临床医学研究
孕产期心理方向
临产孕产妇心理护理的重要性
孕产期心理方向 2020-03-20 09:07
      临产前孕妇的心理状况可影响产程进展及分娩结局。对临 产的孕妇做好心理评估、认真做好统计和剖析,从而做好临产孕 妇的护理措施,以保证孕妇顺利生产、母婴平安。
      1 资料与方法
        1.1一般资料:选取对2010年1月一2011年10月在我院分娩 的初产妇200例,无严重产科并发症,孕周37—41周,单胎、头 位,年龄22—32岁,平均”岁。随机分成干预组和对照组各100 例,两组一般情况具有可比性。
       1.2方法:对照组采取传统护理无陪护分娩,一个或多个产妇有规律宫缩后,有值班医生和护士负责观察和接生,干预组在基础 护理上进行干预。观察两组分娩方式,产程及产时、及2h产后出 血量。
       1.3结果:两组分娩方式,对照组的剖宫产率比干预组大20%; 两组产程及产时、及2h产后出血量比较,两组产程比较,干预组 均短于对照组22.5%。出血量比较,干预组少于对照组10%,差 异均有显著性。
        2 临产孕产妇的心理特征
         孕妇进入医院待产,心理状态是复杂的,由于孕妇的文化程 度,家庭背景,经济状况,孕产史的不同,孕妇的心理状态及各方 面的需求也不尽相同。怕在分娩过程中出现异常,希望被重视,渴望陪伴。诸多因素导致孕妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理 状态。
       2.1恐惧、紧张、兴奋:由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片 面的分娩知识,对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。 2.2焦虑、烦躁:由于家庭因素的影响,对自己既要承受分娩的 痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素,例如 本次分娩以初孕或者初产住院,对以往自己的孕产史如果说出 来怕家人知道,不说又怕对本次分娩有影响。
       2.3依赖心理:很多孕妇在分娩中煎受疼痛之苦,对家属产生 依赖心理(尤其是母亲和丈夫)。特别是进入分娩室后仍希望家 属陪在身边,如对助产士产生依赖感,希望护士陪伴左右。
         2.4择优心理:待产妇进入医院后,希望医护人员认真负责,有 高超技术的助产士为其接生,对她不了解或不满意的医务人员 产生怀疑态度,不予配合,甚至拒绝合作。
       2.5自尊心理:待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己, 对医务人员的各项检查、治疗都非常敏感,稍不满意就会表现为 情绪激动和不语。
        3 待产妇的心理干预
        心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、 知识、劝解、疏导及调节方法,保持孕产妇良好的身心环境,积极 指导孕产妇配合分娩,增强孕产妇自然分娩的信心,更好的帮助 孕产妇顺利完成分娩过程。因为孕产妇在分娩前,身体各系统都 发生生理学变化,心理方面也发生变化,这种变化直接影响到孕 妇顺利分娩的全过程。因此,促进孕产妇心理健康,加强心理护 理,鼓励孕产妇建立自然分娩的信心,使孕产妇在这一特殊时期 保持良好地心理状态是助产士的重要责任,也是提高产时护理 质量的重要环节。
       3.1改善医务人员服务态度:护理人员应该着装整洁大方,表 情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈,掌握其第一 手生理及心理资料,根据其不同的文化程度,给予孕妇不同语言 方式的沟通,总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的 孕妇,要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充 分的保密工作。要耐心倾听孕妇的陈述,解答要热情自信,作各 项检查一定要动作轻柔,准确无误。只有让孕妇对自己充分的信 任才能更好的开展下一步的工作。
      3.2营造温馨的分泌环境:一个温馨而有利于产妇分娩的环境 十分重要,保持病室清洁整齐,使孕产妇感到舒适,处于最佳心 理状态。从而减轻孕妇的心理负荷,消除紧张、焦虑心理。
      3.3提高助产人员素质,建立融洽护患关系。助产人员熟练的掌 握助产技术,仔细观察产程和良好地职业素质,能给孕妇带来安 全感和依赖性。
      3.4积极开展导乐陪伴分娩:对每位人院的孕产妇实行一对一 的陪护,对产妇实行护理干预,减轻心理压力,缓解其紧张、焦虑 心情。
     4 小结
      产妇在分娩过程中进行心理护理,不仅有利于产妇顺利分 娩,也有利于产后的心理健康。更重要的是,心理护理在临床的 很好运用。为提高医患关系、护理质量打下很好基础,心理护理 的重要性越来越明显【11。