是心境低落、自杀意念或自伤和 绝望睁J,与心理应激事件也有关。因此,作为心理卫生工作者或 护士要注意及时了解青少年的心理状态,对遭遇突发事件的青少 年更要重点关心。对有急性情绪改变的青少年,适时提供热线服 务。同时,家庭支持治疗亦很重要¨…,经常给予精神上的支持, 对防止意外也是一个非常重要的环节。
2.4进行心理危机干预心理危机干预是指在心理学理论指导下对有心理危机的个体或群体的一种短期的帮助行为,其目的是 及时对经历个人危机、处于困境或遭受挫折和将发生危险的对 象,提供支持和帮助,使之恢复心理平衡。让青少年在身处危机 时能及时得到帮助。对有心理疾病者,特别是有过自杀倾向的青 少年开展追踪服务。进行心理健康评估,及时提供专业帮助、开 展心理治疗与危机干预和心理护理。对于自杀未遂者要及早请 精神科医生会诊,促进其心理健康,预防再次自杀,发挥社会支持 的作用¨…。
2.5合理宣泄情绪不要把痛苦、疑虑长期的积压在心中,而应 采取不危害他人、不危害社会的方式把心中的积郁发泄出来。作 为护士,对那些遇到伤心事的人,可教他们或放声悲歌,或奋笔疾 书,或选择痛哭一场,也可以找个信得过的人倾诉。这样会使其 心境得以转换,视野得以拓宽,从而培养勇敢、顽强、乐观、大方, 乐于合作的良好人格。
存在心理健康问题的青少年,时刻都潜伏着一种危险,当遇 到诱发因素时,出现心理危机与自杀倾向的概率更大。心理上对 挫折缺乏承受力的年轻人,一时想不开往往铤而走险,结束自己 本可辉煌的年轻生命。因此,开展青少年心理危机干预与自杀预 防及心理护理工作,对维护社会稳定,保障青少年健康成长,具有 极其重要的意义。