临床医学研究
孕产期心理方向
多囊卵巢综合征的护理体会
孕产期心理方向 2020-04-29 08:52
      多囊 卵 巢 综 合 征 (polycysticovarian syndromePCOS)是一种发病多因性 ,临床 表现多态性 的综 合征 ,是 以慢性无 排卵 , 闭经或月经稀发 ,不孕 、肥胖 、多毛和卵巢 多囊性增大为临床特征的综合征候群 ,其 病 因可能与 高胰岛素血症 和胰 岛素抵抗 (insulinresistance,IR)有关 。2008年 10 月 ~2009年 lO月我 院开展确 诊为 PCOS 且胰 岛 素 抵抗 或对 促 排 卵 药 克 罗 米 酚 (CC)耐药者进行配合应用二 甲双 胍的治 疗 方案 ,共治疗患 者 56例 ,效果满 意 ,现 将护理体会报告如下 。
      资料与方法
     本组 56例 多囊 卵巢综 合征 患者 ,年 龄 16—3O岁 ,其 中 36例月 经不规 则 ,12 例痤疮 ,多毛 5例 ,肥胖 BM >25% ,2例 , 均 口服克罗米酚产生耐药 。
     方法 :第 1个月经周 期 (MC)第 1天 开始服用二 甲双胍 500mg,3次/日,并 于 4个 MC的第 5天 口服 CC50mg,1次/13, 用 5天 ,二 甲双胍维 持至妊 娠 12周后 再 停药 ,期间配以精心 的心理及饮食 护理 。
     结 果  本组排卵数 46例 ,妊 娠 30例 ,妊娠 后流产 2例 ,成功妊娠率 28例。
     护 理
     住患者应在二 甲双胍 配合 治疗 的过程 中,辅以心理护理 ,可以帮助 患者建 立 信心 ,放松 地治 疗。PCOS多 以年轻女 性 常见 ,除以卵巢增 大 以外 ,患者 还伴有 原 发 或继发性 闭经 ,多 毛 ,体重增加等症状 , 所 以女性心理负担重 ,非常痛苦 。所以要 与患者 多沟 通 ,多宣教 ,讲 解 PCOS的知 识 ,鼓励患者 ,放松心情 ,耐心治疗 。
     饮食调理 :改变生活方式 ,调整饮食 , 控制体苇 ,少食肥甘厚味 ,不宜饮酒 ,切勿 过饱 ,多吃蔬菜 、水果 ,尤其是 一些具有健 脾利湿 、化 痰祛 痰 的食 物 ,更 应 多食 之 。 如 白萝 卜、紫菜 、海蜇 、洋葱 、枇 杷 、白菜 、 大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆等。
     运动锻炼 :适 当的体育运 动有助于 内 分泌 的调节 ,对 于雄 性激素 不高 的患者 , 可以采用有氧运动 ,如慢跑 ,打球 ,健身操等 阳忡 的运动,雄性激素偏高的患者建议采用 瑜伽 、太极 、舞蹈等阴性的运气方式 ,气功方 面 ,以动桩功 ,保健功 ,长寿功为宜。加强运 气功法 ,其运动应逐渐增强活动量。
      环境调 摄 :不 宜居 住 在潮 湿 的 环境 中。
     年轻妇女患有本病 而未经治疗 ,到老 年 时患 I 糖尿病的机率很 高,未经 治疗 的本病被认为是进行性的综 合征 ,一旦发 现 ,终身存 在 ,所 以 PCOS应 早发现 、早 检 查 、早治疗 ,并且要耐心坚持下去,这样 对 年轻 的女性来 说,伤害最小 。