随着妇产科身心医学研究的深入，人们发现孕产 期妇女心理的显著变化不仅与生理因素有关，孕期妇 女其角式的变化和社会环境等因素的影响更令人注 目。我们在临床实践中探讨了一套改善孕产妇心理状 况的干预方法并取得良好的效果，现报道如下。
     1.资料与方法
     1.1调查对象 对2000年7月至10月在本院产前门诊初诊并决 定在本院分娩的孕妇725人，无精神病史和不良社会 因素影响，排除脑部疾病并具有一定文化程度可理解 表格内容作为调查对象，随机分为2组；非心理干预组402人，随访至产后2周者356人；心理干预组323 人，随访至产后2周者287人。
  1.2心理干预方法 （1法和个别深入心理治疗法进行心理干预［!］，并制定下 一次的干预计划，同时对有产科高危因素的孕妇制定 产科治疗措施并转给产前高危门诊。(2）设立心理咨 询热线，随时为有心理问题的孕妇提供心理辅导。（3） 孕晚期举行一次家庭会谈，包括其丈夫、公婆、父母进 行心理宣教和观看育儿知识录像。）孕期分早、中和晚期三个阶段，由一位有心理 辅导经验的妇产科医师负责一对一心理干预，每人设 记录表，采用医学会谈的形式，诱导孕妇诉说近期愉快 的和忧虑的事情，先作出评估再采用一般性心理治疗
    2.结果：心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪均 分值明显低于非心理干预组，其焦虑和抑郁情绪发生率也明显低于心理干预组，差异非常显著（P＜0.01）；产后抑郁症发生 率明显低于非心理干预组（P＜0.01）。对其潜在心理背景分析表明：心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家 人关系等得到明显改善（P＜0.01）；而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善，与非心理干预组比较差异不显著 （P＞0.05）。
    3.讨论
    孕期心理干预对临产产妇心理状况的影响 在妊娠期妇女复杂的心理变化中，焦虑和抑郁最 常见［#］。妊娠期由于机体发生生理、病理和自身社会 角式的巨大变化，从而导致心理的明显变化，这种心理 的变化在临产前最明显并持续至产褥期，若孕产妇在 这一特殊转化期不能作出适应性调整则可能导致产后 抑郁症，严重者发生产后精神病［,］。本研究从孕期各 个阶段有针对性进行心理干预，采用一般性的心理治 疗方法和个别深入的心理治疗方法，以医学会谈的方 法，如耐心地聆听、解释、鼓励、保证和安慰，个别采用 暗示方法［!］，从而达到消除不良精神、躯体刺激，使孕 妇在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境和保持 身心和谐。产前进行家庭成员的心理卫生宣教，使其 丈夫及家人对生男生女持正确态度，并掌握有关育儿 知识能及时对孕产妇给予帮助和鼓励，让产妇信心百 倍地分娩和育儿。同时及时治疗产科并发症，对高危 孕妇制定分娩计划，帮助其安全度过分娩。本研究结 果表明，上述措施有助于将孕产妇不良情绪的刺激降 低，从而降低临产产妇焦虑和抑郁程度。
   孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率