孕产妇的心理状态是影响产妇正常分娩的重要因素之 一。随着预产期的临近，种种精神压力或多或少地困扰着孕 妇，也将无形中影响着分娩期孕妇的产程进展，如何使孕产 妇在整个产程保持最佳心理状况是提高产科质量的重要环节。我科从2007年病房实施整体护理模式病房及产房实 施导乐陪伴模式，分娩以来，对住院分娩前的孕产妇进行了心理分析，针对不同的心理状况进行了不同的心理护理，取得了 良好的效果，总结如下。
       1临床资料
      本院自2007年7月至12月选择导乐式分娩100例为实 验组，常规观察产程100例为对照组，共200组，作为实验对 象，两组均无产科与内科严重并发症。年龄20一3l岁，孕周 37～42周，大学文化80例(占40％)，高中文化70例(占 35％)，初中及以下文化50例(占25％)，胎儿体重约2500— 4000 g之间，均为初产妇。
       2心理状态调查
       惧怕心理160例(占80％)，紧张情绪170例(占85％)， 担心：难产、疼痛、胎儿畸形、剖宫产、产后出血、感染、医务人 员技术不佳，态度强硬，此外孕产妇对分娩知识的缺乏，医院 环境的生疏，其他产妇的呻吟、叫喊，见到血迹及破血时紧 张，还有少部分对住院费用的担优，对婴儿性别的渴求等等。
       3护理方法
       3．1整体护理①从产妇入院开始病房责任护士给予热情 的接待，态度和蔼，讲解有关妊娠和分娩的生理知识，身体各 个系统已为分娩做好准备；②责任护士深入病房，详细了解产妇心理，发现问题，及时给予解答和安慰，增强分娩的信 心；③责任护士提前让孕妇了解整个产程所需的时间，检查 的结果。
       3．2导乐陪伴式分娩的实施①当孕妇进入待产室后，即 有导乐护士给予一对一的优质护理，在整个产程中陪伴产 妇，并不时的对产妇给予生理，心理及感情上的支持。在产 程中进行舒适的抚摸、热情的支持，密切观察产程的进展，及 时发现问题予以纠正，解释每一阶段的情况，表扬产妇所取得的良好进展，使整个产程在无焦虑，充满热情、关怀的氛围 中进行；②让产妇了解目前产程进展的情况，导乐护士作为 医生和产妇之间的桥梁，使产妇从被动转为主动，提高了分 娩中的耐痛阈，激励或鼓励产妇造成良好的心理氛围；⑨家属陪伴式分娩能减轻焦虑，缓解紧张情绪。使产程缩短，减 少产时、产后出血。最终达到加强产时保健，提高产科质量， 改善服务态度的目的。
       4结语
      从以上可以看出通过心理护理，使产妇消除了焦虑、恐 惧心理，保存了精力和体力，缩短了产程。减少了产时、产后 大出血，降低了剖腹产率及新生儿窒息的发生，产妇的满意 率从80％达到100％。
      5实践证明
     对孕产妇施行整体护理和在产程中实施导乐陪伴式分 娩是必要的，加强心理护理是促进产程顺利进展的重要方 式，持续地给予产妇心理上的安慰，情感上的支持，生理上的 帮助，减少对自然分娩对社会干扰，充分发挥了产妇的主动性、积极性，有利于促进情感的交流，使每个产妇能愉快地度过分娩。确保母婴身心健康。