产后 抑郁 是指 孕妇分 娩后 出现 的伴 精神 症状 的抑郁状 态 ，主 要 表 现为 易 怒 、烦躁 、消极 、悲 观 哭 泣 、喜 怒不定 ，甚 至有 自伤或 伤 害婴儿 的行 为 ，给社会 及 家庭 带来 负担[1]，常 发 生在 产 后 2周 ～ 6周 _z]。流 动 人 口孕产妇 的护 理及 心 理 干 预未 引 起 足 够 的重 视 ，分 娩 后 抑郁症 发生 率 明显高 于 常住人 口。本 研究 通过 调 查龙 岗区妇幼保 健 院流动 人 口孕产 妇及 常住人 口孕 产 妇抑 郁症 的现 状及 相关 因素 ，为 孕产 妇 特 别 是 流 动人 口孕 产妇 抑郁 症预 防提供 干 预依据 。
     1 对 象与 方法
      1．1 研 究 对 象 选 择 龙 岗 区妇 幼 保 健 院 2013年 l月 一2O14年 6月 产 前 检 查及 在 该 院分 娩 的 501例 流动人 口孕产 妇 及 420例 常 住 人 口孕 产 妇 作 为 研 究 对象 。流 动人 口孕 产妇 纳入标 准 ：非深圳 市户 籍 人员 ，在深 圳市 龙 岗 区居 住 6个月 以上 的孕产 妇 。排 除 曾经有过 精神 性疾 病 、抑 郁症 、器质 性脑 病及 智力 障碍 者 。研究 对象 均 为 自愿 加 入 。常住 人 口孕 产 妇 纳 入标 准 ：深圳 户籍 ，在 深圳 市龙 岗 区居住 2年 以上 ，排 除 曾经 有 过精 神 性疾病 、抑 郁症 、器质 性脑 病及智 力 障碍者 。
     1．2 调查 方法
    1．2．1 调 查工 具
    1．2．1．1 一般情 况 调 查 表 调查 内容 包 括 来 龙 岗时间 、年龄 、结婚 时间 、怀孕 次数 、有无 流产 史 、怀孕 时 间 、妊 娠次 数 、文 化程 度 、收 入 、工 种 、配偶状 况 、家庭 状 况 、夫妻 关 系 、婆 媳 关 系 、性 格 及 孕 期 不 良事 件 、性 别 期待 等 。
    1．2．1．2 爱 丁堡 产后抑 郁症 筛选 表 (EPDS) 包括 心情 、自责 、抑 郁 、恐 惧 、失 眠 及 悲 伤 等 1O项 内容 ，总 分3O分 ，EPDS≥13分 为 阳性 。
     1．2．1．3 产 后抑 郁 症 知 晓情 况调 查 表 包 括 主 观资料 7条及 客观 资料 3条 ，总分为 100分 。错误 回答 为 0分 ，正确 10分 ，回答不 完全 为 1分 ～9分 ，用 分 值 的高低 来衡 量产 后抑 郁症 知识 的知 晓情况 。调 查对 象 为 流动人 口和 常住人 口的孕 产 妇 、配偶 及 家人 (夫 妻 双方 父母 中的任 意一个 )。
    1．2．2 调 查方 法 参 与本 次 调 查 的调 查 员 进 行 系 统培训 ，培训 结束 后 笔试 和 面试 均 合 格 者对 产 妇 进 行 调查 ，采 用统 一指 导语 向调查 对象 解释 调查 的意 义 ，尽 量减少误 差 ，增加 调 查 问卷 内容 的真 实 性 及 可靠 性 。问卷全 部有 效 回收 ，回收率 为 100 %。
    1．2．3 统 计 学 方法 应 用 SPSS11．0软 件 对 数 据 进行统 计学 处理 ，计数 资料 采用 检 验 ，计量 资 料采 用 t检验 。
    2 结果
   流动人 口孕产妇产后抑郁症发病 率高于常住人 口孕产妇产后 抑郁症发 病率 ，且 与文化程度 、职业、夫妻关 系相关 ，通过 宣传教 育等措施 能减少产后抑郁 症发病 率。
    3 讨 论
     中 国现在进 入 了高 速 发展 阶段 ，社 会 发 展 及 国家 建 设需 要 具备各 种 专 业 技 能 的 劳动 者 ，城 市 人 口的不 足需 流动 人 口进 行 补 充 ，流 动 人 口为 我 国经 济 及 社会 发 展做 出了杰 出 的贡 献 。流 动 人 口以青 年 人 为 主 ，很 多女青 年 随丈夫 及 家 人 迁 移 到 城市 ，怀孕 后 因远 离 熟 悉 的生 活 ，缺乏 亲人 的照顾 及情 感交 流 ，心理 问题 明显 增 多 ，主要 表现 为抑郁 ，影 响孕妇 的健康 。在 城 市分 娩 后 抑郁 症发 病率 明显 高于 常驻人 口。产后 抑 郁症 是 精 神 障碍 的一 种表 现 ，发病 与社会 、环 境及 心理 等 因素 密 切 相关 。 目前认 为 ，妊娠 、分娩后 缺 少沟通 与 产后 抑郁 症 的发 生有 一 定 的 关 系 。本次 调 查 发 现 ，流 动 人 口中 孕 产妇 抑郁 症 的发病 率高 于常住 人 口孕产 妇 抑郁 症 发 病 率 ，可能 与流 动人 口离开 了熟 悉 的环境 ，缺 少家 人 照 顾 和 陪伴 等 因素 有 关 。情感 沟通 是 一 个 重 要 的 因 素 ， 通 过加 强关 心及 支持 ，能迅 速缓 解压 力 ，阻止 抑郁 症 的 发 生[4]。因此 ，加 强 健 康 教 育 和人 文 关 怀 是 降 低 孕 产 妇 抑郁 症 的一 个 重 要 因 素 ]。另 外 ，体 内激 素 水 平 与 产 后抑 郁症 有一 定 的关 系 ，可 能 与 孕产 妇 睡 眠不 足 及 精 神 因 素 致 体 内激 素 水 平 波 动 有 关 ]。本 次 调 查 发 现 ，两 组 孕 产妇 、配偶 、家 人 对 产妇 抑 郁 症 知 晓程 度 都 很 低 ，部分 家庭认 为抑 郁症 是产 后妇 女 的正 常现 象 ，无 需 治疗 。产 后抑 郁 症 与 多 种 因 素有 关 ，常 住 人 口及 流 动人 口孕产 妇 抑郁 症 与 文 化程 度 [7]、夫 妻 关 系 、经 济 收入及 婆媳 关系 有 关 ，说 明产 后 抑郁 症 与其 生 活 及 周 围环境 密 切 相 关 。在 对 两 组 调 查 对 象 进 行 原 因分 析 后 ，实 施 宣教 ，讲 授 生 理 知识 及 孕 产妇 基 本 知 识 ，加 强 心理沟 通及 心理 干预 ，强化 感情 支持 等 ，干预 后流 动 孕 产 妇及 常住 人 口孕 产 妇 的 心 理及 生 理 恢 复 状 况 良好 ， 这 说 明加强 健康 教 育 、情 感 交 流 等措 施 能 明显 降 低 孕 产 妇产 后抑 郁症 的发 生率 。
     总 之 ，流动 人 口孕 产 妇 的心 理及 生 理 情 况 应 引 起 医护人 员 的重 视 ，积极 研 究 ，积 极 干 预 ，让其 尽 早 恢 复 健 康 。