围产期指从妊娠到分娩 6 周后，是育龄女性特有阶段。由于孕妇对围产期保 健知识的认知度较低，导致母婴的生存率降低，孕期出现的不良症状增多，影响 妊娠结局[1]。因此在妊娠期间给予合理、正确的保健指导，使孕妇焦虑、抑郁等症 状得到缓解，结合合理饮食，促进胎儿健康发育。本文为提高护理质量，对孕妇 实施心理健康与保健指导对分娩结局的影响展开讨论，结果如下。
     1 资料与方法
     1.1 一般资料 选取 2018 年 1 月-2018 年 12 月期间在我院进行产检的 98 待产妇患者为研究 对象，分为对照组和观察组各 49 例,以上研究对象以及家属均知情且签署了知情同 意书，并获得伦理委员会的批准。均为待产妇患者；排除标准：（1）先天性心、 肾功能不全者；（2）认知不全者；对照组实施常规孕期指导，观察组实施心理健 康与保健指导。其中对照组待产妇年龄为 23-43 岁，平均年龄为（33.95±4.69） 岁；初产妇 23 例，经产妇 26 例；孕周 36-42 周，平均孕周（38.67±1.42）周； 观察组患者的年龄为 22-44 岁，平均年龄为（31.35±4.04）岁；初产妇 20 例，经 产妇 29 例；孕周 37-41 周，平均孕周（39.56±2.01）周；经过待产妇的年龄、生 产次数、孕周等临床资料对比，无明显差异(P>0.05)，存在可比性。
     1.2 方法 对照组实施常规的孕期指导，观察组在对照组的基础上实施心理健康与孕期 保健指导，具体如下：（1）心理健康疏导：①孕早期：在怀孕初期，受妊娠反应 等因素的影响，孕妇经常会因担心宝宝生长发育情况而产生担忧、焦虑、紧张等 负面情绪。尤其是对于初产妇来讲，负面情绪高于经产妇。因此对于孕期患者， 及时给予心理疏导，使其保持愉悦的心情 。②中期妊娠：孕中期，孕妇面临各种 产前检查，孕妇会过度担忧胎儿发育情况。因此在每次产检后，告知孕妇胎儿发 育情况良好，以消除患者的心理负担。同时指导孕妇适当调整工作与休息时间， 按时进行产检。护理人员要及时与家属进行沟通，给予孕妇心理支持[2] 。③孕晚期： 随着预产期将近，由于紧张而引起孕妇心理发生变化，此时，护理人员可知道孕 妇参加分娩知识讲座，对分娩过程有所了解，消除分娩的恐惧心理。（3）健康教 育：对孕妇进行健康教育，定期组织孕期保健知识讲座，发放孕期心理健康与保 健手册，并详细向患者讲解孕期的各个阶段可能会出现的生理、心理上的变化， 以及可能会出现的突发状况和应对措施等[3]。（4）帮助孕妇制定运动计划：向患者 讲解孕期适量运动的重要性，同时监测孕妇体重，并根据体重变化和体检指标对 运动量进行调整，避免妊娠期糖尿病的发生。（5）饮食指导：向孕妇讲解在孕期 合理饮食，是影响分娩结局的关键。①控制盐摄入量：严格控制孕妇盐摄入量， 做到少油少盐，且每天总摄入量≤6g,盐摄入过量易导致水钠潴留，引起下肢水肿， 甚至引发妊高症。②钙：每天摄入量维持在 1000-1800md 之间，尤其孕 3 个月后， 胎儿的牙齿骨骼开始发育，对钙的需求量增加，因此每天要保证钙的摄入量。③ 锌：促进胎儿智力发育，如：多食用食用贝壳类食物。同时芝麻也可补充锌元素[4] 。 ④铁：铁是体内红细胞主要成分，对生长发育有着促进作用，同时由于妊娠期血 容量增加，因此对铁的需求量也随之增加，指导孕妇多食用动物肝脏、红肉等， ⑤同时补充维生素 C,如泥猴桃、梨子、西红柿、辣椒等维生素 C 含量较高的瓜果 蔬菜，以促进铁元素的吸收。⑥硒：具有关资料统计，孕妇发生流产的危险性与 体内硒水平下降有关。因此，孕期保证充足硒元素摄入，能够有效预防流产。如： 多食用动物肝脏、鱼、虾等[5]。（6）胎而监护：孕期不同阶段，对胎儿的体重。胎 心等进行严密监测。同时监测孕妇的腹围、宫底高度、血糖、血压水平，且对高 龄孕妇进行密切监测。必要时进行羊水穿刺或者是 DNA 检测，降低畸形或者是有 遗传疾病的新生儿出现率。
       1.3 观察指标 对比两组孕妇的分娩结局。
      1.4 应用 SPSS24.0 进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（ x ± s ）表 示，应用 t 检验；计数资料采用率（%）表示，应用χ²检验，以 P＜0.05 具有显 著性差异。
      2 结果
     通过实施不同的指导方式，观察组孕妇不良妊娠结局显著好于对照组，差异 显著（P<0.05）。
     3 讨论
     研究报道[6] ，全世界新生儿死亡率占总出生率的 14.5%，给产妇以及家庭带来 了极大的痛苦。主要造成新生儿死亡的因素有早产、低体重、营养不良，究其根 本没主要是由于孕期保健以及心理疏导不到位导致。以往的孕期指导只注重畸形 筛查，而忽视了对孕妇的孕期保健工作和心理健康问题。近几年来，随着生活水 平的提高，人们也越来越重视优生优育，传统的孕期保健指导不满满足孕妇的保 健需求。而孕期心理健康与保健指导的综合应用被人们所熟知，打破了局限性的 彩超检查、唐氏筛查、胎心监测等常规的临床检查，而是将孕期心理指导、健康 教育、饮食指导、运动指导等融入到孕期保健指导中，旨在改善分娩结局。 本次研究中，对观察组实施孕期心理健康与保健指导，观察组不良妊娠结局 的总发生率为 4.08%，显著低于对照组 18.36%。由此说明，理健康与孕期保健指 导的可行性较高。
     综上所述，通过对孕妇实施心理健康与保健指导，可有效改善分娩结局，值 得临床推广和应用。 参考文献： [1]陆艳双. 围产