通 过 对 40例 孕 产 妇 的 观 察 以 及 和 孕 产 妇 家 属 进 行 交 流 发 现 ： 临 近 分 娩 的产 妇 人 院 后 都 会 表 现 出 紧 张 、恐 惧 、烦 躁 不 安 的 情 绪 ，这 是 由 于 产 妇 缺 乏 分 娩 的 经 验 和 对 分 娩 的 认 识 不 够 。 由 于 对 分 娩 信 心 不 足 ，不 能 在 助 产 士 指 导 下 配 合 分 娩 。 如 何 解 决 这 些 不 良 因 素 ， 使 分 娩 成 为 安 全 幸 福 的 过 程 。
    1 资 料 与 方 法
     本 组 对 某 院 2010年 1月 至 2010年 12月 妇 产 科 40例 孕 产 妇 进 行 询 问 调 查 和 回 顾 性 分 析 ，几 乎 100％ 的 孕 产 妇 对 分 娩 都 存 在 恐 惧 心 理 ，原 因 依 次 为 疼 痛 刺 激 、医 护 人 员 态 度 如 何 、是 否 能 够 顺 产 、剖 腹 产 恐 惧 、希 望 能 生 男 孩 、孩 子 是 否 健 康 。
   2 心 理 疏 导 及 护 理 干 预
   2．1 营 造 温 馨 的 环 境 氛 围 ：孕 产 妇 围 产 期 心 理 护 理 应 是 全 方 位 的 ，而 环 境 氛 围 最 能 影 响 孕 产 妇 的 心 理 情 绪 。产 产 妇 不 同 于 一 般 患 者 ，不 能 让 她 们 走 进 冷 漠 的 洁 白世 界 ，产 生 无 助 的 感 觉 。 为 使 产 产 妇 产 生 愉 快 的 情 绪 ，病 房 保 持 空 气 新 鲜 、温 度 适 宜 、光 线 柔 和 ， 经 常 嘱 孕 产 妇 采 用 多 种 方 式 排 解 不 愉 快 心 情 ，例 如 ：嘱 孕 产 妇 病 床 内 适 当活 动 能 化 解 不 良情 绪 ；睡 眠 有 助 于 克 服 恶 劣 情 绪 ，稳 心 定 神 ； 香 蕉 能 助 人 脑 产 生 五 羟 色 氨 ，可 减 少 不 良激 素 的分 泌 ，使 人 安 静 、快 活 ；选 择 适 宜 的 音 乐 可 使 人 大 脑 产 生 镇 静 安 神 的 物 质 内 啡 呔 ；多 晒 太 阳 可 改 善 抑 郁 病 人 的 症 状 等 等 。使 得 孕 产 妇 心 情 始 终 愉 快 轻 松 ， 大 大 减 缓 焦 虑 的 情 绪 。
     2．2 加 强健 康 教 育 ，帮 助 产 妇 树 立 正 确 的 生 育 观 ：临 床 经 验 证 明 ，因受 传 统 观 念 影 响 ，大 多 数 生 女 孩 或 怕 生 女 孩 的 产 妇 ，大 多 会 出 现 心 理 障 碍 导 致 分 娩 困难 、产 后 出 血 过 多 的 现 象 。 护 士 要 帮 助 产 妇 破 除 重 男 轻 女 的迷 信 封 建 思 想 ，树 立 正 确 的 生 育 观 。用 心 真 诚 地 与 产 妇 沟 通 ，让 产 妇 自觉 地 接 受 正 确 的 生 育 观 点 ，真 正 地 放 松 心 态 。 同 时 ，通 过 组 织 产 妇 观 看 有 关 分 娩 的 宣 教 片 ，让 产 妇 充 分 了 解 分 娩 的 全 过 程 ，科 学 掌 握 分 娩 的各 项 知 识 ，产 后 如 何 保 护 自己 等 ，做 到 事 前 ”胸 有 成 竹 ””防 患 于 未 然 ”。
     2．3 异 常 产 程 的 特 殊 护 理 ：面 对 本 次难 产 或 有 过 难 产 史 的 孕 产 妇 ，护 理 人 员 应 用 肯 定 而 又 温 和 的 语 言 稳 定 产 妇 情 绪 ，让 她 们 相 信 医 护 人 员 一 定 有 办 法 处 理 好 难 产 ，决 小 能 表 现 出 轻 蔑 的 表 情 ，更 不 能 用 言 语 中 伤 产 妇 。 对 有 过 难 产 史 的 产 妇 ，应 告 知 ：生 过 一 胎 再 生 产 产 程 会 缩 短 ，分 娩 会 更 顺 利 。
     2．4 高 龄 产 妇 的 护 理 ：35周 岁 以 上 的产 妇 为 高 龄 产 妇 。 这 部 分 人 年 龄 大 ，多 年 未 育 ，盼 子 心 切 ，担 心 剖 宫 产 、胎 儿 是 否 有 危 险 ，因 此 心 情 尤 为 紧 张 。对 此 ，助 产 人 员 要 用 亲 切 温 和 的 语 言 劝 导 安 慰 ， 解 除 恐 惧 ；消 除 顾 虑 ，使 她 们 振 作 精 神 ，积 极 配 合 医 生 为其 制 定 分 娩 方 案 。
      3剖 腹 产 孕 产 妇 心 理 分 析 及 护 理
      目前 ，越 来 越 多 的 孕 妇 生 产 时 选 择 剖 腹 产 。 据 调 查 显 示 ，我 国 孕 妇 剖 腹 产 达 到 六 成 以 上 ，远 高 于 世 界 卫 生 组 织 规 定 的 15％ 的 标 准 。 剖 腹 产 给产 妇 身 体 带 来 的 损 害 可 能 伴 随 一 生 。 正 确 引 导 孕 产 妇 对 剖 腹 产 的认 识 ，对 孕 产 妇 心 理 健 康 及 分 娩 有 诸 多 益 处 ，剖 腹 产 率 有 逐 年 增 加 之 势 ，其 原 因 种 种 ，其 中 之 一 与 产 妇 要 求 剖 腹 产 心 理 有 密 切 关 系 。 自然 分 娩 过 程 对 婴 儿 是 一 次 神 经 系 统 及 心 肺 功 能 的 良好 训 练 ，而 且 是 胎 儿 向 婴 儿 安 全 过 渡 非 常 重 要 的 过 程 。 而 剖 腹 产 属 于 一 种 干 扰 性 分 娩 ，这 一 过 程 没 有 胎 儿 的 主 动 参 与 ，所 以 胎 儿 未 适 应 必 要 的 刺 激 考 验 ，日后 易 患 肺 炎 、多 动 症 等 。 临 床 证 实 ，剖 腹 产 远 期 并 发 症 多 ，手 术 中 出 血 多 ，产 后 不 易 恢 复 ，可 能 出 现 盆 腔 炎 、腹 腔 粘 连 、月 经 不 调 、腰 痛 等 ，严 重 的 甚 至 会 出 现 子 宫 切 除 的 情 况 ，而 【中图分类 号】R722 且 将 来 避 孕 和 再 孕 都 比 自然 分 娩 的 产 妇 面 临 更 多 的 问 题 。 在 对 待 以 上 心 理 的 剖 腹 产 孕 产 妇 应 及 时 予 以 心 理 辅 导 和 专 业 知 识 进 行 沟 通 ，使 孕 产 妇 正 确 认 识 和 认 知 剖 腹 产 。 医 疗 单 位 护 理 人 员 真 实 地 将 这 样 的讯 息 传 达 给 孕 产 期 妇 女 。 在 英 国 ，剖 腹 生 产 的 比 率 从 1995年 的 3％ 开 始 逐 年 成 长 ，到 2004年 已 达 到 23％ 。 台 湾 的 剖 腹 产 率 更 高 达 33％ ，远 超 过 世 界 卫 生 组 织 所 建 议 的 15％ 。 这 样 的成 长 有 其 背 后 复 杂 的 因 素 ，但 是 不 论 妇 女 是 基 于 何 种 理 由选 择 进 行 剖 腹 生 产 ，都 应 该 知 道 剖 腹 生 产 并 不 是 毫 无 危 险 性 的手 术 。
     4 孕产 妇 分 娩 手 术 前 后 心 理 护 理
     在 妇 产 科 工 作 中 ，手 术 作 为 应 激 源 ，可 直 接 影 响 产 妇 的 正 常 心 理 活 动 ，造 成 一 系 列 产 妇 心 理 不 适 和 紧 张 。护 理 人 员 针 对 产 妇 心 理 不 适 应 等 如 何 消 除 术 前 顾 虑 和 恐 惧 ，让 产 妇 保 持 情 绪 稳 定 就 成 为 了 手 术 顺 利 进 行 的 关 键 ，也是 手 术 成 功 的 重 要 因 素 。 作 为 护 理 人 员 应 抓 住 患 者 这 个 时 期 不 同 阶 段 的 心 理 变 化 特 点 以及 心 理 需 求 ，做 好 患 者 的 心 理 健 康 教 育 指 导 ，使 其 以 良好 的 心 理 状 态 度 过 手 术 难 关 。
     4．1 术 前 心 理 护 理 ：认 真 做 好 术 前 准 备 工 作 ，择 期 手 术 护 士 要 到 病 房 床 边 探 望 并 主 动 与 产 妇 沟 通 交 流 ，耐 心 说 明 手 术 的 方 法 、麻 醉方式 、术 中和 术后可 能出现 的一些 问题 以及如 何配合等 等 。如果 产 妇 术 前需 要 导 尿 ，向患 者 讲 清 楚 ，消 除 其 恐 惧 心 理 ，并 且 可 以 向 产 妇 介 绍 手术 医 生 、麻 醉 医生 和 手 术 护 士 的 情 况 ，使 其 对 医 护 和 麻 醉 人 员 增 强 信 任 感 ，更 好 地 配 合 手 术 。 对 有 详 细 了 解 手 术 进 展 的 患 者 ，给 予 一 定 的提 示 ，手 术 结 束 后 向 患 者 说 明 手 术 顺 利 ，并 由 护 士 送 到 病 房 ，向 病 房 护 士 交 班 ，并 向 家 属 交 代 注 意 事 项 等 等 ，通 过 刚 术 后 进 行 的 心 理 护 理 ，可 使 受 术 者 心 情 变 得 愉 快 ，也 有 利 于 患 者 术 后 的 健 康 恢 复 。
     4．2 术 后 心 理 护 理 ：术 后 护 理 工 作 也 是 护 理 的 关 键 期 ，这 时 期 应 密 切 观 察 术 后 母 婴 的 生 命 体 征 ，切 口情 况 ，嘱 患 者 深 呼 吸 ，自我 调 节 。针 对 切 口疼 痛 遵 医 嘱 给 予 术 后 镇 痛 。 术 后 2—3天 再 进 行 回 访 时 ，应 多 鼓 励 患 者 早 日下 床 活 动 以 防 术 后 粘 连 。
     5 总 结
     通 过 对 孕 产 妇 积 极 的 心 理 问 题 实 施 有 效 心 理 分 析 并 对 其 进 行 有 效 的 干 预 措 施 ，有 利 于 胎 儿 发 育 和 减 轻 孕 产 妇 分 娩 过 程 的 心 理 压 力 等 问 题 带 来 的焦 虑 、恐 惧 ；陌 生 、孤 独 ；沉 重 、抑 郁 ；人 际 关 系 敏 感 、 躯 体 化 症 状 和 睡 眠 障 碍 等 ，减 少 孕 产 妇 产 前 抑 郁 和 产 后 抑 郁 的发 生 率 。 而 负 性 心 理 反 应 会 使 心 理 活 动 失 衡 ，导 致 神 经 活 动 和 内分 泌 失 调 ，不 同 程 度 地 影 响妊 娠 结 局 及 母 儿 的 安 危 。 因此 ，正 确 把 握 待 产 妇 的 心 理 ，有 针 对 性 地 做 好 心 理 护 理 干 预 。是 确 保 待 产 妇 顺 利 分 娩 以 及 产 后 恢 复 的重 要 工 作 。