临床医学研究
孕产期心理方向
产褥期产妇抑郁情况调查
孕产期心理方向 2019-11-18 09:13
       一般而言,产妇在经历妊娠、分娩、产后休养及哺乳婴 儿等过程中.其生理、,tL,理均处于强烈的应激状态。承受着 巨大的身体和精神压力,严重的容易导致产褥期抑郁症。 产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状。是产褥期 精神综合征中最常见的一种类型,易激惹、恐怖、焦虑、沮 丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料 婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。随着生活水 平的提高和医学的进步,越来越多的产褥期女性关注自己 的心理健康。本文针对于此。对我院产褥期产妇的抑郁情 况进行调查,具体报道如下。
     l.资料与方法
    1.1一般资料 选择2009年1月--2009年12月。我院产褥期内的 产妇53例,其中初产37例。所有产妇年龄21~38岁,平均 (25.12±4.08)岁。人选标准:①新生儿足月分娩,出生时无 生理缺陷;②产妇无既往无精神病史,交流无障碍,无严重 躯体疾病;③知情同意,自愿参与抑郁测评。        1.2研究工具 选择贝克抑郁量表对产褥期产妇进行抑郁测评,该量 表包括21项目,每个项目的描述分为4级,按其所显示的 症状严重程度排列,从无到极重,分别赋值O一3分,最后的 总得分就是被测者的抑郁值。抑郁水平分级:小于等于4 分为无抑郁或极轻微:5。13分为轻度抑郁;14~20分为中 度抑郁;大于等于21分为重度抑郁‘11。
   1.3量表使用方法 对于我院有记录的产妇,采用电话等手段与其家庭取 得联系,说明调查的相关内容情况,取得同意后由专门的 调查员进行家访。在家访的过程中。调查员需向产妇及家人解释本项研究的目的、意义及方法,研究对象知情后签 订知情同意书,接受问卷调查。最后,完成问卷,收回统计。
   1.4统计学处理 所有数据均由SPSSl3.0软件处理。
   2结果
   2.1产后家庭对于医务人员家访的态度及产后需求 本调查共完成对53个产褥期家庭的访问。其中50个 家庭表示医务人员对于产妇产后的家访是必要的。占 94.3%。对于产妇产后的需求。居于前4位的分别是:婴儿 喂养方式、婴儿早期教育、新生儿皮肤护理、产妇产后营 养。
   2.2产妇抑郁状况调查 产妇抑郁状况调查情况见表1。由表1可见,近70% 的产褥期产妇有抑郁的情况,但绝大多数为轻度抑郁,中 重度抑郁产妇所占比例不足20%。
                              表l产妇抑郁状况调查情况
 抑郁程度   N          无                      轻度                          中度               重度
产妇比例53 32.1%(17/53)50.9%(27/53)11.3%(6/53)5.7%(3153)
     3讨论
     3.1产褥期产妇重视心理抑郁的必要性 在怀孕期间,孕妇承担了供给胎儿生长发育所需的各 种营养的重任,因此孕妇的各个器官系统都发生了一系列 的生理性适应变化。这些生理性的变化,在产后都要逐渐 恢复正常,而且分娩是十分艰苦的劳动,产妇的体力、心理 都要在产后坐月子的这段时间中通过休息和调养进行修 复和恢复,传统的坐月子大多谈及生理上的休息和调养.现代的观点还强调产妇在产褥期间,不但需要生理上的调 适,也注重心理精神方面的调适。同时,相关的研究也表 明,产褥期产妇容易出现产褥抑郁等症状;我们的调查结 果也说明产褥期抑郁是普遍存在的。因此对于产褥期产妇 来说,重视其心理抑郁方面的反应是必要而必须的。
     3.2产褥期产妇抑郁的普遍性 另外我们的调研结果也表明.产妇产后出现抑郁的情 况是一个普遍的现象.其中绝大多数为轻度抑郁。因此不 需要对于产褥期抑郁过分紧张。但对于抑郁的出现产妇要 积极调节,产妇家庭也要给予充分的理解和支持,避免其 向更为严重的方向发展。产褥期间要营养合理、平衡,不要 专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广,蔬菜、水果中含有丰 富的维生素及矿物质。也应有适当比例,为增加乳汁应多 吃流食或半流食。要保持心情舒畅,部分妈妈在产后数天 会出现情绪低落,原因可能是体内荷尔蒙浓度的突然变化 所致[2】。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失,但 若情况持续就应请医生治疗。
     3.3产褥期产妇抑郁的应对 对于抑郁严重的产妇,容易出现产褥期抑郁症的典型症状,即易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过 度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷 入错乱或嗜睡状态。对于此种情况应及时求助心理医生, 通过心理咨询.以解除致病的心理因素。对于产妇家人来 说。应对产褥妇多加关心和无微不至照顾,尽量调整好家 庭中的各种关系.指导其养成良好睡眠习惯。对于需要药 物治疗的产妇。可选择5一羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗 抑郁药等[3J。