1．早期和中期孕妇的心理护理 ]
      1．1早期妊娠常见的心理反应有：矛盾(情绪低落；抱怨身体不适；认 为自己变丑，不再具有女性魅力等。这种矛盾心情有时表现为孕妇排斥体 内的胎儿，导致流产)。接受(对妊娠的接受程度可受到多种因素的影响，如 妊娠的时间、是否是计划中妊娠、家庭的经济情况、是否结婚等)。自省(孕 妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和休息，这种态度有 助于她更好地应对怀孕和分娩，为接受新生儿的到来做好充分准备)。情绪 波动(妊娠期大多数妇女的心理反应都不稳定，对周围的事情比较敏感，易 于激动，可能因为极小的事或不知原因而产生强烈的情绪变化，这种情况有 时会使丈夫不知所措，容易影响夫妻感情。若家庭成员能够理解孕妇的情 绪变化是怀孕时的一种生理现象，则能帮助孕妇很好的应对，处理好家庭关 系)等。孕妇如果能适应并调整妊娠期心理变化，则可以顺利渡过孕期。
      1．2中期妊娠常见的心理反应有：随着早孕反应的消失，身体状况的 安定，妊娠初期出现的不适症状逐渐消失了，食欲和睡眠又恢复了正常，可 能会导致孕妈妈精神上大为松懈，对一些情况掉以轻心，对于孕妇应提供教 育和咨询服务，孕妇豁达乐观，情绪愉快，将有助于胎儿身心健康发育，孕妇 忧虑焦躁，夫妇吵架，嫉妒情绪变化，则会使胎儿身心健康受到牵连，不好的 情绪不禁对胎儿有直接影响。也有间接的影响，可利用宣传栏、宣传画、护理 人员讲座等宣传无痛分娩、母婴同室的意义、母乳喂养的好处、授乳技巧等， 所以，孕中期心理安定，其保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当 调整，保证良好的心理状态。
      2．临产妇的心理护理
      2．1初产妇多对分娩过程无体验，常有紧张、焦虑等情绪反应，担心分 娩时会有生命危险，害怕分娩的疼痛，进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度 胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妇心理上的压力也是比较重 的，孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响，比如易造成产程延长， 新生儿窒息，产后易发生围产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌 增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧等，对其关心、体贴和照顾，或介 绍周围环境；介绍临产各种征象的发生和发展。做好宣传教育工作，向产妇 讲解有关正常分娩的知识、临产后会出现的征象及宫缩与分娩的关系等，要有针对地安慰产妇，以消除其顾虑取得合作。
       2．2临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。分 娩前恐惧和焦虑常常困扰她们，恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程 的进展和母婴安全，并加重分娩时的疼痛和不适，对其进行鼓励和安慰，不 要敷衍了事，并指导产妇掌握无痛分娩的方法。使产妇消除对分娩的恐惧 心理，主动向产妇介绍医院病室的环境、先进的仪器和医务人员的情况，为 产妇提供安静舒适、轻松愉快的待产环境，消除产妇的陌生感，必须给产妇 留这样的印象：分娩室不是手术室，特别是待产室要布置得清静淡雅，陈设 整洁，使之有亲切感，因为优美舒适的环境能对产妇的心理产生良好的影 响，能使心情舒畅，精力充沛，这时候助产人员要耐心地向产妇介绍必要的 分娩知识，让产妇知道产程的进展情况，消除顾虑，增强信心，使产妇主动配 合，以减轻这一大痛苦。
      2．3随着产程的进展，频繁的子宫收缩使胎儿先露，先露部的下降给 产妇带来了疼痛和不适感，有些产妇对疼痛特别敏感，表现出紧张、恐惧心 理。产妇希望疼痛减轻，尽快结柬分娩，渴望医护人员给予鼓励和帮助，护 理人员应做好产妇思想工作，加强其精神鼓励与支持，使其掌握好放松的技 巧，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，增加对疼痛的耐受力， 在检查时应注意动作轻柔，防止更多的疼痛刺激，勤听胎心。发现异常及时 处理，此时产妇宫缩强度大，持续时间长，间歇时间短，因胎儿先露下降快， 对盆底压迫，产妇会有反射性出现排便感，应嘱产妇摆好体位，接生的各项 工作应忙而不乱，以取得产妇的信任，使产妇用积极的态度来对待分娩，主 动配合，保证分娩顺利结束，帮助她们安全渡过人生中最重要的时刻。
      2．4当胎儿胎盘娩出后，产妇有一种轻松感，这时心理特征表现出对 新生儿性别及一般情况的关心，有的表现出喜悦，有的表现出悲伤和失望。 助产士应事先了解产妇的心理状态，告诉产妇婴儿是健康的，如新生儿有畸 形和其他异常情况发生，暂时可不告诉产妇，待胎盘娩出后，子宫收缩良好， 再将实情相告，这样做可避免产妇出血发生。这期间耍密切观察产妇产后 的血压、脉搏、宫底及阴道出血情况。在出生--／J,时内，若新生儿无异常情 况，应与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲胸部进行早开奶30rain。通 过婴儿吸吮母亲的乳汁，可刺激腺垂体、神经垂体释放催乳素和缩宫素，促 使早下奶并可预防产后出血，同时也建立了母婴情感的交流。产妇在分娩 过程中体力及精力消耗很大，必须及时补充营养，才能促进乳汁分泌，帮助 产妇保持心情愉快，精神放松，给予知识及技能的指导，使产妇能很快适应 母亲角色的转变．顺和度过产褥期。
      由引可见，做好孕产妇各期的心理护理，给予心理上的支持和安慰，使 其保持良好的心理状态。做为一名助产士，不但要有高度的责任心。更需有 广博的临床知识，熟练的技术操作，沉着、冷静、细心、机智善于处理紧急而 复杂病情的独立工作能力。而且还要掌握一定的心理学知识，要细心体察 每位产妇的心理活动。对整个待产、分娩、产后过程做到心中有数，从生理、 心理、社会三个方面整体关注病人，准确地给予心理护理。只有这样，才能 提高产科工作质量。