孕妇的妊娠、分娩是一种生理现象，是女性一生中的一件事。不同年龄孕妇焦虑发生率 事，但整个过程可能会引起一些妊娠妇女生理及心理的异常变化， 焦虑是是心理应激最常见的反应 [1], 随着现代医学模式的转变， 社会心理因素与各种疾病的关系已逐步为人们所重视，临床产科 从单纯的分娩接生逐步扩展到了解孕妇的心理，采用适当的心理 宣传指导，帮助产妇尽量消除其恐慌心理，促进孕产妇心理健康 对提高产科质量十分重要。为了解孕妇临产前的焦虑其影响因素， 有效地开展孕妇产前心理卫生保健工作，本文对 300 例待产孕妇 进行测评。
     1 对象与方法
      对象：随机抽样提取我院产科病房 2013 年 1 月到 10 月间的 住院孕产妇 300 例，既往无精神病史，未使用影响的精神活动的 药物，无严重躯体疾病，孕妇年龄 19 ～ 39 岁，平均 26 岁；本科 及以上 56 例，大专 83 例，高中与中专 37 例，小学以下 124 例； 家庭人均月收入＜ 2000 元 140 例，2000 ～ 5000 元 160 例。 方法：采用焦虑自评量表（SAS）和调查者自行设计的问卷调 查：包括遗传、年龄、文化程度、经济收入等；由专职医师对孕 妇讲解量表的填写方法，然后由孕妇自己独立地进行自我评定。 焦虑评判标准［2］：对 SAS 总分用公式换算得到 SAS 标准分，SAS 标准分≥ 50 判定为焦虑。
       2 结果
       300 名孕妇中，发生焦虑 89 例，发生率 29.66%。
      2.1 遗传因素孕妇焦虑发生率比较 遗传因素在产前焦虑 孕妇的发生中起重要作用，其血缘亲属中同病率为 15%，远高于 其他孕妇；双卵双生子的同病率为 2.5%，而单卵双生子为 50%。 有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果，易感 素质是由遗传决定的。
      2.2 不同文化程度孕妇焦虑发生率比较 文化程度为本 科的孕妇焦虑发生率均高于其他文化程度，差异有显著性（P ＜ 0.05），而大专、高中或中专、小学等文化程度孕妇的焦虑发 生率比较，差异均无显著性（P ＞ 0.05）。
      2.3 不同年龄孕妇临产的焦虑比较 ≥ 35 及＜ 25 岁组孕妇 的焦虑发生率，均高于其他年龄组，差异有显著性（P ＜ 0.05）， 25～ 34岁组孕妇的焦虑发生率差异均无显著性（P＞ 0.05%）。
      2.4 不同家庭人均收入孕妇焦虑发生率比较 家庭人均收入 分别为＜ 2000 元、2000 ～ 5000 元和≥ 5000 元的孕妇其焦虑发 生率有明显差异，经济收入越低的，越容易发生产前焦虑。
      3 讨论
     妊娠时由于内环境及生活环境的改变，常导致心理状态失衡， 产生焦虑情绪，不仅会危害孕产妇、胎儿、婴儿的身心健康，孕 期焦虑情绪可致机体免疫力低下，抗疾病能力降低，易感染、引 发一系列高危因素发生，同时孕母的焦虑不安影响子宫动脉血流， 引起宫内缺氧，导致胎儿生长发育受限。研究发现，焦虑紧张孕 妇的疼痛耐受减低而对疼痛反应敏感，在分娩过程中会出现产痛 较早且剧烈程度相对较重，使孕妇不能耐受疼痛而出现打闹、体 力下降，影响子宫收缩从而阻碍产程进展，增加难产机会，导致 剖宫产及阴道助产率明显增高、产时出血增多等危害。产妇在孕 期准备越充分，其产后出现焦虑的概率越低，怀孕期心理准备充 分的孕妇，其大部分属于有计划的怀孕，随着怀孕周期的增加， 孕妇对胎儿的感情也会越来越深，从而引起产妇的焦虑概率相对 较低。
     有文献报道年龄越大，焦虑的比例越高，特别是高龄初孕妇 尤其明显 [3]。但本项研究显示，年龄越小焦虑的发生率越高。孙 健等［4］调查发现，孕妇的心理障碍与其受教育程度有关，大专以 上文化程度与以下文化程度者相比，具有统计学意义。本研究表明， 文化程度越高的孕妇，焦虑发生率越高，她们往往通过各种途径 去了解分娩的过程及分娩的母婴并发症，但往往又易陷入片面理 解之中。有研究［5］显示，经济条件差的孕妇、经济条件好的孕妇 与经济条件一般的孕妇其焦虑、抑郁状况有显著差异，本研究结 果同上述文献基本一致，家庭人均收入不同的孕妇焦虑发生率差 异有显著性。
     因此，在产前保健中应对所有孕妇进行心理卫生健康教育和 心理咨询工作。应根据遗传高危因素者、不同年龄、不同文化程 度孕妇的不同心理特点开展心理指导，降低孕妇心理问题的发生。 医护人员和家属应从孕妇早期开始关注孕产妇的身心健康，无论 有无产前焦虑的孕妇都应进行产前宣教。若发现焦虑倾向者进行 及时进行调适，减少孕期不良情绪的发生，对孕产妇焦虑情绪进 行全程干预，提高围生期保健质量，有利于促进优生优育，对降 低孕期和产后焦虑均具有十分重要的意义。