临床医学研究
青少年心理方向
青少年心理危机干预与心理护理
青少年心理方向 2020-09-30 08:45
         心理危机是指个体运用寻常应付方式不能处理目前所遇到的内外部 应激而陷于极度自卑、焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自拨的状态。 Spirito[1]等的调查结果显示,持续性的心理危机、抑郁情绪是与自杀 意念最密切相关的。此时,而不及时进行有效的干预或心理护理,将有 可能导致自杀行为的发生。据有关调查资料显示[2],我国青少年的心理 健康状况令人担扰,有相当数量的青少年存在负面心理情绪。心理危机 已成为影响青少年健康成长的重要因素。本文就青少年产生心理危机的 因素和对策进行了探讨。
        1 诱发心理危机的因素 造成青少年心理健康问题的原因是综合性的,既有教育的问题,也 有家庭、社会因素的影响,同时还包括其个性特征。具体表现为以下几 个方面。
       1.1 社会心理支持失当 人的本质是社会化的,他依赖周围的人提供 的内、外在的评价而存在。这是人们应付大量压力的重要的社会心理支 持资源。一旦丧失或没能发挥或支持失当,个体将变得无比脆弱、失衡, 并进一步产生危机。
       1.2 应付机制失全 人们在日常生活中常常通过不同方式来应付焦 虑和减少紧张,并逐步形成了应付压力的模式,而成为解决压力的一套有效的应付机制。相反,如果没有恰当的、有效的应付机制,个体的压 力或紧张持续存在,危机便会随之产生。
        1.3 个体认知偏差 对某一事件的认知和主观感受,在个体决定应付 行为的性质和程度中起着重要作用。个体认知的偏差限制了探索压力条 件的信念,极大地影响了青少年对他人知觉、人际关系及对采取不同类 型治疗手段的反应。尚若认知因情绪影响而变得歪曲,则表现为“绝对 化”,或“概括化”,或二者交替,进而出现心理危机。
        1.4 个体人格缺陷 心理危机还受个体的人格特征影响,如注意力明 显缺乏,社会倾向性过于内倾,这种人格特征者遇到危机时往往瞻前顾 后,总联想不良后果;缺乏冷静的分析和理智的思考,思维变得极其狭 隘。在情绪情感上具有不稳定性,自信心低,独立处理问题的能力差; 解决问题时缺乏尝试性,行为冲动欠理性,表现为无所适从。
        1.5 人际关系紧张 人际交往[3]是指个人与周围人之间的一种心理 和行为的沟通过程。一些性格内向、孤僻、自我中心者,难以与他人建 立正常的人际关系。特别是在缺乏家庭的温暖和呵护,缺乏朋友师长的 支持与鼓励时,常常感到彷徨无助,最后变得越来越孤独,进入自我封 闭的小圈子,失去自我价值感。
        2 危机干预与心理护理策略
在现实生活中,青少年经常会遭遇一些困境,产生激烈的内心冲突, 出现心理危机或选择自毁行为。如何预防这些现象的发生,本研究在探 索中提出一些思路。
        2.1 进行心理健康教育 对青少年广泛开展心理健康教育,帮助他们 提高心理素质,健全人格,增强承受挫折、适应环境的能力。健康的心 理是青少年有效学习和健康生活的前提。心理健康教育,有助于塑造健 康人格,有助于开发心理潜能,有助于预防心理疾病[2。8],让他们在激 烈的角逐中不迷失自我,以增强抵御能力。
        2.2 早期发现,早期预防 心理危机与自杀并非突发,大约 2/3 的人 都有可观察到的征兆。早期发现,有针对性地给予及时援助,是解除心 理危机和预防自杀行为发生的重要措施[9]。对有心理危机的来访者,要 与其建立可信赖的人际关系,帮助他们找出正确的行为方法,帮助他们 走出迷雾。
        2.3 注意情绪变化 情绪是心理健康的风向标,是评估风险的重要因 素。风险增加的临床特征是心境低落、自杀意念或自伤和绝望[9],与心 理应激事件也有关。因此,作为心理卫生工作者或护士要注意及时了解 青少年的心理状态,对遭遇突发事件的青少年更要重点关心。对有急性 情绪改变的青少年,适时提供热线服务。
        2.4 进行心理危机干预 心理危机干预是指在心理学理论指导下对 有心理危机的个体或群体的一种短期的帮助行为,让青少年在身处危机 时能及时得到帮助。对有心理疾病者,特别是有过自杀倾向的青少年开 展追踪服务。进行心理健康评估,及时提供专业帮助、开展心理治疗与 危机干预和心理护理。
         2.5 合理宣泄情绪 不要把痛苦、疑虑长期的积压在心中,而应采取 不危害他人、不危害社会的方式把心中的积郁发泄出来。这样会使其心 境得以转换,视野得以拓宽,从而培养勇敢、顽强、乐观、大方,乐于 合作的良好人格。 存在心理健康问题的青少年,时刻都潜伏着一种危险,当遇到诱发 因素时,出现心理危机与自杀倾向的概率更大。心理上对挫折缺乏承受 力的年轻人,一时想不开往往铤而走险,结束自己本可辉煌的年轻生命。 因此,开展青少年心理危机干预与自杀预防及心理护理工作,对维护社 会稳定,保障青少年健康成长,具有极其重要的意义。