临床医学研究
孕产期心理方向
加强孕产妇心理支持的护理体会
孕产期心理方向 2020-04-29 08:40
      妊娠分娩虽是生理现象,但也可以产生精神心理上的应激, 分娩前孕产妇往往有以下共同的心理特征:恐惧、焦虑、紧张、 忧郁;对产痛的顾虑;担心分娩过程中出现异常情况;希望得到医护 人员的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩。 如何正确认识并 接纳这种应激,帮助孕产妇开心、愉快、自豪的度过这一特殊时 期,是每一位产科工作者应尽的责任。
     1 孕产妇的心理特点
     分娩无论是自然分娩还是剖宫产,都会给孕产妇带来不同 程度的心理紧张甚至恐惧,所以临近分娩时她们自然会更加迫切 地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。 分娩后面对新生命的哺乳,一时又处于茫然、不知所措和焦虑的 情绪中。本文拟对孕产妇进行健康教育的几个问题,谈谈自己粗浅的看法,以期对临床护理工作有所裨益。孕产妇中大多数是需 要医护人员帮助其完成生理功能的正常人,但医院的特定环境又 会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多 或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息,其中有正确的,也有错 误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难 得多。如夏天在分娩后,有的产妇产后把自己裹得严严实实的, 这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事,它还牵动着整 个家庭。家属对孕产妇的态度和处理,对孕产妇的情绪有直接影 响。因此,在对孕产妇进行健康教育的同时,对家属也应进行相 应的健康教育。
     2 孕产妇的产前心理护理
     有些产妇由于没有做好产前检查,一有产兆就惊慌失措地到 医院待产,加之对医院环境生疏,医务人员陌生的面孔,心情难 免紧张,因此医护人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待每一位 孕产妇,尊重她们。 而对于有些初产妇及高龄初产妇,临产前出现的不规则宫缩 感到难以忍受,不能进食,睡眠差,这些常导致潜伏期延长、活 跃期停滞,而使产妇疲劳,易引起胎儿宫内窘迫,新生儿窒息, 产后大出血,对这类产妇应予精神安慰,耐心讲解分娩过程,, 使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦,医护人员应尽可能多陪伴 产妇,针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点,正确运用 艺术性语言,建立融洽的护患关系,对产妇提出的问题要耐心听 取,耐心解答她们提出的疑问,使其感觉到工作人员对她的关 注,对提高顺产率有很重要的意义。
     3 孕产妇产程心理护理
    产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全,产妇觉得这一时 期是最漫长的,易产生焦虑情绪,盼望尽快结束分娩,以减轻这 一大痛苦。此时助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、 安抚与陪伴,并向产妇讲解宫口开大需要一定的过程,这期间要注 意休息,正常饮食,保持体力,各项检查及治疗和护理过程手法轻 柔,技术娴熟。并提醒产妇及时小便,以免影响胎头下降,鼓励产 妇取自觉舒适体位,帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。 待胎儿娩出后,如果新生儿的性别不符合产妇愿望时,往 往产生沮丧情绪,引起宫缩欠佳,易导致产后出血。此时,应立 刻给予开导,立即行母婴皮肤接触,帮助早吸吮,能增进母婴感 情,稳定母亲情绪和促进乳汁分泌,分娩后产妇虽很痛苦,但听 到婴儿的哭声或看到自己的宝宝,紧张焦虑情绪即可缓解,利于 子宫收缩,减少出血的机会。 由此可见,做好孕产妇的身心护理,帮助孕妇建立良好的心 理状态,对于促进孕期保健,降低围产期发病率,是保证产科高 质量护理工作的一个重要方面。
      4 孕产妇心理护理体会
     分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因 素,也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基 础条件,心理护理与病情护理相辅相成。尤其是早产产妇情绪非 常紧张,心理状态复杂,顾虑也多种多样。做好心理护理,及时 解决她们精神与心理方面的问题,减轻其心理负担,才能利于产 妇顺利完成这一生理过程。孕期心理支持,心理咨询对初产妇产 后抑郁发生率有积极的改善作用。
     孕期心理支持能在一定程度上改善初产妇不良情绪,改变其 消极应对方式,提高产后生活质量,有条件的产科门诊应尽量设 置心理咨询室,在产前对孕妇进行心理咨询与指导。我们产科工 作者,应正视孕期心理支持的重要性,通过与孕妇建立良好的信 任关系,营造良好的氛围,缩短彼此的距离并消除其紧张心理。 同时,针对不同的心理问题,不同的要求,制定个性化的咨询方 案。孕妇群体中,抑郁焦虑情绪同样高于正常人群,在咨询中, 要体会对方感受与需要,耐心倾听每句话,抓住重点,仔细分 析,根据不同情况有的放矢进行健康教育,疏导心理压力,让每 一位孕妇明白,怀孕不是生病,分娩也不是极度痛苦的事,只要 有良好的心理准备,大都能平安渡过分娩及产后抑郁这一关,要 怀着一种美好的憧憬,期待一个健康聪明宝宝的到来,期待作幸 福母亲的喜悦。