健康包括生理和心理两方面．对于孕产期的妇女来说更 为重要。孕妇的情绪变化所引起的生理效应将影响胎儿的正 常发育．甚至产生严重的发育缺陷…。婴儿的身心健康和早 期经验不仅对婴儿的生长发育关系重大．而且对今后以至成 人会产生深远的影响。因此．婴儿心理卫生被认为是成年人 心理健康的起点．而受到特别的重视[2】。现代围产保健要求 在为孕产妇提供优质的生理医学服务外．还应提供临床心理 的支持。为了了解孕产妇的需求，提高围产服务的水平．对 100名在朝阳门社区O。18月龄儿童的母亲进行孕产期心理需求的调查。
     1 方法
     1．1 资料来源 对到朝阳门医院保健科计划免疫门诊进行计划免疫的O～ 18月龄儿童的母亲及家属进行问卷调查．并在征得同意的基 础上进行了SAS(《焦虑自评量表》)及SDS(《抑郁自评量 表》)的心理测量。
     1．2方法 问卷调查。数据使用SPsSlO．O统计软件处理．描述统 计、单因素方差分析。SAS、SDS的测量使用北京安定医院 制作的心理测量软件。
     2结果
      2．1基本情况。被调查100人，年龄分布：2l～25岁12人， 26。30岁51人．31．35岁28人。36—40岁9人。文化程度： 具有大学及以上23人，大专28人。高中32人，初中13人， 小学2人．文盲2人。职业分布：工人3人，职员及公务员 27人。文教卫生9人，商业服务5人，农民6人，其他职业 50人。产后时间≤1个月13人，2。6个月42人。7—12个月 30人．13—18个月15人。
      2．2共发放问卷100份，回收答卷100份。有60％的孕妇自 觉发生过不良情绪．产后有62％自觉发生过不良情绪，持续 时间在l周内的占79．03％．持续数月内的占16．13％，认为 一直有的只占4．84％。经与文化程度、职业进行方差分析， f≥O．05。无显著性差异。
     2．3 在发生不良情绪时有46人寻求过帮助．10人未寻求过 帮助．认为没必要的4人。寻求帮助时采用向亲朋好友倾诉 的31人。占32．29％：寻求心理专业人员帮助的4人，占 4．17％：从书或大众媒体中了解孕期及婴儿喂养知识的有23 人。占23．96％；向医务人员咨询孕期及婴儿喂养知识的有 22人。占22．96％；治疗合并症1人，占lO．04％；采用其他 方式来宣泄不良情绪的有15人，占15．63％。问卷中发生不 良情绪的原因是多种的。
     由于怀孕知识缺乏和婴儿喂养知识缺乏原因引起的不良 情绪占发生不良情绪原因总数的54．94％。
      2．4问卷中认为孕产妇不良情绪会对胎儿及婴儿造成影响的 有81人．认为没有影响的19人。在认为有影响的81人中， 提出需要帮助的有63人．不需要帮助的有6人，回答不知道 的12人。需求帮助与文化程度进行方差分析。P<0．05。有显 著性差异：需求帮助与职业进行方差分析，尸>0．05，无显著 性差异。当问及希望在哪蝗方面得到帮助时，13．5l％的人希 望怀孕期间得到胎教的指导．18．24％的人希望得到怀孕知识 的咨询帮助．25．00％的人希望得到儿童智能发育训练的指 导．39．19％的人希望得到婴儿生长发育方面的指导．4．05％ 的人则希望得到其他方面的帮助。帮助的方式见表2。 帮助方式分别与文化程度及职业进行方差分析．尸>O．05 无显著性差异。
     3讨论
     3．1 孕产期不良情绪的发生。从调崔中可以看到孕产期自觉 发生过不良情绪的孕产妇占被调查总数的60％以上，这说明 不良情绪的发生有一定的普遍性。引起孕产妇不良情绪的原 因足多方面的．根据表1．婴儿喂养知识缺乏的占38．46％， 排在第l位；排在第2位、第3位的分别足家庭内外的人际 关系及孕期知识的缺乏。本调查中婴儿喂养知识缺乏成为引 起不良情绪的最大原因．可能与被访对象均为产后婴儿的母 亲有关。可以看出人们对孕期及产后婴儿喂养知识这两方面 的需求占有非常大的比例．在孕产期自觉发生不良情绪的孕 产妇中．有46人寻求过帮助．在这46人中有32．29％的人采 取向亲朋好友倾诉的方法；孕产妇通过书本、大众媒体及医 务人员了解孕期及产后婴儿喂养知识的占46．92％。不可否认 向亲朋好友倾诉这种社会支持会对缓解孕产期不良情绪起到 一定作用．但因为54．94％的不良情绪是由于孕期及产后婴儿喂养知识缺乏引起．所以向围产保健专业人员咨询是一种既 可治标又可治本的好方法。面对由于家庭内外人际关系及经 济原因引起的不良情绪．社区围产保健人员虽然町以进行心 理疏导．但不能从根本原因卜解决问题；『iiii砧由于孕期知识 及婴儿喂养知识的缺乏而引起的不良情绪．社区围产保健人 员可以针对发生的原因进行宣传、咨询，进行早期心理干预， 从根本上预防孕产期不良情绪的发生．帮助社区内的孕产妇 顺利渡过这一特殊的生理过程。
      3．2孕产期心理帮助的需求。在问卷中有81人认为不良情 绪会对胎儿及婴儿造成影响。当fⅡ】及是否需要帮助．81人中 有63人回答需要帮助．希望帮助的方面包括孕期胎教指导、 怀孕知识的咨询、儿童的智能发育指导及儿童生长发育方面 的指导等，与文化程度进行方差分析，P<0．05．有显著性差 异．这说明需求的提出与答卷人的文化程度有密切的关系， 文化程度决定了儿童家长对儿童保健的重视程度…．文化程 度越高的人对下一代的关注程度越高．需求量也就越大，她 们对不知道事情的求知欲就越强：社区围产保健人员有责任 帮助所有的孕产妇了解新的知识．这就要求社区丽产保健人 员的知识是全方位的。不仅有丰富的医学知识．还应有全面 的心理卫生知识：不仅可以对孕产妇进行保健指导．还可以 对婴儿的智能发育及生长发育提出指导意见．当孕产妇出现 不良情绪时也可以进行心理干预。
      3．3 希望获得帮助的方式。从表2中可以看到，需要帮助的 方式以健康教育讲座为最多．这说明这种最简单最普遍的方 式。还是深受人们喜爱的．希望通过健康教育讲座的方式获 得孕期及婴儿喂养的知识：在调查中还惊喜地发现。希望心 理专业人员单独进行心理咨询的占需要帮助总数的28．93％． 这与回顾在孕产期发生不良情绪时只有4人寻求心理专业人 员帮助相比无疑是一个进步．说明孕产妇对于不良情绪的排 解方式有了一个很大的转变．人们希望在获得医学帮助的同 时．得到更专业、更有效的心理帮助。对于卫生专业人员上 门服务这一形式。希望获得的专业知识更高、更全面，要求 在进行医学指导的同时．进行健康教育的宣传．减少发生不 良情绪的原因．对于已经发生不良情绪的町以进行早期心理 干预．力争把不良情绪对胎儿及婴儿的影响降到最小。网络 及大众媒体足一种广泛的社会支持系统．应利用其广泛及方 便的优势．动员全民都来关心孕产期妇女的身心健康．使处 于孕产期这一特殊生理时期的妇女得到全社会的关注。
      孕产期有关社氏心理帮助的提出．证明了社会的进步． 同时也为围产保健人员提出更高的要求．要在今后的工作中 不断提高专业知识的水平．充实各方面的知识，把工作做得 更好。