连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发 性流产。随着流产的反复发生，不但会导致宫腔粘 连、内膜菲薄等并发症，对患者也会产生负面影响导 致焦虑等心理问题。这些心理反应又会影响患者的治 疗效果，产生恶性循环。本研究对复发性流产妇女进 行心理状态影响因素分析，为促进患者心理健康治疗 提供参考。
       l对象与方法
       1．1研究对象选取2013年5月一2016年10月在 襄阳市中心医院生殖门诊就诊的复发性流产夫妇 202对，排除女方精神疾病史、近3月无精神类药物 服用等情况。患者知情同意自愿参与。
       1．2研究方法调查内容包括患者基本情况及焦虑 状态两部分。患者焦虑情况采用焦虑自评量表 (SAS)进行测量…，量表得分之和记为粗分，再乘 以1．25转化为标准分，标准分≥50的患者被认为存 在焦虑心理。为保证调查的准确性和完整性，调查由经过培训的护士为患者讲解研究意义、调查内容，然 后不加暗示逐一阅读询问填写。
       1．3统计学分析数据资料采用SPSS 15．0软件包 进行统计分析，采用描述性分析判断复发性流产妇女 的焦虑现状，通过Logistic多因素回归分析了解影响 其焦虑的相关因素。
       2结果
       2．1 202名复发性流产患者基本情况 患者年龄 22—39岁，平均28．35岁；SAS评分(34．06± 8．84)分，高于中国常模的(29．78±0．46)分 (1 158名患者)…；年龄分布以25—30，31～35岁 为主，均占33．7％；文化程度以高中／中专为主 (27．7％)。对于流产的治疗时间和治疗费用主要分 布在6～12月(48．5％)和0．5～1．0万元 (39．6％)；职业主要是农民或自由职业者 (31．7％)。焦虑患者72例，发生率为35．6％，其中 比例较高的>35岁患者占44．4％，本科及以上占 38．9％，治疗时间>12月占38．9％，治疗费用> 2．0万元占38．9％，企业职员占44．4％。
       2．2 多因素分析多因素Logistic回归分析显示，患者 的年龄、文化程度、复发性流产的治疗费用、工作性质与 焦虑症状密切相关，流产的治疗时间与其是否出现焦虑 症状在多因素分析中没有发现明显相关性。
      3讨论
       复发性流产发病率约为0．5％一2．0％L2-31，复发 性流产患者焦虑症状发生率为36．19％MJ，远高于普 通孕妇群体焦虑症状的发生率”J。本研究中复发性 流产妇女的焦虑发生率为35．6％，与相关文献符合。 流产会对患者的心理健康产生负面影响帕J，焦 虑抑郁等是发生先兆流产的危险因素"，故研究焦 虑发生的相关因素并进行对因疏导显得异常重要。本 研究发现患者的年龄、文化程度、复发性流产的治疗 费用、工作性质与焦虑症状密切相关。高龄、高学 历、治疗费用过高以及企业职员是焦虑发生的高危 因素。
      随着年龄增加，女性和家庭对生育的要求显得更 加迫切。而与之前报道M1不同的是，本研究发现高 学历患者发生焦虑的机会更大，探其原因，可能高学 历女性经历较长的求学时间，生育年龄相对延后；加 上高学历女性多数希望求知渴望更加强烈，希望不断 搜索寻求答案，但大多数妇女对医学知识不能完全领 会，导致思虑加深。 本研究还发现，尽管现在诊断治疗复发性流产的 技术手段不断提高，但是随着治疗费用的增加，患者 发生焦虑的可能性也随着增加。就工作性质来分析， 企业职员相对于其他妇女更加容易发生焦虑，分析原 因可能工作相对固定，不利于治疗；而自由职业者由 于工作的自由度较好，焦虑情况发生相对较少。之前 有报道农村居住者焦虑发生较多，但近年来随着新农 村的发展，农民素质提高，农村经济条件改善，农村 妇女发生焦虑的状况有所缓解。
      本研究提示，复发性流产患者焦虑症状的发生率 较高，且与患者年龄、学历等诸多因素相关，重视并 加强对复发性流产患者的心理干预显得非常必要。