随着“一法两纲”的贯彻实施、孕期保健质量的提高，妊 娠死胎比例明显下降，但仍时有发生。对这类孕妇在临床 处理中往往只关注其产科的处理，而忽视孕妇的心理情况； 个别严重者可导致产后精神病，严重地威胁孕妇的身心健 康，因此在做好孕妇康复治疗同时做好孕妇的心理诊疗尤 其重要，现将我们的措施介绍如下。
 1、 临床资料
   本院产科 !""" 年 ’ 月 ( !""# 年 ’ 月共收治妊娠死胎 孕妇共 !) 例，年龄 !# ( #* 岁，平均年龄 !+ 岁；妊娠 !" ( ’! 周；入院时已确诊，并经正确的产科引产处理和积极的心理 干预，孕妇康复良好

2、 心理分析
2、1 抑郁心理 悲哀、寂寞、孤独、丧失感、厌世感等为妊 娠死胎孕妇最常见抑郁心理。心理社会因素（在我国由于 长期的重男轻女思想的束缚，死胎为男婴的孕妇心理压力 尤大）、个性缺陷因素、内分泌因素、产科的压力、生化因素 的影响，均可产生孕妇死胎后抑郁心理［&］。抑郁有时还可 能导致自杀，故对这种反应应该深入了解有无消极怨世情 绪，并采取适当的措施加以防范
2、2  愤怒心理 因个别孕妇由于对医院的期望值过高，认 为经过正规的孕期保健及住院分娩，应该不可能发生妊娠 死胎，医务人员应对死胎负全部的责任；同时还与个别医务 人员工作责任心不强，服务态度恶劣有关，愤怒的情绪最容 易产生医疗纠纷。在重男轻女思想严重的家庭，如果死胎 为男婴，则特别容易与医务人员发生冲突，产生过激行为。
2、3 焦虑内疚的心理 部分孕妇死胎的原因是由于孕妇 医学保健知识的缺乏，不重视孕期保健，不到正规的医疗单 位进行孕期保健，不注意胎动的情况，不能及时处理胎儿宫 内窘迫而发生死胎。部分孕妇胎死宫内多日才发现，从而 产生焦虑内疚的心理，感到愧对家人，怨自己、怨丈夫及担 心下次妊娠再次出现死胎

3、干预措施
3、1 要建立良好的医患关系 只有建立良好的医患关系 才能使心理干预得以顺利进行，医患关系的好坏直接决定 心理干预治疗的成功与否，医务人员应增强工作责任心，改 善服务态度，应用生育知识以热情诚恳的态度取得孕妇和家属的信任，通过对孕妇作孕产知识的宣教，使她们对妊娠 死胎有科学的认识，可以减轻孕产妇的焦虑紧张情绪，帮助 孕产妇调节情绪，学会情绪放松。精神乐观，生活规律，有 助于神经内分泌的平衡协调［!］。同时及时了解孕妇的心理 活动及情绪变化，引导其谈出内心的苦闷，并给予恰当的疏 导，使孕妇认识到死胎并不可怕，只要认真做好孕前期及孕 期保健，可以减少死胎的发生，消除孕妇焦虑，发挥主动性 和积极性。
3、2 支持性的心理治疗 支持性的心理治疗中最主要的 方法是解释［#］，为了做好解释工作，必须详细收集妊娠死胎 原因的资料，根据科学的原理，运用通俗易懂的语言，把死 胎的性质规律讲清楚，不要使孕妇产生曲解和误会。在解 释时必须避免与孕妇及其家属发生争辨，在孕妇及其家属 不能接受医生的意见时，可暂时调换话题或不作结论。当 孕妇对健康疑虑不安时，治疗者要及时以充分的事实为依 据做好解释工作。
3、3做好保护性医疗工作 尊重孕妇的隐私权，对死胎为 男婴、重男轻女思想较严重的家庭，必要时可以对孕妇隐瞒 死婴的性别，减轻孕妇的心理负担。 由于每个孕妇的心理反应均不同，心理护理要做到多 层次、个性化，并注重社会家庭对孕妇的心理影响，动员各 方面力量配合治疗；对与孕妇关系密切的家属和亲友，要积 极做好工作，使她们采取积极的态度，共同配合治疗；因为 家庭尤其是丈夫对孕妇的心理支持非常重要，故应与其交 流、沟通、安慰、鼓励其正确对待妊娠死胎以促进孕妇身心 的早日康复。还要认真做好孕期健康教育，增加孕妇健康 保健知识，做好孕期检查，及时处理胎儿宫内窘迫，减少妊 娠死胎的发生。认真检查及时发现妊娠死胎，一旦确诊后 及时终止妊娠。因此，医务人员不仅要正确处理妊娠死胎， 还要重视孕妇的心理治疗，以促进孕妇的顺利康复，适应生 物—心理—社会医学模式，减少医疗纠纷。