分娩期间孕妇的情绪变化，在心理及内分泌方面所起的作 用，近几年来越来越受到重视。对产妇进行产前教育，不仅是住 院期间健康教育的重要组成部分，还可以增进医生与孕妇间的 沟通与信任感，为了解产前教育对孕产妇抑郁心理的影响，探讨 产前教育的有效方法，我们调查了 +DI 名住院孕产妇接受产前 教育前后的抑郁状况，现报告如下。
      1.资料与方法
       1.1 研究对象 选择2003 年1-6月在本院待产的初产妇120例，均为单胎，产前检查无病理产科情况，无精神病史及人格障 碍，无明显不良社会因素影响，年龄 21-32 岁，平均27.5 岁。
       1.2研究方法
       1.2.1 产前教育材料 设计统一的书面产前指导，包括分娩知 识、产前注意事项、母乳喂养知识等内容，由责任医生负责讲解、 示范，并将材料发放给孕妇。
      1.2.2 研究工具 采用抑郁自评量表（SDS），此表由 Zung1971年编制，它是含有20个项目，4级评分的自评量表，该表适用于 具有抑郁症状的成年人，具有较广泛的适用性，可以评出抑郁患 者的主观感受，分数越高，抑郁程度越重。
      2 结果
      2.1孕产妇抑郁分值比较
     2.1.1产前教育前后孕产妇抑郁分值比较 教育前抑郁分值 （38.48±6.75）分，教 育 后（30.14±4.23）分，经 配 对t检 查， P＜0.01。
     2.1.2不同文化程度患者抑郁分值比较 文盲-初中 75 例， 抑郁分值（37.29±6.54）分；高中以上45 例，抑郁分值（31.5±3.92）分，经t 检验，P＜0.05。
     2.2 孕产妇对产前教育的理解程序与看法
     2.2.1孕 产 妇 对 产 前 教 育 的 理 解 情 况 完 全 理 解96 例 （80.0%）；基本理解 24 例（20.0%）；无不理解病例。
     2.2.2孕产妇对产前教育的看法 认为有用 108 例（90.0%）； 认为有点用 12 例（10.0%）；认为没用0例。
     3 讨论
     3.1 产后抑郁症的危险因素 妊娠分娩及产后整个过程，机体 内环境发生很大的变化，尤其是内分泌的改变是产后抑郁症发 生的生物学基础，心理、社会因素的作用也较大。本研究发现， 产后抑郁症的危险因素有夫妇双方文化程度、孕期听课次数、产 前检查次数、夫妻关系（包括孕前、孕期、产后）、夫妇双方企盼生 男孩的程度、分娩时医务人员态度、泌乳量与分娩后周围人给予 的帮助等 15项都是影响产后抑郁症的因素，严重影响产妇的身 心健康，应高度重视。
     3.2产前教育可有效减轻产后抑郁症的发生 目前，绝大多数 住院分娩者为初产妇，由于无生育经验，缺乏正常的分娩知识以 及对宫缩痛的认识不足，加上周围环境、生活方式的改变、家庭 生活的中断，常常会使产妇感到焦虑、抑郁。对存在发生产后抑 郁危险因素者，入院后及时给予知识宣教，这就需要妇产科医务 人员应该掌握医学心理学知识，不断提高业务水平。我们通过 对120 例孕产妇的抑郁状态及相关因素调查发现，SDS分值平 均 38.48±6.75，经产前教育后降至30.14±4.23，差异有显著意 义，可见对孕妇产前教育可有效减轻其产后抑郁症的发生.
     3.3 不同文化程度的孕产妇抑郁程度各异 初中以下的孕产 妇抑郁发生率偏高，可能由于这部分孕妇大多数生活在偏远农 村，对正常妊娠、分娩知识等缺乏一定的认识，孕妇及其家属受 封建思想影响，重男轻女，使其一方面担心能否顺利安全度过妊 娠、分娩期，更担心如不是生男孩，将受到家人的冷落，因此，心 境复杂。孕妇不仅需要相应的孕产期保健知识，也需要家人及 医务人员的关心，稍有情绪刺激即可产生抑郁情绪。因此，我们 对孕妇及家属进行宣教，并对存在产后抑郁症危险因素的孕产 妇给予生活指导及早预防。我们还要耐心聆听患者提出的问题 和要求，并耐心解释，给予满足。80%的孕产妇完全理解指导内 容，20%基本理解。
      通过产前教育，增加了孕妇顺产分娩的信心，缩短了产程， 降低了难产率，减少了产后抑郁症的发生及产后出血。