临床医学研究
孕产期心理方向
优质护理对减少产科产妇抑郁的影响研究
孕产期心理方向 2019-11-18 09:18
        分娩是大多数女性人生中都会经历的自然生理过程,对于产妇而言,由于对 分娩知识不了解,并且对于分娩结果充满着喜悦与期待,又难以掩盖自己紧张、 焦虑的情绪,再加之分娩之后所产生的家庭环境变化,导致产妇出现不同程度的 抑郁情况。因此在未来临床过程中,相关人员必须要根据产妇的情绪变化情况, 将优质护理干预模式应用到临床上,达到逐渐改善孕妇心理状态的目的。
      1 资料与方法
      1.1 一般资料 选取我院于 2018 年上半年收治的 130 例产妇为观察对象,随机将其分为 观察组和对照组,其中观察组产妇 65 例,年龄 25-34 岁,平均年龄(30.1± 2.1)岁;对照组产妇 65 例,年龄 23-35 岁,平均年龄(29.6±1.9)岁。本 次研究中的 130 例产妇均为初产妇,其临床资料数据差异不明显。 本次研究中,130 例产妇的纳入标准为:(1)新生儿的各项指标正常:(2) 无妊娠并发症;(3)知情并签订协议书。
       1.2 方法 对照组产妇接受常规护理干预,包括输液护理、饮食干预等,由护理人员根 据我院的临床护理规范,常规监测孕妇生命体征变化,并指导产妇及其家属掌握 基本的新生儿护理方法。在对照组产妇护理方法的基础上,观察组产妇接受综合 性护理干预,主要护理措施包括:(1)产前宣教。在产妇进入医院后,护理人 员就需要与产妇之间构建理想的信息交流机制,主动向产妇介绍医护人员、医院 环境、设备信息等。护理人员根据产妇的文化教育水平、职业等个人特征采取不 同的教育方式,包括播放自然分娩的录像、角色扮演等,让产妇充分了解分娩流 程及注意事项,并自觉评估自然分娩与剖宫产之间的差别。最后,护理人员要通 过播放科教片的方法,让产妇及其家属了解到胎儿性别问题,逐渐改善社会中存 在的“重男轻女”现象,避免因为新生儿性别问题而引发抑郁。(2)抚触干预。 在分娩过程中,产妇子宫剧烈收缩,引发疼痛。针对这种情况,护理人员对产妇 实施抚触护理,从脊柱开始,从腰部逐渐向骶尾部抚触,缓解产妇的身体紧张状 态,放松全身肌肉;护理人员还可在产房播放一些舒缓、动听的音乐,以此来转 移产妇的注意力,达到缓解疼痛的目的。(3)产后干预。在产妇分娩之后,护 理人员针对产妇的心理状态进行教育,详细介绍新生儿看护中的注意事项,并从 情感交流入手,加强对产妇的关怀,使其正确认识到新生儿降生之后对家庭、生 活所产生的影响,做到心中有数。
       1.3 观察指标 按照文献[1]所介绍的方法,对两组产妇的抑郁情况进行评价,并统计两组产 妇的抑郁症发生率情况。
       1.4 统计学处理 采用 SPSS 22.0 软件对本次研究的相关数据进行处理,以 X 2值、t 值检验 数据间的差异,当 P<0.05 时,认为数据差异具有统计学意义。
       2 结果
       在分别对两组产妇实施不同的护理干预措施后,发现其心理状态评分具有明显 的差异,其中观察组产妇的抑郁评分明显低于对照组,P<0.05,相关资料见表 1。
       表 1 两组产妇抑郁评分资料表
       组别       护理前        护理后
       观察组 51.3±6.8 31.2±4.6
       对照组 50.9±7.3 46.7±5.5
       t 值      1.32          6.85
       P 值      >0.05 <0.05
     在比较两组产妇的产后抑郁症发生率情况后,发现观察组产妇中共有 3 例 出现抑郁症,占总例数的 4.84%,而对照组产妇中出现产后抑郁症的例数达到 了 11,占总例数的 16.92%,P<0.05。相关资料见表 2。
     表 2 两组产妇产后抑郁症发生率资料表
      组别 正常例数 产后抑郁症例数
      观察组 62                   3
       对照组 54               11
      组间数据相比,P<0.05(t=5.123,P=0.023)。
      3 讨论
      分娩将会对产妇造成强烈的生理应激,并引发更为严重的精神应激,因此产妇 由于自身对分娩的认识不足,经常会出现不同程度的心理状态变化[2]。同时,从产 妇的家庭角度来看,分娩之后的新生儿降临直接改变了产妇的家庭结构,面对新生 儿的到来,很多“新父母”经常会表现出喜悦与抑郁参半的问题,一方面对于新生 儿的降生感到高兴,另一方面则会对新生儿的喂养、成长等问题感到忧虑,产妇因 为分娩面临着精神应激,导致很多孕妇都会出现不同程度的产后抑郁问题。
      针对上述问题,我院将优质护理理念应用到临床上,取得了理想效果。从表 1 的相关资料可知,观察组产妇接受优质护理干预后,其心理状态评分明显改善, 在对其进行抑郁评分之后,发现产妇的抑郁评分仅为 31.2±4.6,明显低于对照 组的 46.7±5.5,P<0.05。同时在比较两组产妇术后抑郁症的发展情况后,发 现观察组的抑郁症发生率仅为 4.84%,明显低于对照组的 16.92%,P<0.05。 上述结果证明,优质护理干预对于改善产科产妇抑郁情况具有重要意义,因此应 该在临床上做进一步推广。
     4 结论:
     优质护理在产科产妇护理中发挥着重要作用,能够在短时间给更好的改善产 妇心理状态,有助于避免产后抑郁问题的发生,因此应该成为未来临床护理的常 用方法。