分娩是一种自然的牛理现象，是妇女一生中的一大痛苦 期，顺利度过分娩期、降低围生期并发症是医患双方的共同愿 望。但是不少产妇对正常分娩缺乏了解，以及对医院环境的陌 生、临产知识的缺乏及剧烈的疼痛，使其产生了一系列的心理 变化，引起了诸多分娩期并发症，危及婴儿的健康。现对孕产 妇心理冈素及心理护理分析如下。
    1孕产妇心理沟通及分娩的关系
     心理护理即精神护理，它的媒介不是药物和治疗工具，而 是护理人员的行为、语言、神态、表情等，以此去改变被护理者 的心理状态和行为，从而达到护理目的。精神因素可致难产， 因此了解孕产妇的心理活动，对于作好孕妇的心理护理、确保 母婴健康、减轻孕产妇生产过程中的痛苦、缩短产程，使胎儿顺 利产出和减少出血等有着重大意义。 当孕妇踏进分娩室普遍存在紧张恐惧心理，担心分娩过程 中产生的疼痛。担心是否顺产，担心孩子是男是女、有无畸形， 担心助产人员技术、产后出血等；其次人地生疏，感到孤独、害 怕，这些均可导致孕妇的焦虑不安、食欲不振，冈而使孕妇体内 植物神经系统功能失调，使子宫肌肉收缩功能紊乱，即子宫被 动扩张．宫颈肌肉高度紧张，宫体主动收缩部分肌肉兴奋。因 孕妇失眠，机体得不到良好的休息；因孕产妇食欲不振摄入热 量、水分不够，机体得不到足够的营养和能量，96％的孕产妇出 现子宫收缩乏力、产程延长，最终导致难产。著名心理学家沃 尔夫早就发现，精神状态的改变所造成的危险远比躯体器质性 损害严重的多，所以此时的心理护理显得非常重要。细心观察 和心理沟通可提高疼痛阈值，减轻疼痛。故及时发现孕产妇的 不良情绪并及时给予纠正，可使其建立战胜疼痛的信心，促进 产程顺利进展，减少母婴的并发症。
      2心理护理
     2．1语言护理希波克拉底说过：“医师有2种东西能治病， 一是语言．二是药物。”当产妇进入产房处于紧张、恐惧和不安 时，医患首先是语言交流。当孕妇叙述她的疼痛、想法、忧虑及 其他不适时，医护人员应耐心倾听，沟通中一是要注意语言的 准确性、清晰性和规范性．同时要有针对性、科学性、教育性和 幽默性，并要注意说话语调、语速及语音大小。二是要牢记忌 语，其最容易伤及孕妇的心理。临产时的忌语有：(1)“你怎么 才来医院!”。孕妇来时已是忧虑重重，担心自己能否顺利分 娩，担心自己孩子的发育与安全，再听到医护人员这样说，就加重了心理负担。(2)压制性语言。如孕妇在子宫收缩时，由于 疼痛以及为了引起别人对自己的理解与关心，往往吵闹、哭喊 等，这时不能用“不要嚷了，你看别人都没嚷，你嚷什么!”，而 应该说“你的疼痛我理解，但是越是疼就越快分娩了，不要嚷， 以免消耗体力，有什么不适可以告诉我”等，再结合孕妇的具 体情况向其解释，并给予指导，加之一些风趣幽默的语言，使孕 妇很快安静下来，破啼为笑，调动体内的积极因素，使其信心百 倍地度过分娩期。
    2．2非语言心理护理针对临产孕妇的焦虑、恐惧和迫切希 望别人理解的心理，还应使用非语言交流的方式，给予心理护 理和针对性的心理治疗，使孕妇产生最佳的心理状态，促进产 程进展。首先给孕产妇良好、可信的外表，如态度从容镇定、仪 表整洁美观、姿态稳重大方等．能引起对方的信任，给孕妇带来 安全感；其次是在和孕妇交谈时，目光注视孕妇，使其感到医护 人员很注重她，认真倾听自己的叙述，从而产生可信赖的心理； 两者切忌闲谈、戏说、谈笑，表现出漠不关心或无所谓等。以免 增加孕妇的不安全和不信任感。
     2．3行为护理是除语言护理以外的一种心理护理，如触摸、 喂饭、喂水，帮孕妇盖被子。扶孕妇起床、翻身、上床、擦汗，或帮 其放好手的位置，尤其触摸是一种无声的语言，也是一种有效 的沟通与护理方式。
    2．4环境气氛创造有利于产妇心理安宁的环境条件。笔者 把办公桌置于待产室，助产人员和产妇在一起彼此增进了解、 改善关系；同时对助产人员的工作作风、操作技术、服务态度等 也有所促进，也有利于产程观察、分娩前指导，使产妇感到安 全。除此之外，护士应努力使待产室空气新鲜、色调柔和，设置 宣教园地，添置电视机、录音机、报纸刊物，从而使产妇感到心 情舒畅，减轻紧张情绪一J。
     总之，对于临产时不同孕妇所出现的不同心理变化，采取 不同的沟通方式，使其由入院时紧张、忧虑和恐惧很快转入安 静、自信并密切配合，使产程得以顺利进展，减少分娩并发症。 抓住孕妇的心理进行语言沟通已成为新的产科医学模式的重 要组成部分。医护人员应不断探索。不断自我完善，使其适应 现代医学的发展。