产妇抑郁因素的探讨
孕产期心理方向 2019-11-15 08:41
妇女在妊娠期、分娩期和产褥期,因受躯体上和精神上的 压力,可以引起产后精神障碍,导致产后抑郁。2000年5-8月我站分娩的产妇抽取180 例,对产妇抑郁情况进行调查。
1 资料与方法
1.1 资料2000年5-8月 对180例产妇,排除各种不良因素刺激和 精神病患者。
1. 2方法 用问卷调查形式,采用抑郁自评量表,此表共有反映抑郁 症状的18例,每条反映抑郁症状的最高分为80 分,少于50-60分的为轻度抑郁,60-70的为中度抑郁,70-80分的为 重度抑郁。
2.调查结果
2.1 在产妇180例中,无抑郁症状的为130例,发生抑郁症状 为 50例,占27%,轻度抑郁的为 40例;中度和重度的为 6 例。
2.2 产妇抑郁和分娩方式的关系 180例产妇中,正常分娩的为88例,发生抑郁的21 例;产 钳及臀助产的12例,发生抑郁的 6 例;刮宫产 88例,发生抑 郁的为23例。说明分娩方式与产妇抑郁发生无明显关系。
2.3 新生儿性别与产妇抑郁的关系 180例产妇中分娩男婴发生抑郁的13 例;分娩女婴 130例, 发生抑郁的37 例。统计说明新生儿性别与产妇发生抑郁有关。
2.4产科并发症与产妇抑郁的关系 产科合并、并发症62 例,发生抑郁的26例,无产后合并 症、并发症者118 例,发生抑郁的24例,统计说明有产科合并症、并发症者产妇抑郁症发生较高。
2.5产妇文化程度与产妇抑郁的关系 180 例产妇中,大专以上文化程度40例,发生抑郁的20例;中学文化程度的126例,发生抑郁的18例;小学以下文化 程度的14例,发生抑郁的2例。统计显示文化程度越高,产 妇发生抑郁的越高。
3.讨论
引起产妇抑郁的病因主要为神经内分泌和精神因素。分 娩体内雌激素的急剧改变,儿茶酚胺减少,从而影响脑的高级 活动。此外,产妇经过妊娠分娩,机能状态不佳,进一步促使 内分泌紊乱,从而导致抑郁。本文从产妇分娩方式,新生儿性 别、产科合并症和并发症、产妇文化程度等 4 个因素,研究与 产妇抑郁发生的关系结果表明,分娩方式与产妇抑郁发生无 明显关系,可能是产妇对生产方式有一定的心里准备。新生 儿的性别发生抑郁的可能是重男轻女的原因。产科的合并症 和并发症发生抑郁的因素高,可能是产妇害怕终止妊娠,从而 精神脆弱。产妇的文化程度高,发生抑郁可能是知识面广,考 虑问题复杂,致使心理压力大,不能自拔造成。
产妇抑郁是一种症状轻微,病程短暂的良性产后精神障 碍,一般不须药物治疗,对有妊娠并发症、合并症者。应把握 妊娠指征,使孕产妇树立信心,减轻思想负担。让孕产妇保持 良好精神状态,同时对以形成抑郁的产妇要家庭访视、咨询。 做好必要的心理疏导,争取产妇早日康复。