临床医学研究
孕产期心理方向
孕产妇心理健康状况研究
孕产期心理方向 2019-10-24 09:41
       孕产妇心理健康水平对孕产妇及胎儿健康都有重要影 响,有研究表明子宫血流量、早产、低体重儿、日益增多的剖腹 产均与孕产妇心理健康存在相关性[1]。关注孕产妇心理健康 的发展已经成为当今妇幼保健研究中的一个重要课题,焦虑 和抑郁是最为常见的 2种表现,研究表明国内孕 16周焦虑发 生率 10.8%,抑郁发生率 6.9%;孕 38~40 周时焦虑发生率 6.6%,抑郁发生率为 6.9%[2];也有研究认为产后焦虑的发生 率在 18%~28%之间[3]。本次研究以社区孕产妇为研究对 象,重点关注其心理特点,并与国内女性常模进行比较,分 析可能的心理问题,为开展有效的心理指导与预防提供理 论基础。
      资料与方法
      1 一般资料:本次研究选取 2011 年 1 月~2013 年 8 月我 院社区管辖范围的 165 例孕产妇女性作为调查对象,对其 心理健康状况进行调查。其中本科及以上学历者 29 人 (17.58%),大专学历者 39 人(23.64%),中专或者高中学历 者 62 人(37.58%),初中学历者 32 人(19.40%),小学及以下 3 人(1.82%)。年龄在 22~40 周岁之间,平均年龄为 29.32± 10.36 岁。纳入和排除标准:(1)乐于交流并同意参加本次 研究;(2)年龄在 22~40 岁之间;(3)无不良疾病;(4)家庭完 整、健康,近期无重大不良事件发生;(5)排除交流不畅,沟 通困难者。
      2 调查工具:本次研究采用自行设计的一般量表对患者 的年龄、文化程度等对患者的人口学特征进行调查,采用症状 自评量表(SCL-90)[4]测量精神心理状态,量表共有 90 个项 目,用躯体化、恐怖、焦虑、敌对、偏执等 10 个因子反应心理 状态。
      3 统计学分析:采用 SPSS 18.0统计软件对数据进行分析, 计数资料采用频数(%)表示,计量资料采用均数±标准差 (x±s)表示,组间比较采用 t 检验,P<0.05 为差异有统计学 意义。
      4 结果:研究结果表明孕产妇心理健康与常规女性比较, 在躯体化(t=4.62,P<0.05)、人际关系(t=3.19, P<0.05)、抑郁 (t=8.75, P<0.05)、焦 虑 (t=4.36, P<0.05)、恐 怖 (t=2.74, P< 0.05)、精神性(t=3.28, P<0.05)等方面具有显著不同。
      讨 论
      孕产妇心理变化受到众多因素的影响,其中包括家庭支 持、胎儿的性别、躯体的不良反应等等。孕产妇在妊娠期及产 后一段时间离开工作单位,与同事之间的联系隔断也可能影 响到其人际关系的构建和人员之间的交流。因此本次研究研 究结果认为孕产妇在躯体化、人际关系、焦虑、医院、恐怖、精 神性等各个方面均存在问题,开展必要的心理健康支持和干 预是十分必要的。本次研究结论与国内外的研究结论是一 致的。
     简玉花[5]等人对高龄产妇的心理健康状况进行研究发现 于围产期对首次分娩高龄孕产妇进行积极对症干预,可以明 显减少产后抑郁症的发生;吴程曦[6]等人对孕产妇的心理健康 状况进行纵向研究,积极探索孕产妇心理变化特点及规律发 现,孕产妇的年龄、文化程度、内心担忧胎儿健康等因素影响 到孕产妇的心理健康,同时构建社会-家庭等模式来关心孕产 妇的心理健康具有重要意义;陈静[7]等研究干预策略,对产前 孕产妇进行健康教育,与常规组比较发现在抑郁的发生时间 和发生率方面存在着显著差异, 胡娟[8]等人的研究结论也与此 一致。
     随着生理-心理-社会医学模式的深入发展,关注孕产妇 的心理健康健康显得尤为重要,为孕产妇提供有效的家庭护 理和人际关系支持,针对重点人群进行有效的关注能够预防 和控制不良心理健康的发生。